甘肃住院医师小儿外科

男孩，5岁，双下肢（包括臀部）开水烫伤1小时入院。查体：体温：36.6℃，脉搏：110次／分，呼吸：22次／分，血压：90/70mmHg，双下肢散布大小水疱，创基潮红，渗出多，触痛明显。临床诊断为（）A、烫伤39%，双下肢浅Ⅱ度B、烫伤40%，双下肢深Ⅱ度C、烫伤36%，双下肢浅Ⅱ度D、烫伤30%，双下肢深Ⅱ度E、烫伤39%，双下肢深Ⅱ度

题目

男孩，5岁，双下肢（包括臀部）开水烫伤1小时入院。查体：体温：36.6℃，脉搏：110次／分，呼吸：22次／分，血压：90/70mmHg，双下肢散布大小水疱，创基潮红，渗出多，触痛明显。临床诊断为（）

  • A、烫伤39%，双下肢浅Ⅱ度
  • B、烫伤40%，双下肢深Ⅱ度
  • C、烫伤36%，双下肢浅Ⅱ度
  • D、烫伤30%，双下肢深Ⅱ度
  • E、烫伤39%，双下肢深Ⅱ度
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第1题：

男孩，3岁，体重16kg。双下肢被开水烫伤。查体：BP85/60mmHg，烦躁不安，双下肢（包括臀部）Ⅱ度烧伤，尿量15ml/h。第一个24小时应补充胶体液的量为

A、500ml

B、400ml

C、800ml

D、600ml

E、700ml


参考答案：D

第2题：

男孩，5岁，双下肢（包括臀部）开水烫伤1小时入院。查体：体温：36.6℃，脉搏：110次／分，呼吸：22次／分，血压：90／70mmHg，双下肢散在大小水泡，创基潮红，渗出多，触痛明显。

双下肢创面采用
A.暴露疗法
B.包扎疗法
C.开放疗法
D.湿敷疗法
E.手术疗法

答案：B
解析：
小儿双下肢体表面积为（34+年龄）％=39％，创基潮红，渗出多，触痛明显，是浅Ⅱ度烧伤的表现。

第3题：

男孩，5岁，双下肢（包括臀部）开水烫伤1小时入院。查体：体温：36.6℃，脉搏：110次／分，呼吸：22次／分，血压：90/70mmHg，双下肢散在大小水疱，创基潮红，渗出多，触痛明显。临床诊断为

A、烫伤39%，双下肢浅Ⅱ度

B、烫伤40%，双下肢深Ⅱ度

C、烫伤36%，双下肢浅Ⅱ度

D、烫伤30%，双下肢深Ⅱ度

E、烫伤39%，双下肢深Ⅱ度


参考答案：A

第4题：

男孩，6岁，双下肢(包括臀部)开水烫伤2小时入院。查体：体温：36.6℃，脉搏：110次/分，呼吸：21次/分，血压：90/70mmHg，双下肢散在大小水疱，创基潮红，渗出多，触痛明显。 按烧伤严重程度分类（　）

  • A、轻度
  • B、中度
  • C、重度
  • D、特重度
  • E、以上都不对

正确答案:D

第5题：

8岁男孩，开水烫伤。双下肢有水疱，剧痛，胸腹部有红斑。估计该患儿Ⅱ°烫伤面积是（）

  • A、20%
  • B、41%
  • C、42%
  • D、46%
  • E、59%

正确答案:C

第6题：

男孩，5岁，双下肢(包括臀部)开水烫伤1h入院。查体：体温：36.6℃，脉搏：110/分，呼吸：22/分，血压：90/70mmHg，双下肢散在大小水疱，创基潮红，渗出多，触痛明显无感染及其他并发症，该患儿大约住院多长时间即可痊愈出院A、7d

B、3周

C、1个月

D、2周

E、5周

按烧伤严重程度分类A、轻度

B、中度

C、重度

D、特重度

E、以上都不对

临床诊断为A、烫伤39%，双下肢浅二度

B、烫伤40%，双下肢深二度

C、烫伤36%，双下肢浅二度

D、烫伤30%，双下肢深二度

E、烫伤39%，双下肢深二度

双下肢创面采用A、暴露疗法

B、包扎疗法

C、开放疗法

D、湿敷疗法

E、手术疗法


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：D


问题 3 答案：A


问题 4 答案：B

第7题：

男孩，3岁，体重16kg。双下肢被开水烫伤。查体：BP85/60mmHg，烦躁不安，双下肢（包括臀部）Ⅱ度烧伤，尿量15ml/h。第一个24小时应补充胶体液的量为

A.500ml
B.400ml
C.800ml
D.600ml
E.700ml

答案：D
解析：
儿童双下肢烧伤面积计算：9×5+1-（12-年龄）=37。伤后第一个24小时，每1%烧伤面积（Ⅱ度、Ⅲ度）每千克体重应补胶体和电解质液共1.5ml（小儿2.0ml）。胶体（血浆）和电解质液（平衡盐液）的比例为0.5：1，广泛深度烧伤者其比例可改为0.75：0.75。另加以5%葡萄糖溶液补充水分2000ml（小儿另按年龄、体重计算），总量的一半应于伤后8小时内输入。第二个24小时，胶体和电解质液为第一个24小时的一半，水分补充仍为2000ml。37×2×16/2=592，约600ml。

第8题：

8岁男孩，开水烫伤。双下肢有水泡，剧痛，胸腹部为红斑。估计该患儿Ⅱ度烫伤面积是

A:42%

B:20%

C:46%

D:41%

E:59%


正确答案：A
解析：烧伤深度：Ⅰ度(红斑)：轻度灼红、感觉过敏、无水疱。浅Ⅱ度(大水疤)：水疱较大、疱壁薄、基底潮湿、水肿明显，痛剧。深Ⅱ度(小水疱)：水疱较小、疱壁厚、基底苍白或红白相间、水肿、可见网状血管栓塞，痛觉迟钝。。Ⅲ度(焦痂)：无水疱、焦黄、蜡白、炭化、坚韧、可见树枝状栓塞的静脉网、痛觉消失。故患儿双下肢有水泡，剧痛，为Ⅱ度烫伤。小儿双下肢烧伤面积=46-(12-年龄)。故本患者Ⅱ度烧伤面积(%)=46-(12-8)=42。

第9题：

男孩，5岁，双下肢（包括臀部）开水烫伤小时入院。查体：体温：36.6℃，脉搏：110次/分，呼吸：22次/分，血压：90/70mmHg，双下肢散在大小水疱，创基潮红，渗出多，触痛明显。临床诊断为（）。

  • A、烫伤39％，双下肢浅Ⅱ度
  • B、烫伤40％，双下肢深Ⅱ度
  • C、烫伤36％，双下肢浅Ⅱ度
  • D、烫伤30％，双下肢深Ⅱ度
  • E、烫伤39％，双下肢深Ⅱ度

正确答案:A

第10题：

男孩，6岁，双下肢(包括臀部)开水烫伤2小时入院。查体：体温：36.6℃，脉搏：110次/分，呼吸：21次/分，血压：90/70mmHg，双下肢散在大小水疱，创基潮红，渗出多，触痛明显。 无感染及其他并发症，该患儿大约住院多长时间即可痊愈出院（　）

  • A、5天
  • B、3周
  • C、1个月
  • D、2周
  • E、8周

正确答案:D

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