男,48岁,近半年咳嗽、反复痰中带血,乏力,皮肤变黑,血压20.1/12.3kPa(160/92mmHg),肺部有阴影3cm×4cm,呈分叶及细毛刺,尿17-OHCS194.3μmol/24h(56mg/24h),血浆ACTH(8~10Am)35mg/L(正常值22ng/L),血钾2.1mmol/L(2.1mEq/L),最可能的诊断是()
第1题:
女性,42岁,乏力半年,登楼困难2周。半年前发现高血压,药物治疗无效。查体:BP140/92mmHg,心率90次/分。血糖6.2mmol/L。血钾2.8mmol/L,B超显示:左肾上腺区域有1.5cm大小圆形低回声,可能的诊断是
A.嗜铬细胞瘤
B.肾上腺髓质增生
C.原发性醛固酮增多症
D.肾上腺皮质肿瘤
第2题:
男性,39岁,半年来向心性肥胖色素加深。化验检查:血浆皮质醇(8a.m)1650nmol/L(正常值165-441nmol/L),m浆ACTHL46μU/ml(正常值0-46μU/ml)。血pH7.46,血钾3.0mmol/L,CT示双侧肾上腺增生。最可能的诊断是
A.原发性醛固酮增多症
B.双侧肾上腺增生
C.肾上腺皮质腺瘤
D.Cushing病
第3题:
患者男,50岁。头昏乏力、食欲减退、体重减轻3年。颜面部、双手及乳晕棕褐色色素沉着。实验室检查:血钠130mmol/L,血钾5.5mmol/L,血红蛋白95g/L,空腹血糖2.0mmol/L,口服糖耐量试验示低平曲线,血ACTH升高,血总皮质醇正常。最可能的诊断是
A、皮质醇症
B、原发性醛固酮增多症
C、肾上腺皮质功能减退症
D、Graves病
E、垂体微腺瘤
第4题:
女,35岁。高血压1年,血压为180~230/100~120mmHg之间,有时感手足乏力麻木,夜尿增多。血钾3.5mmol/L,血浆醛固酮40g/dL。下列各项中,哪项检查可鉴别原发性与继发性醛固酮增多症()
第5题:
第6题:
患者,男30岁,夜尿多,乏力。查体:BP 120/90mmHg,血Na+142mmol/L,血K+ 2mmol/L,pH7.5,尿K+350mmol/L/ 24h,诊断最可能的是
A.高血压病
B.嗜铬细胞瘤
C.原发性醛固酮增多症
D.肾动脉狭窄
E.皮质醇增多症
第7题:
第8题:
男性,30岁。夜尿多,乏力。查体:血压200/120mmHg,血钠142mmol/L,血钾2mmol/L,血pH7.5,尿钾350mmol/24h,诊断最可能是
A.原发性高血压
B.嗜铬细胞瘤
C.原发性醛固酮增多症
D.皮质醇增多症
E.肾动脉狭窄
第9题:
男,30岁,夜尿多、乏力。查:血压16.0/13.3kPa(120/100mmHg),血钠142mmol/L,血钾2mmol/L,血pH7.5,尿钾350mmol/d。诊断最可能为( )
第10题:
男性,32岁,近半年向心性肥胖,乏力,皮肤明显变黑,尿17-OH60μmol/24h(60mg/24h),血浆(8Am)ACTH55.0pmol/L(250pg/ml)(正常值1.1~11.0pmol/L,5~50pg/ml),pH7.46,血钾2.9mmol/L(2.9mEq/L),B超、CT提示双侧肾上腺增大,最可能的诊断是()