临床护理三基(应知应会)
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相似问题和答案
第1题：
何谓大量输血?大量输血引起凝血功能异常的原因?大量输血注意事项?
答案：大量输血定义：通常指24小时内输入一倍或以上的全身血容量;3小时内输入50%全身血容量和需要输血>150ml/min。
大量输血引起凝血功能异常的原因：①稀释性凝血异常。②大量输血引起广泛性血管内凝血。③低温，当体温<34℃将影响血小板功能和延长凝血酶激活。④严重酸中毒，PH<7.10时明显影响凝血功能。⑤血细胞比容明显下降影响血小板附集和结合作用。
大量输血注意事项：(1)要确保病人的组织器官有正常氧供，维持Hb80g/L以上。(2)维持正常血容量，同时也要监测病人凝血机制并补充新鲜冰冻血浆、浓缩血小板或新鲜全血维持正常的凝血功能。
大量输血引起凝血功能异常的原因：①稀释性凝血异常。②大量输血引起广泛性血管内凝血。③低温，当体温<34℃将影响血小板功能和延长凝血酶激活。④严重酸中毒，PH<7.10时明显影响凝血功能。⑤血细胞比容明显下降影响血小板附集和结合作用。
大量输血注意事项：(1)要确保病人的组织器官有正常氧供，维持Hb80g/L以上。(2)维持正常血容量，同时也要监测病人凝血机制并补充新鲜冰冻血浆、浓缩血小板或新鲜全血维持正常的凝血功能。
第2题：
有关成分输血的叙述,正确的是()。
A、成分输血可以提高疗效
B、成分输血就是病人缺什么补什么
C、成分输血可以减少输血反应
D、成分输血可以为缡人省钱
E、成分输血可以一血多用，减少输血反应，提高治疗效果
答案：E
第3题：
输血申请正确流程为
A、输血知情告知，输血申请，输血治疗决策，血液成分的选择，输血申请单的审核
B、输血治疗决策，输血知情告知，输血申请，输血申请单的审核，血液成分的选择
C、输血治疗决策，输血申请，输血知情告知，输血申请单的审核，血液成分的选择
D、输血知情告知，输血申请，输血治疗决策，输血申请单的审核，血液成分的选择
E、输血申请，输血知情告知，输血治疗决策，输血申请单的审核，血液成分的选择
参考答案：B
第4题：
输血的注意事项有哪些？
正确答案: （1）输血前必须严格检查全血的外观，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否合格；还要认真核对患者、交叉配合报告单和待输血液之间是否无误，包括患者和献血者的姓名、性别、ABO和Rh血型、交叉配合试验和抗球蛋白试验的结果、血袋号码、血类和血量等，并且应该有两人核对，准确无误方可输血。
（2）输血时应到患者床前核对病案号、患者姓名、血型等，确定受血者本人后，用装有滤器的标准输血器（滤网孔径约为170微米，总有效过滤面积为24—34厘米，可以滤除血液和血液成分制品中可能存在的聚集的血小板、白细胞和纤维蛋白）进行输血。
（3）血液临输注前再从冷藏箱内取出，在室温中停留的时间不得超过30分钟。输用前将血袋内的血液轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射用生理盐水。
（4）输血前后用生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射用生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。
（5）输血过程应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理。输血初期10—15分钟或输注最初30—50毫升血液时，必须由医护入员密切注视有无不良反应。如果发生不良反应，须立即停止输血并报告负责医师及时诊治，同时通知输血科或血库做必要的原因调查。通常，输血不必加温血液。（但大量输血时需注意）
（6）输血后将血袋保存于2—8℃冰箱24小时，以备出现意外情况时核查用。
（7）输血完毕，医护人员逐项填写输血反应调查回执，并于输血完毕后第二夭退还输血科保存。输血科每月统计上报医务处（科），负责医师将输血情况记录在病历中。
（8）输血完毕后，医务人员将输血单第二联贴在病历中。
第5题：
焦炉煤气的成分有哪些?可燃成分有哪些?
