医学影像住院医师

男性，30岁，左前胸刀刺伤30min，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140/min，颈静脉怒张，血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。此病例的病理生理改变是（）A、低血容量休克B、纵隔移位，心脏受压C、左胸腔内压力持续上升D、腔静脉受阻，回心血量减少E、纵隔扑动，呼吸循环功能衰竭

题目

男性，30岁，左前胸刀刺伤30min，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140/min，颈静脉怒张，血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。此病例的病理生理改变是（）

  • A、低血容量休克
  • B、纵隔移位，心脏受压
  • C、左胸腔内压力持续上升
  • D、腔静脉受阻，回心血量减少
  • E、纵隔扑动，呼吸循环功能衰竭
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第1题：

男性，30岁，左前胸刀刺伤30min，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140/min，颈静脉怒张，血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。此病例的病理生理改变是A、低血容量休克

B、纵隔移位，心脏受压

C、左胸腔内压力持续上升

D、腔静脉受阻，回心血量减少

E、纵隔扑动，呼吸循环功能衰竭

最可能的诊断是A、心脏压塞

B、失血性休克

C、左侧进行性血胸

D、左侧张力性气胸

E、心脏大血管破裂

既有诊断意义又有治疗价值的最佳选择是A、胸膜腔穿刺

B、心包腔穿刺

C、胸腔镜检查

D、心导管检查

E、胸腔闭式引流

诊断明确后，正确的治疗措施A、胸膜腔闭式引流负压吸引

B、快速输血，补液，抗休克

C、心包穿刺减压后紧急手术

D、气管切开，呼吸机辅助呼吸

E、快速扩容后，应用血管活性药物


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：A


问题 3 答案：B


问题 4 答案：C

第2题：

患者，男，30岁。左前胸刀刺伤半小时，烦躁不安，皮肤苍白、湿冷，呼吸困难，脉搏细弱、140次／分，颈静脉怒张，血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm长伤口。此病例的病理生理改变是A、低血容量休克

B、纵隔移位，心脏受压

C、左胸膜腔内压力持续上升

D、腔静脉受压，回心血量减少

E、纵隔扑动，呼吸、循环功能衰竭

有诊断意义又有治疗价值的最佳选择应是A、胸膜腔穿刺

B、心包腔穿刺

C、胸腔镜检查

D、心导管检查

E、胸膜腔闭式引流

诊断明确后，正确的治疗措施是A、胸膜腔闭式引流负压吸引

B、快速输血、补液、抗休克

C、心包穿刺减压后紧急手术

D、气管切开、呼吸机辅助呼吸

E、快速扩容后应用血管活性药物


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：B


问题 3 答案：C

第3题：

根据下列条件，回答 122～124 题：

男性，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，l40次/分，颈静脉怒张，血压70/50mmH9。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。

第 122 题 其病理生理改变是（ ）。

A．低血容量性休克

B．纵隔移位，心脏受压

C．左胸腔内压力持续上升

D．腔静脉受阻，回心血量减少

E．纵隔扑动，呼吸循环功能衰竭


正确答案：D

第4题：

男性，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张，血压70/50mmHg.左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。此病例的病理生理改变是

A、低血容量休克
B、纵隔移位，心脏受压
C、左胸腔内压力持续上升
D、腔静脉受阻，回心血量减少
E、纵隔扑动，呼吸循环功能衰竭

答案：D
解析：

第5题：

患者，男性，30岁。左前胸刀刺伤1小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张，血压80/40mmHg。左前胸4～5肋间可见约4cm刀伤口。该患者的病理生理改变是A、低血容量休克

B、纵隔移位，心脏受压

C、左胸腔内压力持续上升

D、纵隔扑动

E、呼吸循环功能衰竭

患者最可能的诊断是A、心脏压塞

B、失血性休克

C、左侧进行性血胸

D、左侧张力性气胸

E、心脏大血管破裂

既有诊断意义又有治疗价值的措施是A、胸膜腔穿刺

B、心包腔穿刺

C、胸腔镜检查

D、心导管检查

E、胸腔闭式引流


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：A


问题 3 答案：B

第6题：

男，30岁。左前胸刀刺伤半小时。查体：烦躁不安，皮肤苍白、湿冷，呼吸困难、脉搏细弱、140次/分，颈静脉怒张，血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg)。左前胸第5肋间处见约4cm伤口。此病例的病理生理改变是A、低血容量休克

B、纵隔移位，心脏受压

C、左胸膜腔内压力持续上升

D、腔静脉受压，回心血量减少

E、纵隔扑动，呼吸、循环功能衰竭

有诊断意义又有治疗价值的最佳选择应是A、胸膜腔穿刺

B、心包腔穿刺

C、胸腔镜检查

D、心导管检查

E、胸膜腔闭式引流

诊断明确后，正确的治疗措施是A、胸膜腔闭式引流负压吸引

B、快速输血、补液、抗休克

C、心包穿刺减压后紧急手术

D、气管切开、呼吸机辅助呼吸

E、快速扩容后，应用血管活性药物


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：B


问题 3 答案：C

第7题：

此病例的病理生理改变是

A．低血容量休克

B．纵隔移位，心脏受压

C．左胸腔内压力持续上升

D．腔静脉受阻，回心血量减少

E．纵隔扑动，呼吸循环功能衰竭


正确答案：D

第8题：

男性，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张，血压70/50mmHg.左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。此病例的病理生理改变是（ ）。

A．低血容量休克

B．纵隔移位，心脏受压

C．左胸腔内压力持续上升

D．腔静脉受阻，回心血量减少

E．纵隔扑动，呼吸循环功能衰竭


正确答案：D

第9题：

男性，30岁，左前胸刀刺伤半小时， 查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困 难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张，血 压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约 4cm刀伤口。
其病理生理改变是
A低血容量性休克 B纵隔移位，心脏受压
C左胸腔内压力持续上升 D腔静脉受阻，回心血量减少 E纵隔扑动，呼吸循环功能衰竭


答案：D
解析：

第10题：

患者，男性，30岁。左前胸刀刺伤1小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张，血压80/40mmHg。左前胸4～5肋间处见约4cm刀伤口。

该患者的病理生理改变是
A.低血容量休克
B.纵隔移位，心脏受压
C.左胸腔内压力持续上升
D.纵隔扑动
E.呼吸循环功能衰竭

答案：A
解析：
1.病理生理改变是腔静脉受阻，回心血量减少。

4.明确诊断后应立即手术治疗。

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