安徽住院医师小儿外科
男，45岁。既往有肝硬化病史，CT提示肝右叶片块状低密度影，AFP800U／L。下列哪项诊断可能性最大（）A、原发性肝癌B、海绵状血管瘤C、肝脓肿D、肝转移瘤E、肝脏腺瘤
题目
男，45岁。既往有肝硬化病史，CT提示肝右叶片块状低密度影，AFP800U／L。下列哪项诊断可能性最大（）
- A、原发性肝癌
- B、海绵状血管瘤
- C、肝脓肿
- D、肝转移瘤
- E、肝脏腺瘤
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
男，71岁，继往有肝炎病史，CT检查如图，请选择最佳诊断（ ）
A脂肪肝
B肝癌
C肝硬化
D肝转移瘤
E肝色素沉着症
C
略
第2题：
患者男，42岁。体检彩超发现左肝上下径5.7cm，边缘锐利，肝包膜光整，血管纹理清晰，门静脉1.0cm，腔内未探及明显异常回声；肝内胆管未见扩张，肝实质回声均匀。左右肝可探及多个中等回声，左肝最大1.0cm×0.4cm，右肝最大10.5cm×7.5cm×6.3cm，位于右肝前后交界近下缘处，界清。彩超结果（提示：肝脏多发实性病变。CT检查右肝多个散在大小不等的团块状低密度灶，CT值30~48，最大径6.5cm×6.5cm，边缘尚清楚，局部肝包膜外膨，增强后右肝低密度灶明显缩小，部分病灶外周呈结节样强化，延迟低密度灶缩小，部分呈等密度改变，提示右肝占位病变。肝功能、AFP和CEA正常，HbsAg阴性。）初步诊断应考虑为（）
- A、肝囊肿
- B、细菌性肝脓肿
- C、肝腺瘤
- D、肝癌
- E、肝血管瘤
正确答案:E
第3题：
A、斑点状出血灶
B、片块状出血灶
C、斑点状低密度影
D、片块状低密度影
E、以上都是
【答案解析】 脑挫裂伤CT可见低密度脑水肿区内散在斑点状高密度出血灶。
第4题：
男，45岁。既往有肝硬化病史，CT提示肝右叶片块状低密度影，AFP800U／L。注射造影剂后肝脏病灶一般不会出现下列哪项表现（）
- A、门静脉主干充盈缺损
- B、肿块可见多发血管影
- C、肿块内有低密度坏死区
- D、动脉期边缘强化，延迟相强化程度等同于正常肝脏密度
- E、以上都是
正确答案:D
第5题：
CT平扫右顶叶大片状低密度影，有哪些可能？如何进一步确诊？
正确答案:1、炎症：脓性炎症：高热、疲劳等临床症状
CT表现：
①早期（<4天）为边界模糊低密度及灶，占位效应不明显，可有斑片状或脑回样增强。
②晚期（4-10天），病灶仍为低密度，病灶有环形增强及占位效应和水肿，对侧脑室扩张，病灶中心有强化。脓肿壁形成早期（10-14天），可见完整壁和厚度均一的明显环状强化。
③脓肿壁形成晚期，14天后，脓肿较小时，可呈结节状强化，脓腔内可见气体，形成液平面。
2、肿瘤：如胶质瘤、转移瘤、囊性脑膜瘤、皮样囊肿或表皮样囊肿。
3、梗塞：年龄大，有脑血管病病史，突然发病，形态、部位与血管分布有关，多形成楔行改变，占位效应
轻。
4、脑白质病：往往呈对应性低密度及灶，占位效应不明显。
5、脑囊虫病：有疫区病史，可分为脑实质型和脑室型：急性脑炎型CT表现与一般脑尖类似，表现为双侧大脑半球髓质区低密度片状影，脑室变小，脑沟裂池明显减少或消失。增强扫描低密度灶无强化，中线结构无移位。
主要根据病变部位、形态、密度、年龄、CT平扫加增强表现，以及临床鉴别。
第6题：
男性，43岁。既往有肝硬化病史，CT提示肝右叶片块状低密度影，AFP800U／L。下列哪项诊断可能性最大（）。
- A、原发性肝癌
- B、海绵状血管瘤
- C、肝脓肿
- D、肝转移瘤
- E、肝脏腺瘤
正确答案:A
第7题：
CT平扫，肝左叶不规则低密度团块状病灶，边界模糊，增强扫描动脉期明显斑片状结节状不均匀强化，延迟后呈相对低密度灶应为（）
- A、肝癌
- B、肝囊肿
- C、肝转移瘤
- D、肝海绵状血管瘤
- E、肝硬化
正确答案:A
第8题：
男，45岁。既往有肝硬化病史，CT提示肝右叶片块状低密度影，AFP800U／L。下列哪项诊断可能性最大A、原发性肝癌
B、海绵状血管瘤
C、肝脓肿
D、肝转移瘤
E、肝脏腺瘤
注射造影剂后肝脏病灶一般不会出现下列哪项表现A、门静脉主干充盈缺损
B、肿块可见多发血管影
C、肿块内有低密度坏死区
D、动脉期边缘强化，延迟相强化程度等同于正常肝脏密度
E、以上都是
问题 2 答案：D
第9题：
男，77岁，近来肝区不适，CT检查：肝左叶内可见3处小的圆形低密度影，增强CT扫描中央见无强化的低密度影，边缘强化呈高密度，外周有一稍低于肝密度的水肿带。门静脉完整通畅。应诊断为（）。
- A、肝脓肿
- B、肝囊肿
- C、肝棘球蚴病
- D、肝结核
- E、肝转移瘤
正确答案:E
第10题：
10岁患儿，近3个月出现言语不清、书写困难、肢体震颤，头颅CT示基底节区低密度影。既往有肝炎病史，首先考虑可能性较大的疾病是（）
- A、脑梗死
- B、脑炎
- C、Reye综合征
- D、小舞蹈病
- E、肝豆状核变性
正确答案:E