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刘某,女,26岁,头晕耳鸣,腰酸,面色无华4个月余。答题要求:病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。

题目

刘某,女,26岁,头晕耳鸣,腰酸,面色无华4个月余。答题要求:病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。

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第1题:

【简要病史】刘某,女,45岁,大便稀溏3个月。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史


参考答案:采集要点(1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问①腹泻的诱因,如劳累、受寒、饮食不节,发作时间,每日何时排便(黎明、上午、夜间)。②大便日行次数,粪质如何:稀水样便、先干后稀、干稀不调;有无脓血、黏液。③伴随症状,有无腹痛、里急后重,发热、气短、乏力、食欲减退等。④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。⑤诊疗经过,所做检查,如粪常规及潜血、肠镜,诊断及治疗情况。(2)相关病史①既往有无慢性肠炎病史,家族中有无类似疾病患者。②饮食嗜好及吸烟、饮酒史。③药物过敏史。★泄泻多见于西医学的急慢性肠炎、胃肠功能紊乱、过敏性肠炎、溃疡性结肠炎、肠结核等。

第2题:

某男,12岁。每晚遗尿,腰酸,头晕耳鸣,面白无华。若属肾气不固证,诊断意义最小的症状是A、气短

B、食欲不振

C、乏力

D、舌淡嫩

E、脉弱

若属肾阳虚,诊断意义最小的症状是A、畏寒

B、肢冷

C、舌淡胖

D、脉迟无力

E、乏力


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E

第3题:

【简要病史】杨某,女,42岁,已婚,文职,头晕、心悸8月余。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史


参考答案:采集要点(1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。①头晕、心悸诱因,持续时间,发病季节,缓解因素等。②针对甲状腺肿、眼征、精神神经系统、心血管系统、消化系统血液、造血和血液系统、内分泌和生殖系统、皮肤及肢端表现等高代谢综合征及功能减弱征询问。③诊疗经过,所做的检查、诊断及治疗情况。(2)相关病史①既往病史,有无家族史。②个人情况,嗜好,精神因素及感染等。③药物过敏史。

第4题:

刘某,女,40岁,心悸3个月。答题要求:病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。


正确答案: 采集要点
(1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。①心悸的诱因,发作起止时间,持续时间、发作频率、缓解因素。②伴随症状,有无心慌、胸闷、胸痛、头晕、抽搐、黑矇、晕厥。发作时的心率、节律,脉数、脉迟、脉结代等。③结合中医十问歌了解目前疾病的状况。④诊疗经过,所做检查、诊断及治疗情况。
(2)相关病史①既往有无心脏病等病史和家族史。②饮食嗜好及吸烟、饮酒史。③药物过敏史

第5题:

因肝阳上亢而致的头晕,其临床表现是()。

  • A、头晕而胀,烦躁易怒,舌红苔黄,脉弦数
  • B、头晕胀痛,头重脚轻,腰酸耳鸣,脉弦细
  • C、头晕面白,神疲乏力,舌淡,脉细弱
  • D、头晕且重,如物裹缠,痰多,苔腻
  • E、头晕耳鸣,腰酸遗精

正确答案:B

第6题:

患者刘某,女,55岁。近1个月来心悸不宁,少寐心烦,手足心热,耳鸣腰酸,舌红少苔,脉细数,此患者辨证当属

A.心阳不足

B.肝阳上亢

C.痰热扰心

D.心虚胆怯

E.阴虚火旺


正确答案:E

第7题:

王某,女,42岁,农民,原患钩虫病,近日因劳累而感不适,就诊时症状:心悸不安,活动后易发,休息后减轻,伴气短,自汗,神倦,头晕,失眠,面色无华,舌淡红,脉细弱。  请试述:  (2)病名 (3)病机            (3)治法 (4)主方 (5)药物组成


正确答案: (1)病名:心悸证型:心血不足
(2)病机:心血亏虚,心失滋养
(3)治法:补血养心,益气安神
(4)主方:归脾汤
(5)药物组成:黄芪、人参、白术、炙甘草、熟地黄、当归、龙眼肉、茯神、远志、酸枣仁、木香

第8题:

【简要病史】刘某,女,26岁,头晕耳鸣,腰酸,面色无华4个月余。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史


参考答案:采集要点(1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。①发病原因,如有无劳累、营养不良、睡眠不佳等。②伴随症状,有无目眩、恶心、呕吐、头痛、听力下降、神疲乏力、食欲不振、腹泻、腹痛等。③根据"十问歌"询问其他相关情况。④诊疗经过,相应的辅助检查结果,诊断、治疗情况及效果。(2)相关病史①既往史,有无胃肠疾病史,营养不良史,眼、耳、神经、颈部疾病等病史,外伤史、手术史等,家族史。②询问经带胎产史。③药物过敏史。

第9题:

杨某,女,42岁,已婚,文职,头晕、心悸8月余。答题要求:病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。


正确答案: 采集要点
(1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。①头晕、心悸诱因,持续时间,发病季节,缓解因素等。②针对甲状腺肿、眼征、精神神经系统、心血管系统、消化系统血液、造血和血液系统、内分泌和生殖系统、皮肤及肢端表现等高代谢综合征及功能减弱征询问。③诊疗经过,所做的检查、诊断及治疗情况。
(2)相关病史①既往病史,有无家族史。②个人情况,嗜好,精神因素及感染等。③药物过敏史。

第10题:

刘某,女,45岁,大便稀溏3个月。答题要求:病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。


正确答案: 采集要点
(1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问①腹泻的诱因,如劳累、受寒、饮食不节,发作时间,每日何时排便(黎明、上午、夜间)。②大便日行次数,粪质如何:稀水样便、先干后稀、干稀不调;有无脓血、黏液。③伴随症状,有无腹痛、里急后重,发热、气短、乏力、食欲减退等。④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。⑤诊疗经过,所做检查,如粪常规及潜血、肠镜,诊断及治疗情况。
(2)相关病史①既往有无慢性肠炎病史,家族中有无类似疾病患者。②饮食嗜好及吸烟、饮酒史。③药物过敏史。

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