甘肃住院医师血液内科
女性45岁，发现左颈部无痛性包块核桃大一周，抗生素治疗无效。查腋下、腹股沟淋巴结均有肿大，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血象正常。如需明确诊断，下列哪项检查最有意义（）A、胸部CT检查B、腹部B超检查C、淋巴管造影D、淋巴结活检E、骨髓象检查
题目
女性45岁，发现左颈部无痛性包块核桃大一周，抗生素治疗无效。查腋下、腹股沟淋巴结均有肿大，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血象正常。如需明确诊断，下列哪项检查最有意义（）
- A、胸部CT检查
- B、腹部B超检查
- C、淋巴管造影
- D、淋巴结活检
- E、骨髓象检查
相似问题和答案
第1题：
简要病史女性，30岁。主诉：发热2周，发现右颈部包块1周而就诊。
第2题：
女性患者，42岁，发现颈部无痛性包块2个月，行
Tc
O
甲状腺显像如图，下列描述正确的是 ( )
A、左叶甲状腺“冷结节”
B、可能有甲状腺功能亢进
C、可能有甲状腺功能低下
D、结节可能为甲状腺瘤
E、结节可能为甲状腺癌
第3题：
根据下列材料请回答 173～174 题：（共用题干）女性45岁，发现左颈部无痛性包块核桃大1周，抗生素治疗无效。查腋下、腹股沟淋巴结均有肿大，肝肋下2Cm，脾肋下3Cm，血象正常。
第173题：如需明确诊断，下列哪项检查最有意义（ ）
A．胸部CT检查
B．腹部B超检查
C．淋巴管造影
D．淋巴结活检
E．骨髓象检查
第4题：
52岁女性患者，左颈部无痛性包块渐进性增大，MRI检查如图，应考虑为（ ）
- A、左侧颈部神经鞘瘤
- B、左侧颈部神经纤维瘤
- C、左侧颈部动脉瘤
- D、左侧颈部转移瘤
- E、左侧颈部脂肪瘤
正确答案:A
第5题：
B.左侧颈部动脉瘤
C.左侧颈部转移癌
D.左侧颈部脂肪瘤
E.左侧颈部神经鞘瘤
第6题：
女性45岁，发现左颈部无痛性包块核桃大一周，抗生素治疗无效。查腋下、腹股沟淋巴结均有肿大，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血象正常。如需明确诊断，下列哪项检查最有意义A、胸部CT检查
B、腹部B超检查
C、淋巴管造影
D、淋巴结活检
E、骨髓象检查
上述病例的淋巴结病理发现R-S细胞，首选的治疗方案为A、化疗
B、脾切除
C、干扰素
D、放疗
E、异基因干细胞移植
问题 2 答案：A
第7题：
患者，女，45岁。发现左颈部无痛性包块1周，核桃大，抗生素治疗无效。查腋下、腹股沟淋巴结均有肿大，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血象正常。如需明确诊断，下列哪项检查最有意义
A.胸部CT检查
B.腹部B超检查
C.淋巴管造影
D.淋巴结活检
E.骨髓象检查
略
第8题：
患者，女性，40岁。发现颈部无痛性包块1个月，进行性增大、质硬、固定，最可能的诊断是
A、颈部转移癌
B、炎性包块
C、甲状舌管囊肿
D、鳃裂囊肿
E、以上都不是
第9题：
简要病史：女性，30岁。主诉：发热2周，发现右颈部包块1周而就诊。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
正确答案: 问诊内容现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无劳累、上呼吸道感染等。
（2）发热的起病方式、程度、热型。
（3）颈部包块的数量、大小、表面皮肤情况、硬度、活动度，有无疼痛。
（4）伴随症状：有无寒战，有无乏力、盗汗，有无咽痛、牙痛，有无咳嗽、腹痛、腹泻，有无皮疹，有无心悸。
（5）发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血常规、血沉、胸部X线片、颈部B超等。
（2）治疗情况：用药、效果。相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：有无结核病、结缔组织病、糖尿病、肿瘤病史。有无输血、手术史。有无不洁性生活史。毒物接触史。职业。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断颈淋巴结结核
第10题：
六岁患儿，生后2周发现右颈部包块，较硬，头向右偏，下颌转向左侧，头向左偏受限，包块前后有一定的活动度，触痛阴性。 应如何治疗较合理（ ）
- A、颈椎牵引
- B、抗生素治疗
- C、观察病情变化
- D、按摩、被动矫正
- E、肿瘤切除术
正确答案:D