中西医结合内科(医学高级)

单选题男,48岁。周期性上腹痛2年余。近1周左季肋部持续性疼痛、压痛,伴进行性消瘦,胃酸分泌偏低,钡剂造影提示胃角部龛影,内科保守治疗8周后疼痛稍减,为明确诊断首选的方法是()A 纤维胃镜检查及活检B 继续保守治疗,反复大便潜血试验C 钡餐检查D 手术治疗E 继续保守治疗

题目
单选题
男,48岁。周期性上腹痛2年余。近1周左季肋部持续性疼痛、压痛,伴进行性消瘦,胃酸分泌偏低,钡剂造影提示胃角部龛影,内科保守治疗8周后疼痛稍减,为明确诊断首选的方法是()
A

纤维胃镜检查及活检

B

继续保守治疗,反复大便潜血试验

C

钡餐检查

D

手术治疗

E

继续保守治疗

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第1题:

男,48岁。周期性上腹痛2年余。近1周左季肋部持续性疼痛、压痛,伴进行性消瘦,胃酸分泌偏低,钡剂造影提示胃角部龛影,内科保守治疗8周后疼痛稍减,为明确诊断首选的方法是

A、纤维胃镜检查及活检

B、继续保守治疗,反复大便潜血试验

C、钡餐检查

D、手术治疗

E、继续保守治疗


参考答案:A

第2题:

患者,男,45岁。上腹痛2年余,周期发作,最近1个月持续性疼痛,查体:左上腹局限性压痛,钡餐提示胃角部龛影,直径1cm,胃酸分析稍低于正常。经内科保守治疗8周后疼痛略减轻,应首选

A.继续保守治疗,加用胶体铋剂

B.继续保守治疗,反复查粪便隐血试验

C.手术治疗

D.胃镜检查+活检

E.复查钡餐


正确答案:D

第3题:

患者,女性,48岁,间歇性上腹疼痛3年余,近半月来加重,钡剂提示:胃角部龛影,直径2.0cm。胃酸分析酸度偏低,经内科治疗8周症状缓解不明显。龛影大小无改变。进一步处理应首选

A、加大药量继续保守治疗

B、手术治疗

C、1个月后行纤维胃镜检查

D、更换其他药物治疗

E、继续巩固3个月后再做钡剂复查


参考答案:B

第4题:

男,42岁,上腹痛2年余。周期发作,最近1周持续左季肋部局限性疼痛压痛;钡餐提示胃角部龛影,直径1cm;胃酸分析为正常偏低。经内科保守治疗8周后疼痛略减轻,首选的进一步处理是( )

  • A、继续保守治疗,反复大便隐血试验
  • B、纤维胃镜检查与活检
  • C、钡餐检查
  • D、手术治疗
  • E、继续保守治疗

正确答案:B

第5题:

男,44岁,上腹痛3年余,周期性发作。近1周呈持续性痛。左上腹局限性压痛。钡餐见胃角部龛影,直径1cm。下一部应进行()。

  • A、继续服药治疗12周
  • B、加用抗Hp药物
  • C、纤维胃镜检查
  • D、X线钡餐复查
  • E、手术治疗

正确答案:C

第6题:

患者男,50岁,上腹痛2年余,周期性发作,最近1周持续左上腹痛。钡餐视胃角部龛影,直径1.0cm。胃酸分析正常偏低

诊断应是( )

A.胃泌素瘤

B.球后溃疡

C.胃癌

D.胃溃疡

E.十二指肠球溃疡


正确答案:D

第7题:

女性,50岁,上腹疼痛间断发作5年余,近1个月加重,钡剂提示:胃角部龛影,直径2.0cm。胃酸分析酸度偏低,经内科治疗2个月症状缓解不明显。龛影大小无改变。进一步处理应首选

A.更换药物继续保守治疗
B.手术治疗
C.1个月后行纤维胃镜检查
D.反复多次做粪便隐血试验
E.2个月后再做钡剂复查

答案:B
解析:
此为45岁以上患者,有长期的腹痛史,且胃酸分泌低下,胃癌的可能性很大,故应手术治疗。

第8题:

患者,男,48岁。周期性上腹痛2年余。最近1周持续左季肋部局限性疼痛、压痛,钡剂造影提示胃角部龛影,直径1cm;胃酸分泌比正常值偏低。内科保守治疗8周后疼痛稍减轻。进一步处理首选的措施是 ( )

A.纤维胃镜检查与活体组织学检查

B.继续保守治疗,反复大便潜血试验

C.钡餐检查

D.继续保守治疗

E.手术治疗


正确答案:A
纤维胃镜检查与活体组织学检查可确诊。

第9题:

男性,45岁,上腹痛3年余,周期性发作。近1周呈持续性痛。左上腹局限性压痛。钡餐见胃角部龛影,直径1.0cm本病例的诊断是()

  • A、幽门管溃疡
  • B、胃角溃疡
  • C、无痛性溃疡
  • D、促胃液素瘤
  • E、球后溃疡

正确答案:B

第10题:

男,48岁。周期性上腹痛2年余。最近1周持续左季肋部局限性疼痛、压痛,钡剂造影提示胃角部龛影,直径1cm;胃酸分泌比正常值偏低。内科保守治疗8周后疼痛稍减轻。进一步处理首选的措施是()

  • A、纤维胃镜检查与活体组织学检查
  • B、继续保守治疗,反复大便潜血试验
  • C、钡餐检查
  • D、继续保守治疗
  • E、手术治疗

正确答案:A

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