安徽住院医师肿瘤学

患者，男，56岁。2d前因胃癌行胃癌根治术，今日早晨突然出现喷射性呕吐，头痛，神志欠清，舌淡，苔白，脉细数。应首先考虑的病因是（）。A、吻合口水肿B、颅压增高C、膈下脓肿D、腹膜炎E、休克

题目

患者，男，56岁。2d前因胃癌行胃癌根治术，今日早晨突然出现喷射性呕吐，头痛，神志欠清，舌淡，苔白，脉细数。应首先考虑的病因是（）。

  • A、吻合口水肿
  • B、颅压增高
  • C、膈下脓肿
  • D、腹膜炎
  • E、休克
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第1题：

男性，72岁，胃癌根治术后出现尿潴留。请用foley导尿管为患者行留置导尿术。


参考答案：1．操作前准备(1)患者取仰卧位。(2)戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），洗手，戴手套。(3)用肥皂液棉球清洗患者阴茎及阴囊，需翻开包皮清洗。2．留置导尿操作过程(1)用消毒棉球自患者阴茎尿道口向外旋转擦拭，消毒至阴茎根部及其周围，消毒2～3遍。(2)更换无菌手套。(3)铺洞巾，仅暴露阴茎。(4)用注射器检查导尿管球囊是否漏气。(5)用无菌石蜡油润滑导尿管前端，末端用止血钳夹闭，置于消毒弯盘内。(6)用无菌纱布裹住阴茎并提起，用消毒棉球再次擦拭尿道口。(7)右手持镊子将尿管慢慢插入尿道，进入15~20cm，松开止血钳，见尿液流出。(8)再插入7~10cm，（保证球囊完整进入膀胱）。(9)经导尿管侧管注入生理盐水15~20ml于球囊内，向外牵引导尿管至遇到阻力为止，导尿管末端接尿袋。

第2题：

男，48岁，诊断为胃癌，剖腹探查发现胃大弯部肿块已浸润至横结肠。该患者宜行()

A.胃癌已属晚期不能切除

B.胃大部切除术

C.胃全切除术

D.胃癌根治性切除A横结肠切除术

E.放射治疗A化学治疗


本题答案：D

第3题：

男，48岁，因胃癌而行剖腹探查时，发现肿块已浸润至横结肠，但较局限，该患者宜( )。

A、行全胃切除术

B、禁忌手术

C、行胃大部切除术

D、行胃癌根治术+横结肠切除术

E、行横结肠切除术


参考答案：D

第4题：

患者，男，56岁。2d前因胃癌行胃癌根治术，今日早晨突然出现喷射性呕吐，头痛，神志欠清，舌淡，苔白，脉细数。应首先考虑的病因是（）。

  • A、吻合口水肿
  • B、颅压增高
  • C、膈下脓肿
  • D、腹膜炎
  • E、休克

正确答案:B

第5题：

患者，男，56岁。2d前因胃癌行胃癌根治术，今日早晨突然出现喷射性呕吐，头痛，神志欠清，舌淡，苔白，脉细数。应首先考虑的病因是

A.吻合口水肿
B.颅压增高
C.膈下脓肿
D.腹膜炎
E.休克

答案：B
解析：
颅压增高的三主症是头痛、喷射性呕吐、视神经乳头水肿。

第6题：

患者，男，56岁。2天前因胃癌行胃癌根治术。今日早晨突然出现喷射性呕吐，头痛，神志欠清，舌淡，苔白，脉细数。应首先考虑的病因为

A、吻合口水肿

B、颅压增高

C、膈下脓肿

D、腹膜炎

E、休克


参考答案：B

第7题：

男，48岁，因胃癌而行剖腹探查时，发现肿块已浸润至横结肠，但较局限，该病人宜( )。

A、禁忌手术

B、行胃癌症根治术+横结肠切除术

C、行胃大部切除术

D、行全胃切除术

E、行横结肠切除术


参考答案：B

第8题：

患者男，40岁，因胃癌而行剖腹探查时，发现肿块已浸润至横结肠，但较局限，该患者宜

A、禁忌手术

B、行胃癌根治术+横结肠切除术

C、行胃大部切除术

D、行全胃切除术

E、行横结肠切除术


参考答案：B

第9题：

男性，75岁。因胃癌行胃癌根治术，术后7d用力排便时突然出现腹痛，伤口敷料被血性渗液浸透，此时应考虑（）

  • A、切口感染
  • B、切口裂开
  • C、腹腔内出血
  • D、肠破裂
  • E、切口血肿

正确答案:B

第10题：

男，48岁，诊断为胃癌，剖腹探查发现胃大弯部肿块已浸润至横结肠。该患者宜行（）

  • A、胃癌已属晚期不能切除
  • B、胃大部切除术
  • C、胃全切除术
  • D、胃癌根治性切除+横结肠切除术
  • E、放射治疗+化学治疗

正确答案:D

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