中医执业医师实践技能

请演示揉法的操作。

题目

请演示揉法的操作。

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相似问题和答案

第1题:

请演示脾脏触诊的正确操作方法。


参考答案:1.被检查者仰卧,双腿稍屈曲,检查者左手绕过被检查者腹部前方,手掌置于被检查者左腰部第7~10肋处,将脾从后向前托起。2.右手掌平放于上腹部,与肋弓成垂直方向,以稍弯曲的手指末端轻压向腹部深处,随被检查者腹式呼吸运动,由下向上逐渐移近左肋弓,直到触及脾缘或左肋缘。

第2题:

请演示提捏进针法的操作。


参考答案:1.用左手拇、示二指将所刺腧穴部位的皮肤提起。2.右手持针,从捏起的上端将针刺入。3.此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴

第3题:

【第二站 基本操作】试题一:请演示肺部的直接叩诊。试题二:请演示循法的操作。


参考答案:试题一1.被检查者取坐位或仰卧位,放松肌肉,两臂垂放,呼吸均匀;2.检查者用中指掌侧或将手指并拢,以其指尖对胸壁进行叩击,前臂应尽量固定不动,主要由腕关节的运动予以实现;3.检查顺序一般由前胸到后背,检查后背时,如需卧位,应采用侧卧位;4.应左右、上下、内外进行对比,并注意叩诊音的变化。试题二1.针刺不得气时,可用循法催气;2.医者用手指顺着经脉的循行径路,在腧穴的上下部轻柔地循按。

第4题:

【第二站 基本操作】试题一:请演示肺下界移动度叩诊法。试题二:请演示贴棉法拔罐的操作。


参考答案:试题一1.患者在平静呼吸时,检查者先于被检查者肩胛线叩出肺下界的位置,然后嘱被检查者做深吸气后并屏住呼吸的同时,沿该线继续向下叩诊,当由清音变为浊音时,即为肩胛线上肺下界的最低点。2.当患者恢复平静呼吸时,再嘱做深呼气并屏住呼吸,然后由上向下叩诊,直至清音变为浊音,即为肩胛线上肺下界的最高点。3.讲述最高至最低点之间距离即为肺下界移动度。试题二1.用1cm见方的棉花,不要过厚,略浸酒精。2.贴于罐内壁中下段,点燃后,罩于选定的部位上。3.吸于施术部位。

第5题:

请演示脉诊指法的操作。


参考答案:医生和患者侧向坐,用左手按诊病人右手,用右手按诊病人左手。先以中指按在患者掌后高骨内侧关脉部位,接着用示指按在关前的寸脉部位,环指按在关后的尺脉部位。三指呈弓形,指头平齐,以指腹接触脉体,用指腹较为敏感,布指的疏密要与病人的身长相适应。三指平布同时用力按脉,也可单按其中某一部脉。每次诊脉时间一般在3分钟以上。

第6题:

请演示肺部听诊的操作。


参考答案:1.听诊方法听诊肺部时,被检查者取坐位或卧位。嘱被检查者微张口做均匀呼吸,必要时可作较深的呼吸或咳嗽几声后立即听诊。2.听诊顺序一般由肺尖开始,自上而下,由前胸到侧胸和背部。听诊时要上下对比,左右对称部位对比。

第7题:

【第二站 基本操作】试题一:请演示心脏触诊检查方法。试题二:叙述并演示走罐法的操作。


参考答案:试题一1.触诊手法:检查者右手掌置于被检查者心前区开始触诊,然后逐渐以手掌尺侧小鱼际或示指、中指、环指并拢,以其指腹进行触诊,力度适当。2.在心尖搏动区确认心尖搏动并能表达心尖搏动所在的体表位置。3.触诊震颤、心包摩擦感:震颤:用手掌平贴心前区各个部位,以触诊有无微细的震颤感。心包摩擦感:用上述触诊手法在心前区胸骨左缘第4肋间触诊。试题二1.选择部位。2.先在罐口或欲拔部位涂一些凡士林。3.用镊子夹1~3个95%的乙醇棉球,点燃后在罐内绕1~3圈再抽出,并迅速将罐子扣在应拔的部位上,然后用右手握住罐子上下往返推移。4.起罐时先用左手握住火罐,右手拇指在罐口旁边按压一下,使空气进入罐内,即可将罐取下。

第8题:

【第二站 基本操作】试题一:请演示甲状腺触诊检查。试题二:请演示夹持进针操作。


参考答案:试题一1.检查者位于患者后面,双手拇指放在患者颈后,其余四指在颈前区触摸甲状腺。2.也可从患者前面进行检查,将右手拇指及其他手指分别放在两侧甲状软骨触摸甲状腺,同时让患者做吞咽动作。3.检查者应注意甲状腺的大小、形态、硬度、表面情况、压痛、移动性、震颤等情况。试题二1.用左手拇、示指二指持捏消毒干棉球,夹住针身下端,将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面。2.右手捻动针柄,将针快速刺入腧穴。3.此法适用于长针进针。

第9题:

【第二站 基本操作】试题一:请演示一指禅推法方法。试题二:请演示急救止血法。


参考答案:试题一1.以拇指指端、指腹或偏锋端着力;2.通过腕部的来回摆动,使所产生的力通过拇指指端、指腹或偏锋端持续不断地作用于受术部位;3.要沉肩、垂肘、悬腕,前臂主动发力,带动腕关节协调而有节律地左右来回摆动;操作频率为120~160次/分。试题二1.指压止血法。2.包扎止血法、加压包扎止血法。3.加垫屈肢止血法、填塞止血法。4.止血带止血法。5.手术止血法。

第10题:

请演示心脏复苏胸外心脏按压的操作。


参考答案:1.触摸有无颈动脉搏动,简单判定患者呼吸心跳停止。2.患者平卧于地面或硬板床。3.抢救者站一侧,双手掌部重叠,平行置于患者胸骨下半部,两肘伸直,使肩、肘、腕成一直线,借助于体重垂直下压,每次压下胸骨3~5cm。4.按压次数为80~100次/分,按压应规律、均匀、持续。