中医执业医师实践技能
相似问题和答案
第1题：
下列关于急性支气管炎的病因及发病机制说法错误的是
A、凡能引起上呼吸道感染的病原体均可引起支气管炎
B、常继发于上呼吸道感染
C、气管常同时受累
D、唯一病原体为病毒
E、婴幼儿多见
第2题：
急性胆囊炎的病因和发病机制。
①胆囊出口梗阻：70%以上是由于结石梗阻胆囊管所致，此外可因蛔虫、粘稠性炎性渗出物所致梗阻及胆囊管扭转畸形、胆囊管外肿大淋巴结或是肿瘤压迫等原因。梗阻发生后胆汁淤积和浓缩，浓缩的胆盐袭击胆囊壁的粘膜上皮引起化学性炎症，使胆囊粘膜上皮水肿、粘液分泌增加，胆汁排出障碍，胆囊膨胀，囊腔内压增高，囊壁内的血管和淋巴管受压，而是囊壁缺血和水肿加重；此外胆囊粘膜上皮细胞因受炎症损害释放磷脂酶，使胆汁中磷脂酰胆碱变成有细胞毒性的溶血卵磷脂，从而加重粘膜上皮的损害。
②胰液返流当胆总管和胰管的共同通道发生梗阻时，可导致胰液返流进胆囊，胆汁中胆盐可激活胰酶原，引起化学性急性胆囊炎
③细菌感染：多为继发性感染，致病菌主要为革兰阴性杆菌，其中以大肠杆菌最常见。(1)血源性：全身细菌感染，病原菌随血流进入胆囊壁；(2)肠、肝源性：肠道内细菌自门静脉回流至肝，如未被单核—巨噬细胞消灭，可经淋巴管或随胆汁进入胆囊；(3)邻近脏器感染的蔓延或是胆囊创伤时细菌直接蔓延。
略
第3题：
下列哪项不是慢性支气管炎的病因及发病机制
A、吸烟
B、感染
C、大气污染
D、电离辐射
E、炎症
第4题：
简述急性胰腺炎的病因和发病机制。
正确答案:急性胰腺炎病因主要与胆道疾病、饮酒或暴饮暴食有关。胆石或蛔虫嵌顿于壶腹部时，可引起炎症、水肿、痉挛，胆汁逆流入胰管，激活胰酶。酒精性胰腺炎时，酒精直接刺激胰腺分泌，使胰管内压力升高，或直接刺激胰腺泡内的胰酶，引起细胞内脂质含量和胰液内蛋白含量升高，导致胰管阻塞。另外，大量饮酒可引起甘油三酯生成游离脂肪酸，造成胃肠功能紊乱。以上因素可导致胰腺组织血流量发生变化，血小板聚集率显著增高，导致毛细血管内皮细胞损伤、血流瘀滞、血栓形成，进而产生组织缺血坏死。
第5题：
急性气管–支气管炎的病因有（）、（）、（）。
正确答案:感染因素；理化刺激；变态反应
第6题：
B.感染
C.大气污染
D.电离辐射
E.炎症
【该题针对“基础知识-慢性支气管炎病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】
第7题：
机体免疫功能失调是支气管扩张的病因和发病机制之一。
正确答案:正确
第8题：
急性气管-支气管炎病因和发病机制。
第9题：
简述支气管扩张的主要病因和发病机制。
正确答案: 支气管扩张的主要病因是支气管-肺组织感染和支气管阻塞；也可能是先天发育障碍及遗传因素引起，部分病因未明。
(1)婴幼儿期支气管-肺组织感染是支气管扩张最常见的原因。儿童支气管较细，易阻塞，且管壁薄弱，反复感染破坏支气管壁各层组织，尤其是平滑肌和弹性纤维的破坏削弱了对管壁的支撑作用；支气管炎使支气管管腔粘膜充血、水肿，分泌物阻塞管腔，导致引流不畅而加重感染；支气管内膜结核引起管腔狭窄、阻塞，也可导致支气管扩张；肺结核纤维组织增生和收缩牵拉，也可导致支气管变形扩张。
(2)肿瘤、异物和感染可引起腔内阻塞，支气管周围肿大的淋巴结或肺癌的外压也可阻塞支气管。支气管阻塞导致肺不张，由于失去肺泡弹性组织的缓冲，胸腔负压直接牵拉支气管管壁，致使支气管扩张。右肺中叶支气管细长，有内、外、前三组淋巴结围绕，常因非特异性或结核性淋巴结炎而肿大压迫支气管，引起右中叶不张和反复感染，称中叶综合征。
(3)支气管先天性发育障碍，如先天性结缔组织异常致巨大气管-支气管症(tracheobron-chomegaly)；因软骨发育不全或弹性纤维不足、常伴有鼻窦炎及内脏转位(右位心)的Kartagener综合征；先天性软骨缺失症(congenitalcartilagedeficiency)、支气管肺隔离症、肺囊性纤维化、遗传性仅，α抗胰蛋白酶缺乏症、先天性免疫缺乏症等患者也可有支气管扩张。
(4)类风湿关节炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎、系统性红斑狼疮、人免疫缺陷病毒(HIV)感染、黄甲综合征(yellownailsyndrome)等疾病可同时伴有支气管扩张，提示支气管扩张可能与机体免疫功能失调有关。抗胰蛋白酶缺乏症、先天性免疫缺乏症等患者也可有支气管扩张。
第10题：
简述脑出血的病因和发病机制。
正确答案:1.病因：主要是高血压和动脉硬化（85%左右）。其他如脑血管畸形、脑动脉瘤、血液病、脑动脉炎、抗凝治疗、淀粉样血管病及肿瘤侵袭血管破裂出血等。
2.发病机理：持续性高血压可引起脑小动脉痉挛和脑小动脉硬化，使血管发生玻璃样变或纤维样坏死而成微小动脉瘤；加之脑内动脉外膜不发达，无外弹力层，中层肌细胞少，管壁较薄，如大脑中动脉与其所发出的深穿支豆纹动脉呈直角。