【病例摘要】患者,男,71岁。患者有慢性支气管炎25年,呼吸喘促10年,平时易感冒,每遇感冒则喘促加重,近1周喘促气急,喉中有哮鸣音,气短,不能平卧,咳痰黏稠,头晕耳鸣,心悸心烦,腰酸腿软,口干。查体:T36.5℃,P102次/分,R26次/分,BP136/76mmHg。精神欠佳,形体消瘦,口唇发绀,桶状胸,叩诊呈过清音,双肺呼吸音粗,满布哮鸣音,双肺底可闻及散在小水泡音,舌嫩红,少苔,脉细数。辅助检查:WBC11.5×109/L,N0.85,L0.15。胸部X线片示炎性浸润性阴影;心电图示窦性心动过速。【答题要求】(1)根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。(2)请与支气管哮喘相鉴别。
第1题:
病例摘要:夏某,女,58岁,已婚,工人。2015年1月14日初诊。患者喘证已历多年,今冬发作加甚。现症:喘促短气,气怯声低,候有鼾声,咳声低弱,痰吐稀薄,自汗畏风,痰少质黏,烦热而渴,咽喉不利,面颧潮红,舌质淡红,脉软弱。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与哮病相鉴别。
第2题:
病例摘要:章某,女,58岁,已婚,退休干部。2015年8月12日初诊。患者家族中有哮病史。患者于3天前受热后出现鼻痒、喷嚏,喉中有明显哮鸣声,呼吸困难,不能平卧。现症:喉中哮鸣声如吼,喘而气粗,呼吸困难,不能平卧,舌红苔黄腻,脉弦滑。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与喘证相鉴别。
第3题:
患者患慢性支气管炎多年,现出现自觉乏力,喘促,活动后尤甚,舌质淡,脉虚浮,应诊断为( )
A、肾阴虚
B、肾不纳气
C、肾虚水泛
D、肾阳虚衰
E、肾气不固
第4题:
患者男,60岁。活动后气急3年,轻微咳嗽,咳少量黏液痰。体检:呼吸急促,双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,无啰音。X线胸片显示双肺野透亮度增加,膈肌低平。该病例诊断应为
A、慢性支气管炎
B、支气管哮喘
C、慢性肺源性心脏病
D、慢性阻塞性肺疾病(气肿型)、
E、慢性阻塞性肺疾病(支气管炎型)
第5题:
患者,男,74岁。感寒后出现呼吸喘促,喉间痰鸣,咯大量清稀痰。宜诊断为( )
A、短气
B、少气
C、喘
D、哮
E、少气
第6题:
病例摘要:胡某,男,64岁,已婚,农民。2016年4月2日初诊。患者平素嗜食肥甘厚腻,有咳嗽病史。1天前劳累后出现喘促短气,呼吸困难,不能平卧。现症:喘而胸满闷塞,甚则胸盈仰息,咳嗽,痰多黏腻色白,咯吐不利,兼有呕恶,食少,口黏不渴,舌苔白腻,脉滑或濡。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与哮病相鉴别。
第7题:
患者,女性,67岁。慢性咳喘史12年,近日感冒后加重,咳嗽喘促,胸中烦闷胀痛,痰多色黄,痰中带血,渴喜冷饮,咽干,苔黄腻,脉滑数。其诊断是
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎急性发作期
D.慢性支气管炎慢性迁延期
E.慢性支气管炎临床缓解期
第8题:
【病例摘要】患者,男,63岁。患者有慢性支气管炎、肺气肿20年,近5年,每年冬季复发,每次发作时喘促气急,端坐呼吸,不能平卧,3天前,喘逆不止,端坐呼吸,不能平卧,张口抬肩,大汗出,烦躁,心慌悸动,肢冷。查体:T 35. 8℃,P 120次/分,R 35次/分,BP 88/50mmHg。神志清楚,面青唇紫,强迫体位,急性病容,端坐呼吸,呼气延长,鼻煽,四肢湿冷,颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩诊过清音,可闻及干湿性啰音,心律齐,肝颈静脉回流征(+),肝大肋下一指,腹部叩诊鼓音,无移动性浊音,双下肢指凹性水肿,舌淡暗,脉浮。辅助检查:心电图示窦性心动过速,肺型P波。【答题要求】根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。
第9题:
患者,男,82岁,突发夜间阵发性呼吸困难,入睡后突然因憋气而惊醒,被迫采取坐位,呼吸深快,患者端坐休息后可自行缓解。双肺可闻及喘鸣音。患者既往多年高血压、冠心病、心功能不全、慢性支气管炎、糖尿病病史。该患者最可能的诊断是
A、慢性阻塞性肺病
B、高血压
C、糖尿病
D、心源性哮喘
E、支气管哮喘
第10题:
某女,50岁,患慢性支气管炎,症见咳嗽痰多,气逆喘促;医师诊断为痰浊阻肺所致的咳嗽。