广西住院医师妇产科
与异位妊娠有关有（）.A、腹膜刺激征B、盆腔包块C、A-S反应D、尿路感染E、HCG阳性
题目
与异位妊娠有关有（）.
- A、腹膜刺激征
- B、盆腔包块
- C、A-S反应
- D、尿路感染
- E、HCG阳性
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第1题：
异位妊娠的检查与治疗原则？
正确答案: 进一步检查
1.查血HCG
2.腹腔镜检查
3.子宫内膜病理检查
治疗原则
1.大量内出血时的紧急处理
（1）输卵管切除术：适用于腹腔大量出血，伴有休克的急性患者。
（2）保守性手术：适用于要求生育的年轻妇女。
2、无或少量内出血的治疗
（1）药物治疗：目前用于治疗异位妊娠的药物以甲氨蝶呤（MTX）为首选。
（2）手术治疗：可采用腹腔镜或开腹方式行输卵管保守性手术，方法同前。
第2题：
关于异位妊娠与阑尾炎的鉴别诊断表述不正确的是（）。
- A、异位妊娠多有停经史，阑尾炎无停经史
- B、超声检查异位妊娠无妊娠囊，阑尾炎为低回声
- C、异位妊娠出现突然剧痛，阑尾炎为持续性疼痛
- D、后穹窿穿刺检查，异位妊娠有不凝血，阑尾炎为阴性
正确答案:B
第3题：
如何鉴别先兆流产与异位妊娠？
参考答案：异位妊娠：起病即伴有剧烈的下腹部撕裂样疼痛，且常局限于一侧；阴道出血多为点滴状，色暗，常伴有与阴道出血量不成比例的失血性休克。子宫颈有举痛；后穹隆常饱满，亦有触痛。子宫大小正常或稍大，宫旁或子宫直肠窝有时可触及软性肿块，并有明显触痛。尿妊娠试验阳性或阴性。诊断性刮宫示子宫内膜有蜕膜改变，但无绒毛。超声波检查可见子宫增大，宫腔内出现弥散分布的杂乱光点反射，但无妊娠囊光环；子宫直肠陷窝部位有血块存积时，可出现不规则的囊性肿物，肿物内反射光点较一般囊肿稍多；宫底上方或子宫两侧，可见囊性肿块，肿块内可见光点反射，有时可见妊娠囊或其他胚胎反射；腹腔内有出血时，脐周或脐上可见肠管回声反射。腹腔镜检查，见腹腔中有陈旧性出血及输卵管肿块，有明确诊断意义，但此检查能引起感染，增加患者的痛苦，应严格掌握其适应证。
第4题：
下列症状与体征中，哪项与异位妊娠无关（）
- A、有停经史
- B、腹痛
- C、腹肌痉挛，呈板状腹
- D、阴道少量出血
- E、尿妊娠试验阳性
正确答案:C
第5题：
与异位妊娠有关有（）
- A、腹膜刺激征
- B、盆腔包块
- C、A-S反应
- D、尿路感染
- E、HCG阳性
正确答案:A,B,C,E
第6题：
异位妊娠的诊断，错误的是（）
- A、如无停经史不能否定异位妊娠
- B、后穹隆穿刺阴性一定可排除异位妊娠
- C、B超显示宫腔空虚，旁有一低回声区
- D、血hCG阴性即可除外异位妊娠
- E、妊娠试验阳性表明胚胎存活
正确答案:B
第7题：
妇人腹痛与异位妊娠的鉴别要点不包括（）
- A、妇人腹痛无停经史，异位妊娠有停经史
- B、异位妊娠后穹隆穿刺可抽出不凝血液。
- C、妇人腹痛下腹疼痛，异位妊娠无下腹疼痛
- D、异位妊娠B超可见附件低回声包块其内或有妊娠囊，妇人腹痛附件则无妊娠囊
- E、异位妊娠妊娠实验阳性，妇人腹痛妊娠实验阴性
正确答案:C
第8题：
异位妊娠的诊断，错误的是
A.如无停经史不能否定异位妊娠
B.后穹隆穿刺阴性一定可排除异位妊娠
C.B超显示宫腔空虚，旁有一低回声区
D.血hCG阴性即可除外异位妊娠
E.妊娠试验阳性表明胚胎存活
B.后穹隆穿刺阴性一定可排除异位妊娠
C.B超显示宫腔空虚，旁有一低回声区
D.血hCG阴性即可除外异位妊娠
E.妊娠试验阳性表明胚胎存活
答案：B
解析：
后穹隆穿刺是诊断盆腔内异位妊娠破裂出血的手段，阴性不能排除异位妊娠。
第9题：
异位妊娠患者出现肩部放射性疼痛，多提示（）。
- A、异位妊娠未破裂
- B、异位妊娠已破裂但出血量少
- C、异位妊娠已破裂，出血量多刺激膈肌
- D、陈旧性异位妊娠
- E、宫颈妊娠
正确答案:C
第10题：
异位妊娠的治疗方法有（）、（）和（）。
正确答案:手术治疗；化学药物治疗；期待疗法