安徽住院医师精神科

精神分裂症患者，2年病期，坚持药物治疗，偶有疑心重，比如走在街上怀疑有人在议论他。余未见异常。（）A、精神分裂症单纯型B、精神分裂症偏执型C、精神分裂症青春型D、精神分裂症未分化型E、精神分裂症残留型

题目

精神分裂症患者，2年病期，坚持药物治疗，偶有疑心重，比如走在街上怀疑有人在议论他。余未见异常。（）

  • A、精神分裂症单纯型
  • B、精神分裂症偏执型
  • C、精神分裂症青春型
  • D、精神分裂症未分化型
  • E、精神分裂症残留型
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第1题：

患者男，45岁，会计。因“缓起疑心重，行为怪异6个月”由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张，东张西望，四处检查诊室，不能安坐。既往体健。此时门诊医生在接待患者时比较妥当的处理包括A、要患者先出去，留家属询问病史

B、要求患者遵守诊室秩序，不要东张西望

C、微笑面对患者，主动询问患者需求，语调柔和

D、安慰患者，告知诊室是安全的，稳定患者情绪

E、吩咐家属先把患者情绪稳定后再进入诊室

F、先给患者注射镇静药物再行精神状况检查

家属补充病史：患者最近6个月以来，无明显诱因逐渐出现疑心重，表现为无端怀疑同事邻居要害他，反复向家人倾诉自己人身不安全。如家人质疑，则怀疑家人是同事邻居的同伙。家人反复解释保证，能勉强相信。后渐出现在大街上，陌生人不小心碰了患者，遂怀疑此人是故意为之，是同事邻居派来的同伙。担心会有人下毒，只喝瓶装矿泉水。在家门窗紧闭，对家里来客非常警惕，要反复询问客人的身份。据以上病史，可考虑哪些初步诊断A、精神分裂症偏执型

B、偏执性精神障碍

C、精神分裂症未定型

D、反应性精神病

E、脑器质性精神障碍

F、妄想阵发

要明确诊断，需要重点了解的资料有A、既往性格特征

B、有无明显幻觉

C、患病后社会功能情况

D、个人生活经历

E、患者的情绪状态

F、患者的家庭经济水平

患者精神状况检查：神志清楚；接触交谈合作。认为“同事、邻居都要害我”，“走在大街上，觉得有人在跟踪自己”，“自己的一举一动都受人监视，但不知是谁”，“有一次喝水后肚子痛，可能是中毒了”等。涉及人群包括同事、邻居、大街上的陌生人、售货员等。遂高度警觉，随身携带一把小刀防身。“怀疑妻子与一邻居有不正当关系”，尚不坚信。该患者最可能的诊断是A、精神分裂症偏执型

B、偏执性精神障碍

C、精神分裂症未定型

D、反应性精神病

E、脑器质性精神障碍

F、妄想阵发

目前最合适的治疗方法是A、胰岛素休克治疗

B、电休克治疗

C、口服抗精神病药物治疗

D、肌内注射抗精神病药物治疗

E、暗示治疗

F、SSRI类抗抑郁药物

G、情绪稳定剂碳酸锂


参考答案：问题 1 答案：CD


问题 2 答案：AB


问题 3 答案：ABCD


问题 4 答案：A


问题 5 答案：C

第2题：

防止在家休养的康复期精神分裂症患者疾病复发的重要措施是()

A、维持愉快的心情

B、保证充足均衡的营养

C、坚持药物治疗

D、家属全天候的陪伴


参考答案：C

第3题：

当男孩正走在街上时，飞碟着陆了。


正确答案：
The UFO landed while the boy was walking on the street．

第4题：

精神分裂症治疗缓解后最好的康复措施是（）

  • A、继续长期服用大剂量抗精神药物
  • B、参加多种工娱治疗
  • C、继续住院巩固治疗
  • D、及早参加社会活动，坚持抗精神病药物维持治疗
  • E、心理治疗

正确答案:D

第5题：

男性，45岁，会计。因"缓起疑心重，行为怪异6个月"由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张，东张西望，四处检查诊室，不能安坐。既往体健。此时门诊医生在接待患者时比较妥当的处理包括A、要患者先出去，留家属询问病史

