上海住院医师医学检验科

单选题男性，48岁，周期性上腹痛2年，近1周持续左肋下疼痛，钡透见胃角部龛影，直径1cm；胃酸分泌正常偏低。内科治疗8周后疼痛稍减轻。进一步处理首选（）A 胃镜检查+活检B 继续保守治疗C 钡透D 继续保守治疗，反复查便潜血试验E 手术治疗

题目
单选题
男性，48岁，周期性上腹痛2年，近1周持续左肋下疼痛，钡透见胃角部龛影，直径1cm；胃酸分泌正常偏低。内科治疗8周后疼痛稍减轻。进一步处理首选（）
A

胃镜检查+活检

B

继续保守治疗

C

钡透

D

继续保守治疗，反复查便潜血试验

E

手术治疗

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 暂无解析
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第1题：

男，48岁。周期性上腹痛2年余。近1周左季肋部持续性疼痛、压痛，伴进行性消瘦，胃酸分泌偏低，钡剂造影提示胃角部龛影，内科保守治疗8周后疼痛稍减，为明确诊断首选的方法是

A、纤维胃镜检查及活检

B、继续保守治疗，反复大便潜血试验

C、钡餐检查

D、手术治疗

E、继续保守治疗


参考答案：A

第2题：

患者男性，50岁，上腹痛2年余，周期性发作，最近1周持续左上腹痛。钡餐视胃角部龛影，直径1.0厘米。胃酸分析正常偏低。患者饱餐后出现突发剧烈持续腹痛，腹壁板样硬，应考虑病人合并（）。

  • A、溃疡出血
  • B、肠痉挛
  • C、幽门梗阻
  • D、癌变
  • E、溃疡穿孔

正确答案:E

第3题：

男性，51 岁，上腹痛 3年余，周期发作，近一个月持续性疼痛，体检：左上腹局限性压痛，钡餐提示胃角龛影，直径 1cm，胃酸分析稍低于正常，经内科保守治疗 8 周后痛略轻，应首选哪项

A.继续保守治疗，加用生胃酮

B.继续保守治疗，反复查粪便隐血试验

C.复查钡餐

D.纤维胃镜+活检

E.手术治疗


正确答案：D

第4题：

男．48岁，周期性上腹痛2年余。最近1周持续左季肋部局限性疼痛、压痛；钡剂造影提示胃角部龛影，直径1cm；胃酸分泌正常偏低。内科保守治疗8周后疼痛稍减轻，进一步处理首选（）

  • A、纤维胃镜检查与活检
  • B、继续保守治疗，反复大便潜血试验
  • C、钡餐检查
  • D、继续保守治疗
  • E、手术治疗

正确答案:A

第5题：

男性，45岁，上腹痛2余年，周期发作，最近1个月持续性疼痛，体检:左上腹局限性压痛，钡餐提示胃角部龛影，直径1cm，胃酸分析稍低于正常。经内科保守治疗8周后痛略轻，应首选哪项（　）

  • A、继续保守治疗，加用胶体铋剂
  • B、继续保守治疗，反复查粪便隐血试验
  • C、手术治疗
  • D、纤维胃镜+活检
  • E、复查钡餐

正确答案:D

第6题：

男性，48岁.周期性上腹痛2年，近1周持续左肋下疼痛，钡透见胃角部龛影，直径1㎝；胃酸分泌正常偏低。内科治疗8周后疼痛稍减轻，进一步处理首选

A、胃镜检查+活检
B、继续保守治疗，反复查便潜血试验
C、钡透
D、继续保守治疗
E、手术治疗

答案：A
解析：
目前由于质子泵抑制剂的使用,对于消化性溃疡的治疗有效率已经大大提高,由于胃溃疡有癌变可能,在胃溃疡治疗中有个治疗原则就是如果胃溃疡治疗效果不明显（内科治疗8周后疼痛稍减轻）,均需要排除恶变，因此要求胃镜检查+活检.先明确诊断，再决定是否需要手术治疗。

第7题：

男，42岁，上腹痛2年余。周期发作，最近1周持续左季肋部局限性疼痛压痛；钡餐提示胃角部龛影，直径1cm；胃酸分析为正常偏低。经内科保守治疗8周后疼痛略减轻，首选的进一步处理是（　）

  • A、继续保守治疗，反复大便隐血试验
  • B、纤维胃镜检查与活检
  • C、钡餐检查
  • D、手术治疗
  • E、继续保守治疗

正确答案:B

第8题：

患者，男，48岁。周期性上腹痛2年余。最近1周持续左季肋部局限性疼痛、压痛，钡剂造影提示胃角部龛影，直径1cm；胃酸分泌比正常值偏低。内科保守治疗8周后疼痛稍减轻。进一步处理首选的措施是 ( )

A．纤维胃镜检查与活体组织学检查

B．继续保守治疗，反复大便潜血试验

C．钡餐检查

D．继续保守治疗

E．手术治疗


正确答案：A
纤维胃镜检查与活体组织学检查可确诊。

第9题：

男，48岁。周期性上腹痛2年余。最近1周持续左季肋部局限性疼痛、压痛，钡剂造影提示胃角部龛影，直径1cm；胃酸分泌比正常值偏低。内科保守治疗8周后疼痛稍减轻。进一步处理首选的措施是（）

  • A、纤维胃镜检查与活体组织学检查
  • B、继续保守治疗，反复大便潜血试验
  • C、钡餐检查
  • D、继续保守治疗
  • E、手术治疗

正确答案:A

第10题：

患者男性，50岁，上腹痛2年余，周期性发作，最近1周持续左上腹痛。钡餐视胃角部龛影，直径1.0厘米。胃酸分析正常偏低。最可能的诊断是（）。

  • A、胃癌
  • B、十二指肠球溃疡
  • C、胃溃疡
  • D、球后溃疡
  • E、胃泌素瘤

正确答案:C

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