甘肃住院医师感染科

患者,男性,20岁,外地来京学生。高热3天,抽搐、意识障碍1天入院,体检T40℃,R30次/分,颈抵抗,Kernigs征阳性,巴彬氏征阳性,四肢肌张力增高,外周血象WBC20×109/L,N92%。尿蛋白(+)。为明确诊断,下列哪项检查最为重要()A、血培养B、脑脊液检查C、乙脑特异性抗体检查D、病毒分离E、流行性出血热抗体检查

题目

患者,男性,20岁,外地来京学生。高热3天,抽搐、意识障碍1天入院,体检T40℃,R30次/分,颈抵抗,Kernigs征阳性,巴彬氏征阳性,四肢肌张力增高,外周血象WBC20×109/L,N92%。尿蛋白(+)。为明确诊断,下列哪项检查最为重要()

  • A、血培养
  • B、脑脊液检查
  • C、乙脑特异性抗体检查
  • D、病毒分离
  • E、流行性出血热抗体检查
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第1题:

热射病的典型表现是()。

A.高热、无汗、意识障碍

B.高热、抽搐、意识障碍

C.高热、无汗、抽搐

D.头痛、晕厥、无汗

E.头痛、发热、昏迷


正确答案:A

第2题:

乙脑患者最主要的死亡原因是

A.高热
B.意识障碍
C.惊厥或抽搐
D.呼吸衰竭
E.颅内高压

答案:D
解析:
呼吸衰竭为乙脑最严重的表现之一,也是最主要的死亡原因(占70%-80%),多见于深度昏迷的患者。

第3题:

热射病的典型表现是

A. 高热(41℃以上)、无汗、意识障碍

B. 高热(41℃以上)、抽搐、意识障碍

C. 高热(41℃以上)、无汗、抽搐

D. 头痛、晕厥、无汗

E. 头痛、发热、昏迷


正确答案:A

第4题:

患者,男性,20岁,外地来京学生。高热3天,抽搐、意识障碍1天入院,体检T 40℃,R 30次/分,颈抵抗,Kemigs征阳性,巴彬氏征阳性,四肢肌张力增高,外周血象WBC20×109/L,N 92%。尿蛋白(+)。为明确诊断,下列哪项检查最为重要()

A血培养

B脑脊液检查

C乙脑特异性抗体检查

D病毒分离

E流行性出血热抗体检查


C

第5题:

乙脑患者最主要的死亡原因是

A、高热
B、意识障碍
C、惊厥或抽搐
D、呼吸衰竭
E、颅内高压

答案:D
解析:
呼吸衰竭为乙脑最严重的表现之一,也是最主要的死亡原因,多见于深度昏迷的患者。

第6题:

此期病人可出现的三个最主要的凶险症状是

A.高热、意识障碍、呼吸衰竭

B.意识障碍、呼吸衰竭、循环衰竭

C.高热、抽搐、呼吸衰竭

D.高热、抽搐、循环衰竭

E.抽搐、呼吸衰竭、循环衰竭


正确答案:C

第7题:

患者男,20岁。因“突起高热3天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查体:体温39.8℃,脉搏120次/分,呼吸38次/分,节律不整,对光反射迟钝,肺部可闻及干、湿啰音,颈强直(+)。

此期患者可出现的三个最主要的凶险症状是
A.高热、意识障碍、呼吸衰竭
B.意识障碍、呼吸衰竭、循环衰竭
C.高热、抽搐、呼吸衰竭
D.高热、抽搐、循环衰竭
E.抽搐、呼吸衰竭、循环衰竭

答案:C
解析:
1.流行性乙型脑炎极期表现为:①持续高热,达40℃以上;②意识障碍;③惊厥:可有局部小抽搐、肢体阵挛性抽搐、全身抽搐或强直性痉挛;④呼吸衰竭,多为中枢性呼吸衰竭,表现为呼吸节律不规则,本患者正是符合呼吸衰竭的表现,并且患者对光反射迟钝,说明有意识障碍表现,判断患者应该处于极期。选B。
2.高热、惊厥及呼吸衰竭是乙型脑炎极期的严重症状,三者相互影响,其中呼吸衰竭常为致死的主要原因,而惊厥可表现为局部小抽搐、肢体阵挛性抽搐、全身抽搐或强直性痉挛。故本题选C。
3.惊厥表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动,多伴有两侧眼球上翻、凝视或斜视,神志不清。有时伴有口吐白沫或嘴角牵动,呼吸暂停,面色青紫,发作时间多在3~5分钟之内,有时反复发作,甚至呈持续状态。结合此患者的症状选择C是正确的。故选C。
4.乙型脑炎惊厥的处理是保持病室安静,松解衣服和领口,立即放置患者于仰卧位,头偏向一侧,将包纱布的压舌板置于上下磨牙之间。患者惊厥不会出现大发作,所以没有必要压迫患者肢体。故选D。

第8题:

破伤风患者可见

A.抽搐伴苦笑面容

B.抽搐伴高血压肢体瘫痪

C.抽搐伴高热

D.抽搐前有先兆

E.抽搐不伴有意识障碍


正确答案:A

第9题:

患者,男性,20岁,因"突起高热3天"以"流行性乙型脑炎"收治入院。查体:体温39.8℃,脉搏120次/分,呼吸38次/分,节律不整,对光反射迟钝,肺部可闻及干、湿啰音,颈强直(+)。

此期患者可出现的三个最主要的凶险症状是
A.抽搐、呼吸衰竭、循环衰竭
B.意识障碍、呼吸衰竭、循环衰竭
C.高热、抽搐、循环衰竭
D.高热、意识障碍、呼吸衰竭
E.高热、抽搐、呼吸衰竭

答案:E
解析:

第10题:

乙脑极期主要表现为:()

  • A、高热
  • B、意识障碍
  • C、惊厥或抽搐
  • D、以上均是

正确答案:D

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