某女患者，43岁，右侧甲状腺结节，性质待查，左侧甲状腺囊肿，到某医院外科诊治，在全麻下行右侧甲状腺大部切除术。术中冰冻病理结果显示：右侧甲状腺乳头状癌，左侧甲状腺囊肿。手术医生为了安全起见，将患者两侧甲状腺全部切除，术后需要终生服用药物，患者及家属对医院不满，要求追究医生的责任。从医学伦理学角度分析本案例，最佳的选择应是（）。A、术中不应做左侧甲状腺切除B、术中应该对左侧甲状腺进行检查和活检C、术中可以对左侧甲状腺进行检查D、必须征得本人和家属同意才能活检和切除手术E、以上选择都不符合医学道德

女性，27岁，因左侧甲状腺肿物行左侧甲状腺全切手术，术中冷冻病理切片结果为“甲状腺乳头状腺癌”，此时最适宜的处理是

A．结束手术，术后安排131Ⅰ放射治疗

B．继续手术，切除全部甲状腺组织并清扫颈部淋巴结

C．结束手术，术后安排化疗

D．继续手术，行右侧甲状腺次全切除和甲状腺峡部切除

E．切除甲状腺峡部后结束手术

患者，女性；32岁。行左侧甲状腺肿物切除手术，术中冷冻病理切片结果为“甲状腺乳头状腺癌”，此时最适宜的处理是

A.结束手术，术后放射治疗’

B.继续手术，甲状腺全切并清扫颈部淋巴结

C.结束手术，术后行化疗

D.继续手术，行左侧甲状腺次全切除和甲状腺峡部切除

E.切除左侧甲状腺

患者，男性，45岁。因左侧甲状腺单发结节行手术切除。术中病理报告为甲状腺乳头状癌。最合适的处理是

A.结束手术

B.放射性碘治疗

C.化学药物治疗

D.左侧甲状腺全切、峡部切除和对侧大部切除

E.双侧全切加淋巴结清扫术

中年女性，49岁，因发现甲状腺结节2年入院。查体：颈部对称，气管正中，左侧颈前可触及一大小约1cm×1cm质硬结节，无压痛，光滑，界欠清，活动度尚可，随吞咽上下移动。右侧甲状腺未触及明显结节，双侧颈部未触及明显肿大淋巴结。甲状腺超声检查示：甲状腺左侧峡部可见一低回声结节，大小约1.0cm×0.7cm，界清，其内未见血流信号。右侧峡部可见一低回声结节，大小约0.5cm×0.5cm，界清，其内及周边可见血流信号。右叶下极可见一偏低回声结节，大小约0.4cm×0.3cm，界清，周边可见环状血流信号。双侧甲状腺可见多发囊实性结节，右侧大者约0.4cm×0.6cm，左侧大者约0.4cm×0.6cm，双侧颈部未见明显异常淋巴结。根据患者的临床表现及超声检查结果，考虑诊断为（ ）A、甲状腺囊肿

B、甲状腺腺瘤囊性变

C、结节性甲状腺肿

D、甲状腺癌

E、甲状腺炎性结节

F、高代谢甲状腺瘤

为了明确诊断，还需要做的检查是（ ）A、甲状腺结节穿刺病理检查

B、放射性核素甲状腺扫描

C、螺旋CT

D、甲状腺超声造影检查

E、甲状腺功能七项检查

F、喉镜检查声带

［提示］ 超声引导穿刺：（右侧峡部低回声结节）考虑为甲状腺乳头状癌，建议术中冷冻，进一步明确诊断。（左侧峡部）甲状腺乳头状癌。该患者最适合的手术方式是（ ）A、单纯包块切除术

B、双侧甲状腺次全切除术

C、双侧甲状腺全切除术+峡部切除术+双侧颈部淋巴结清扫术

D、左侧甲状腺全切除术+峡部切除术+左侧颈部淋巴结清扫术

E、双侧甲状腺全切除术

F、左侧甲状腺全切除术

［提示］ 患者在全麻下行双侧甲状腺全切除术，气管旁淋巴结清扫术。术后患者有可能出现的情况是（ ）A、声音嘶哑

B、嘴角抽搐，手足麻木

C、气管塌陷

D、喝水呛咳

E、切口血肿

F、吞咽困难

［提示］ 术后第5天，引流管已拔出后，患者切口下方迅速隆起，皮肤发紫，考虑患者出现局部血肿。应该采取的方法有（ ）A、继续观察，根据血肿的情况再决定

B、手术止血

C、嘱患者咳嗽时压迫切口

D、止血药

E、停止热敷

F、置放引流管