正确答案：焦炉煤气的成分有：H2：55～60%CH4：24~88%CmHn：2~4%CO：6~8%N2;4~7%O2;0.4~0.8% 可燃成分有：H2、CH4、CO 焦炉煤气的热值为;3800～4100千卡/m3。
第6题：
《临床输血技术规范》自身输血指南中规定,自身输血有( )。
A、贮存式自身输血
B、急性等容血液稀释
C、回收式自身输血
D、成分输血
正确答案：ABC
第7题：
成分输血有什么优点?
正确答案：采取成分输血是因为成分血的浓度和纯度高;疗效好，副作用少;可以一血多用，节省血资源。有些病人，并不是因为全血的缺乏而需要输血，只是缺乏血液中的某种成分。例如，血小板减少的病人，只需输用血小板就行了，而不需要其他成分。如输用全血，不仅会造成浪费，有时还很难达到满意的疗效。反复输用全血，易出现输血反应。
第8题：
成分输血的种类有哪些?它们各有哪些用途?
答案：(1)红细胞制剂。包括少浆血、浓缩红细胞、洗涤红细胞、少白红细胞、冰冻红细胞等。浓缩红细胞用于仅需增加红细胞而不需要增加血容量的病人;洗涤红细胞主要用于因输血而发生严重过敏反应的病人;少白红细胞则用于反复发热的非溶血性输血病人;冰冻红细胞适用于保存稀有血型、保存自身血液等特殊情况。
(2)新鲜冰冻血浆。主要用于缺乏凝血因子的病人、华法令抗凝病人逆转的替代治疗、大量输血并伴有出血倾向者和肝功能衰竭伴出血者。
(3)血小板。适用于血小板缺少或血小板功能异常。按每10kg体重输1个单位血小板计算，一个70kg病人输血小板7个单位，相当于输3000ml新鲜全血所含的血小板数量，输注1小时后可使血小板数上升50×109/L。
(4)冷沉淀物。主要含有因子Ⅷ、纤维蛋白原、vWF(血管性血友病因子)和纤维连接素。主要用于治疗因子Ⅷ缺乏症或血友病甲和纤维蛋白原缺乏症。
(2)新鲜冰冻血浆。主要用于缺乏凝血因子的病人、华法令抗凝病人逆转的替代治疗、大量输血并伴有出血倾向者和肝功能衰竭伴出血者。
(3)血小板。适用于血小板缺少或血小板功能异常。按每10kg体重输1个单位血小板计算，一个70kg病人输血小板7个单位，相当于输3000ml新鲜全血所含的血小板数量，输注1小时后可使血小板数上升50×109/L。
(4)冷沉淀物。主要含有因子Ⅷ、纤维蛋白原、vWF(血管性血友病因子)和纤维连接素。主要用于治疗因子Ⅷ缺乏症或血友病甲和纤维蛋白原缺乏症。
第9题：
输血申请正确流程为( )。
A.输血治疗决策，输血知情告知，输血申请，输血申请单的审核，血液成分的选择
B.输血申请，输血知情告知，输血治疗决策，输血申请单的审核，血液成分的选择
C.输血知情告知，输血申请，输血治疗决策，血液成分的选择，输血申请单的审核
D.输血治疗决策，输血申请，输血知情告知，输血申请单的审核，血液成分的选择
E.输血知情告知，输血申请，输血治疗决策，输血申请单的审核，血液成分的选择
B.输血申请，输血知情告知，输血治疗决策，输血申请单的审核，血液成分的选择
C.输血知情告知，输血申请，输血治疗决策，血液成分的选择，输血申请单的审核
D.输血治疗决策，输血申请，输血知情告知，输血申请单的审核，血液成分的选择
E.输血知情告知，输血申请，输血治疗决策，输血申请单的审核，血液成分的选择
答案：A
解析：
第10题：
目前用于临床的成分输血有哪些？
正确答案: 1）红细胞制剂包括：悬液红细胞、浓缩红细胞、辐照红细胞、少白细胞红细胞、洗涤红细胞、冰冻红细胞；2）血浆制剂包括：新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆、冷沉淀；3）血小板制剂包括：浓缩血小板、机器单采血小板。