临床执业助理医师

40岁男患者，病程4个月，右侧肢体无力发病，逐渐出现头痛和语言笨拙，入院检查眼底视神经盘水肿，不全运动性失语，右上下肢肌力Ⅳ级，右下肢病理征（+）。考虑病变部位是（）A、右额部B、左额部C、右顶部D、左顶部E、右小脑

题目

40岁男患者，病程4个月，右侧肢体无力发病，逐渐出现头痛和语言笨拙，入院检查眼底视神经盘水肿，不全运动性失语，右上下肢肌力Ⅳ级，右下肢病理征（+）。考虑病变部位是（）

  • A、右额部
  • B、左额部
  • C、右顶部
  • D、左顶部
  • E、右小脑
参考答案和解析
正确答案:B
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相似问题和答案

第1题：

30岁男患者,病程4个月,头痛发病,入院前出现左侧肢体无力和呕吐,入院检查,意识清,眼底视乳头水肿,左上下肢肌力Ⅳ级,腱反射活跃,病理症(＋),诊断是

A、脑梗死

B、脑出血

C、蛛网膜下腔出血

D、脑水肿

E、颅内压增高


参考答案：E

第2题：

男性患者，40岁，病程4个月，右侧肢体无力发病，逐渐出现头痛和语言笨拙，入院检查眼底视盘水肿，不完全运动性失语，右上下肢肌力４级，右下肢病理征 (+)。考虑病变部位是

A、右额叶

B、左额叶

C、右顶叶

D、左顶叶

E、右小脑


参考答案：B

第3题：

患者男，40岁。右侧肢体无力，逐渐出现头痛和语言笨拙4个月。查体：眼底视乳头水肿，不完全运动性失语，右上、右下肢肌力4级，右下肢病理征(+)。考虑病变部位是A、右额叶

B、左额叶

C、右顶叶

D、左顶叶

E、右小脑

首先要做的检查是A、X线头颅片

B、脑电图

C、脑血管造影

D、CT

E、ECT


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D

第4题：

40岁男患者，病程4个月，右侧肢体无力发病，逐渐出现头痛和语言笨拙，入院检查眼底视神经盘水肿，不全运动性失语，右上下肢肌力Ⅳ级，右下肢病理征（+）。采用的辅助检查是（）

  • A、X线颅平片
  • B、脑电图
  • C、脑血管造影
  • D、CT
  • E、ECT

正确答案:D

第5题：

30岁男患者，病程4个月，头痛发病，入院前出现左侧肢体无力和呕吐，入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+）。

应采用的检查是

A、X线颅片
B、脑电图
C、脑血管造影
D、CT
E、ECT

答案：D
解析：
CT能更好的明确颅内压增高的原因，例如肿瘤、血肿、脑组织损伤，颅骨骨折等。

第6题：

有1名40岁男患者，病程4个月，右侧肢体无力发病，逐渐出现头痛和语言笨拙，入院检查眼底视乳头水肿，不全运动失语，右上下肢肌力Ⅳ级，右下肢病理征(+)考虑病变部位是A、右额部

B、左额部

C、右顶部

D、左顶部

E、右小脑

采用的辅助检查是A、X线颅骨平片

B、脑电图

C、脑血管造影

D、CT

E、ECT


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D

第7题：

男性患者，40岁，病程4个月，右侧肢体无力发病，逐渐出现头痛和语言笨拙，入院检查眼底视盘水肿，不完全运动性失语，右上下肢肌力四级，右下肢病理征(+)。

应采用的辅助检查是
A.X线头颅片
B.脑电图
C.脑血管造影
D.CT
E.磁共振

答案：D
解析：
多数患者语言中枢位于左侧额中回后部（Broca区），加之患者有右侧肌力减退，可以初步判断患者病变在左侧额叶。根据患者临床表现，以右额叶占位性病变可能性最大，头颅CT检查较之其他检查可迅速、准确的明确病变性质与部位，因此应作为首选。

第8题：

40岁男患者，病程4个月，右侧肢体无力发病，逐渐出现头痛和语言笨拙，入院检查眼底视神经盘水肿，不全运动性失语，右上下肢肌力Ⅳ级，右下肢病理征(+)。考虑病变部位是A、右额部

B、左额部

C、右顶部

D、左顶部

E、右小脑

采用的辅助检查是A、X线颅平片

B、脑电图

C、脑血管造影

D、CT

E、ECT


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D

第9题：

患者男，40岁。病程4个月，右侧肢体无力发病，逐渐出现头痛和语言笨拙，入院检查眼底视乳头水肿，不全运动失语，右上下肢肌力Ⅳ级，右下肢病理征(+)。

首先采用的辅助检查是
A.X线颅骨平片
B.脑电图
C.脑血管造影
D.CT
E.发射单光子计算机断层扫描(ECT)

答案：D
解析：
1.患者有不全运动失语，表明病变主要累及优势半球Broca区（即额下回后部），患者右侧肢体无力、右下肢病理征(+)，所以可考虑病变部位在左额部。故选B。解题关键：肿瘤形成出现对侧肢体障碍。
2.此患者疑似颅内肿瘤病变，为进一步确定诊断，可采用颅脑CT、MRI、神经系统X线检查、脑电图、脑电诱发电位等辅助检查方法，但颅脑CT是目前应用最广的无损伤脑成像技术，首选的辅助检查是CT，故选D。

第10题：

男性，46岁，头痛发病，病程3个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。 应采用的检查（　）

  • A、X线颅片
  • B、脑电图
  • C、脑血管造影
  • D、CT
  • E、ECT

正确答案:D

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