广西住院医师胸心外科
女，55岁，诊断风湿性二尖瓣狭窄26年，内科保守治疗，近半年症状有所加重。超声心动图检查提示：左房明显扩大，二尖瓣开放受限，交界粘连，瓣口面积1.0cm，瓣下结构挛缩、钙化，此时应建议病人（）A、继续内科药物治疗B、二尖瓣闭式扩张术C、二尖瓣直视成形术D、二尖瓣替换术E、经皮二尖瓣球囊扩张术
题目
女，55岁，诊断风湿性二尖瓣狭窄26年，内科保守治疗，近半年症状有所加重。超声心动图检查提示：左房明显扩大，二尖瓣开放受限，交界粘连，瓣口面积1.0cm，瓣下结构挛缩、钙化，此时应建议病人（）
- A、继续内科药物治疗
- B、二尖瓣闭式扩张术
- C、二尖瓣直视成形术
- D、二尖瓣替换术
- E、经皮二尖瓣球囊扩张术
相似问题和答案
第1题：
男，48岁。周期性上腹痛2年余。近1周左季肋部持续性疼痛、压痛，伴进行性消瘦，胃酸分泌偏低，钡剂造影提示胃角部龛影，内科保守治疗8周后疼痛稍减，为明确诊断首选的方法是
A、纤维胃镜检查及活检
B、继续保守治疗，反复大便潜血试验
C、钡餐检查
D、手术治疗
E、继续保守治疗
第2题：
风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿，这提示
A、内科治疗恰当，疗效好
B、合并二尖瓣关闭不全
C、二尖瓣狭窄程度减轻
D、二尖瓣狭窄进入右心受累期
E、合并主动脉瓣病变
第3题：
患者女，55岁。诊断风湿性二尖瓣狭窄26年。长期内科保守治疗，近半年症状有所加重。超声心动图检查：左房明显扩大，二尖瓣开放受限，交界粘连，瓣口面积1.0cm??2 ??，瓣下结构挛缩、钙化。此时应建议患者??
A.继续内科药物治疗
B.二尖瓣闭式扩张术
C.二尖瓣直视成形术
D.二尖瓣替换术
E.经皮二尖瓣球囊扩张术
第4题：
风心病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲缺乏、肝区疼痛、水肿，提示（）
- A、内科治疗恰当，疗效好
- B、合并二尖瓣关闭不全
- C、二尖瓣狭窄程度减轻
- D、二尖瓣狭窄进入右心受累期
- E、合并主动脉瓣病变
正确答案:D
第5题：
该患儿的治疗最终要采取
A．内科保守治疗
B．发病时内科用药
C．中医中药治疗
D．近期手术治疗
E．成年后手术治疗
第6题：
风心病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经1年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示
A、内科治疗恰当，疗效好
B、合并二尖瓣关闭不全
C、二尖瓣狭窄程度减轻
D、二尖瓣狭窄进入右心受累期
E、二尖瓣狭窄进入左心受累期
第7题：
患者，女，25岁。四肢大关节游走性疼痛3年，近半年心慌气短。双下肢浮肿。检查：颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿，肝肋缘下3．5cm，心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是( )
A．风湿性主动脉瓣关闭不全
B．风湿性二尖瓣关闭不全
C．二尖瓣狭窄及关闭不全
D．心力衰竭
E．风湿性二尖瓣狭窄合并右心衰竭
解析：四肢大关节游走性疼痛提示有风湿热发作；双下肢水肿、颈静脉怒张、肝大提示右心衰竭；心尖部舒张期杂音提示二尖瓣狭窄。
第8题：
女，38岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，经常出现呼吸困难、咳嗽，偶咯血痰等症状。在当地反复治疗2年后，上述症状逐渐减轻，但出现食欲不振、肝区胀痛、水肿，这提示
A.内科治疗有效
B.二尖瓣狭窄程度加重
C.合并二尖瓣关闭不全
D.出现风湿活跃
E.右心室受累
第9题：
A.保守治疗
B.射频消融
C.心脏电生理
D.PTCA+支架
E.球囊成形术
二尖瓣狭窄伴肺动脉高压心尖部可出现舒张期杂音，肺动脉瓣第2心音亢进。考虑诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压。8年前患者因为二尖瓣狭窄行二尖瓣球囊成形术，现在症状再次出现，建议再次行二尖瓣球囊成形术。
第10题：
女，38岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，经常出现呼吸困难、咳嗽，偶咯血痰等症状。在当地反复治疗2年后，上述症状逐渐减轻，但出现食欲不振、肝区胀痛、水肿，这提示（）
- A、内科治疗有效
- B、二尖瓣狭窄程度加重
- C、合并二尖瓣关闭不全
- D、出现风湿活跃
- E、右心室受累
正确答案:E