医学检验科住院医师

男,68岁,阵发性胸闷3年,持续加重6小时后突发意识丧失。查体:BP40/20mmHg,双肺呼吸音清。心率32次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。最可能的心律失常是()A、心房颤动B、心室颤动C、室性心动过速D、二度房室传导阻滞E、三度房室传导阻滞

题目

男,68岁,阵发性胸闷3年,持续加重6小时后突发意识丧失。查体:BP40/20mmHg,双肺呼吸音清。心率32次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。最可能的心律失常是()

  • A、心房颤动
  • B、心室颤动
  • C、室性心动过速
  • D、二度房室传导阻滞
  • E、三度房室传导阻滞
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题:

男,68岁,阵发性胸闷3年,持续加重6小时后突发意识丧失。查体:BP40/20mmHg,双肺呼吸音清。心率32次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。该患者意识丧失的最可能原因是()

  • A、心肌病
  • B、主动脉夹层
  • C、急性肺栓塞
  • D、主动脉瓣狭窄
  • E、急性心肌梗死

正确答案:E

第2题:

男,68岁,阵发性胸闷3年,持续加重6小时后突发意识丧失。查体:BP 40/20mmHg,双肺呼吸音清。P 32次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。

该患者意识丧失的最可能原因是

A、主动脉狭窄
B、急性心肌梗死
C、心肌病
D、主动脉夹层
E、急性肺栓塞

答案:B
解析:
该患者胸闷持续加重并意识丧失,血压下降、脉搏缓慢,血清肌钙蛋白升高,均提示急性心肌梗死伴发心源性休克。