B、要求患者遵守诊室秩序，不要东张西望

C、微笑面对患者，主动询问患者需求，语调柔和

D、安慰患者，告知诊室是安全的，稳定患者情绪

E、吩咐家属先把患者情绪稳定后再进入诊室

F、先给患者注射镇静药物再行精神状况检查

家属补充病史：患者最近6个月以来，无明显诱因逐渐出现疑心重，表现为无端怀疑同事邻居要害他，反复向家人倾诉自己人身不安全。如家人质疑，则怀疑家人是同事邻居的同伙。家人反复解释保证，能勉强相信。后渐出现在大街上，陌生人不小心碰了患者，遂怀疑此人是故意为之，是同事邻居派来的同伙。担心会有人下毒，只喝瓶装矿泉水。在家门窗紧闭，对家里来客非常警惕，要反复询问客人的身份。据以上病史，可考虑哪些初步诊断A、精神分裂症偏执型

B、偏执性精神障碍

C、精神分裂症未定型

D、反应性精神病

E、脑器质性精神障碍

F、妄想阵发

要明确诊断；需要重点了解的资料有A、既往性格特征

B、有无明显幻觉

C、患病后社会功能情况

D、个人生活经历

E、患者的情绪状态

F、患者的家庭经济水平

患者精神状况检查：神志清楚，接触交谈合作。认为"同事、邻居都要害我"，"走在大街上，觉得有人在跟踪自己"，"自己的一举一动都受人监视，但不知是谁"，"有一次喝水后肚子痛，可能是中毒了"等。涉及人群包括同事、邻居、大街上的陌生人、售货员等。遂高度警觉，随身携带一把小刀防身。"怀疑妻子与一邻居有不正当关系"，尚不坚信。该患者最可能的诊断是A、精神分裂症偏执型

B、偏执性精神障碍

C、精神分裂症未定型

D、反应性精神病

E、脑器质性精神障碍

F、妄想阵发

目前可选择的治疗方法有A、胰岛素休克治疗

B、电休克治疗

C、口服抗精神病药物治疗

D、肌内注射抗精神病药物治疗

E、暗示治疗

F、SSRIs类抗抑郁药物

G、情绪稳定剂碳酸锂


参考答案：问题 1 答案：CD


问题 2 答案：AB


问题 3 答案：ABCD


问题 4 答案：A


问题 5 答案：C

第6题：

某患者3年前曾患过精神分裂症，近3年来一直服用氯氮平，患者社会功能基本正常，偶有幻听但能坚持上班。3天前因父亲去世后突然出现乱讲、自语自笑，该患者诊断为

A、精神分裂症

B、急性应激性精神病

C、适应障碍

D、创伤后应激障碍

E、慢性应激障碍


参考答案：A

第7题：

精神分裂症患者，2年病期，坚持药物治疗，偶有疑心重，比如走在街上怀疑有人在议论他。余未见异常。

A.精神分裂症单纯型

B.精神分裂症偏执型

C.精神分裂症青春型

D.精神分裂症未分化型

E.精神分裂症残留型


参考答案：E

第8题：

30岁，男性，近半年觉得单位同事在背后议论自己，走在街上认为有人跟踪自己，家里放了窃听器、监视器，并称听到有人在商量如何整治自己。为此闷闷不乐，闭门不出，并写信到公安局要求保护。躯体和神经系统检查未见异常。此患者最可能的诊断是（ ）。

A．偏执型精神病

B．妄想状态

C．单纯型精神分裂症

D．偏执型精神分裂症

E．青春型精神分裂症


正确答案：D

第9题：

精神分裂症急性期对治疗合作患者，应首选（）

  • A、大剂量安定肌注
  • B、电休克治疗
  • C、精神病药物口服
  • D、肌注长效抗精神病药物
  • E、心理治疗

正确答案:C

第10题：

精神分裂症急性期最好的治疗方法是（）

  • A、心理治疗
  • B、抗精神病药物治疗
  • C、心理治疗和药物治疗
  • D、工娱治疗

正确答案:B

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