临床执业助理医师
52岁男性，突发心前区闷痛4h，心电图V1-V4导联ST段弓背向上抬高，有病理性q波（）A、急性下壁心肌梗死B、急性前间壁心肌梗死C、急性广泛前壁心肌梗死D、急性高侧壁心肌梗死E、急性正后壁心肌梗死
题目
52岁男性，突发心前区闷痛4h，心电图V1-V4导联ST段弓背向上抬高，有病理性q波（）
- A、急性下壁心肌梗死
- B、急性前间壁心肌梗死
- C、急性广泛前壁心肌梗死
- D、急性高侧壁心肌梗死
- E、急性正后壁心肌梗死
相似问题和答案
第1题：
52岁，男性，突发心前区闷痛4小时，心电图V3～V4导联ST段弓背向上抬高，有病理性Q波，最可能诊断为
A．急性下壁心肌梗死
B．急性前间壁心肌梗死
C．急性广泛前壁心肌梗死
D．急性高侧壁心肌梗死
E．急性正后壁心肌梗死
心电图V1～V6导联ST段弓背向上抬高，有病理性Q波提示急性广泛前壁心肌梗死；心电图V1～V3导联ST段弓背向上抬高，有病理性Q波，提示室间隔部位心肌梗死；心电图V4～V6导联ST段弓背向上抬高，有病理性Q波，提示前壁心肌梗死；心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高，有病理性Q波，提示下壁心肌梗死；心电图I、aVL导联ST段弓背向上抬高，有病理性Q波，提示高侧壁心肌梗死。
第2题：
男性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150/90mmHg，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。
最可能的心电图表现为
A．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
B．V1～V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
C．V1～V4导联出现冠状T波
D．频发室性期前收缩
第3题：
患者，男性，63岁，因持续心前区疼痛5小时就诊，心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，病理性Q波。分析其临床意义。
第4题：
、V
导联ST段抬高，I、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-MB200U。A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高
B.V
～V
出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
C.V
～V
出现冠状T波
D.频发室性早搏
E.Ⅲ度房室传导阻滞
2.纠正急性心肌梗死室性心律失常首选利多卡因
3.心电图胸导ST段弓背向上抬高，并出现异常Q波为急性前壁心肌梗死的表现
4.血清CK-MB水平在心梗4小时内即增高，16~24小时达到高峰，3~4天恢复正常)
5.急性心肌梗死并发室性心律失常时首选的药物为利多卡因
6.Killip分级：用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态Ⅰ级：无肺部啰音和第三心音。Ⅱ级：肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野。Ⅲ级：肺部啰音的范围大于1/2肺野（肺水肿）。Ⅳ级：休克。此病人已出现心源性休克故选A。
7.心肌梗死后综合征发生率约10％，于心肌梗死后数周至数月内出现，可反复发生，表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛等，该患者即出现了心包炎、肺炎，故选D
第5题：
男性，56岁，4小时前突发心前区闷痛。心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高，有病理性Q波。该患者最可能的诊断为
A．急性前间壁心肌梗死
B．急性下壁心肌梗死
C．急性广泛前壁心肌梗死
D．急性高侧壁心肌梗死
E．急性局限前壁心肌梗死
解析：急性广泛前壁心肌梗死的改变在V1～V5导联，前间壁改变在V1～V3导联，下壁改变在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联，高侧壁改变在I、aVL、V8导联，局限前壁改变在V3～V5导联。
第6题：
变异型心绞痛的心电图改变符合
A、心电图各导联ST段呈弓背向下抬高，无动态改变
B、心电图各导联(除aVR外)ST段呈弓背向下抬高，有动态改变
C、ST段呈鱼钩状压低
D、ST段在某些导联向上抬高，随症状缓解而恢复正常
E、心电图某些导联T波高尖型，数小时内有演变规律
第7题：
男性，52岁。突发心前区闷痛4小时。心电图示V1～V4导联ST段弓背向上抬高，有病理性Q波。该患者最可能的诊断为
A．急性下壁心肌梗死
B．急性前间壁心肌梗死
C．急性广泛前壁心肌梗死
D．急性高侧壁心肌梗死
E．急性正后壁心肌梗死
解析：V1～V4反映心室前间壁心肌电活一动。
第8题：
男性，46岁。吸烟多年，高血压及高脂血症，近日经常半夜发作心前区闷痛，持续30分钟左右，发作时心电图见Ⅱ，Ⅲ，avF导联ST段弓背向上抬高，V导联ST段下移，最可能的诊断是：
A、变异型心绞痛
B、卧位型心绞痛
C、急性冠状动脉功能不全
D、心血管神经症
E、肋间神经痛
第9题：
B.心尖部针刺样痛，部位不固定，发作时心电图正常
C.心绞痛发作时心电图某些导联ST段抬高，缓解时恢复正常
D.心前区压迫样痛，持续1小时，心电图见V3~5导联ST段抬高
第10题：
支持诊断的心电图改变是
B、V1-V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
C、Ⅰ、aVL出现肺性P波
D、频发室性期间收缩
E、普遍导联ST段压低