贵州住院医师精神科
患者男，60岁，有高血压史。反复出现情绪低落3年，本次患者在家中用煤气自杀未遂而入院。此患者不宜使用的抗抑郁药是（）A、帕罗西汀B、西酞普兰C、文拉法辛D、米氮平E、舍曲林
题目
患者男，60岁，有高血压史。反复出现情绪低落3年，本次患者在家中用煤气自杀未遂而入院。此患者不宜使用的抗抑郁药是（）
- A、帕罗西汀
- B、西酞普兰
- C、文拉法辛
- D、米氮平
- E、舍曲林
参考答案和解析
正确答案:C
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相似问题和答案
第1题：
患者，男性，52岁。有肺结核史3年，有出血史，本次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷，无尿。查体：血压80/60mmHg，心率120次/分，脉搏细弱，Hb1500ml
参考答案：E
第2题：
患者男，63岁，确诊高血压近10年，本次头晕来诊，测量血压140/90mmHg。吸烟史20年，目前10支/天，不饮酒。
第4问：已有检查说明目前该患者已患有冠心病，则目前患者属于
第4问：已有检查说明目前该患者已患有冠心病，则目前患者属于
A.高血压前期
B.高血压风险二级
C.高血压高危
D.高血压风险三级
E.高血压风险一级
B.高血压风险二级
C.高血压高危
D.高血压风险三级
E.高血压风险一级
答案：D
解析：
本题考查技能部分，第四章健康危险因素干预，第一节干预方案的实施，学习单元1高血压的干预，高血压3级(高危组)：血压水平180/110mmHg，或者血压水平为140～179/90～109mmHg，并伴有3个危险因素，或者血压水平140/90mmHg，且具有靶器官损害或临床状况。该患者血压140～179之间，有3个危险因素(年龄、吸烟、冠心病)因此属于3级。
第3题：
患者男，58岁。胃癌晚期，近几日反复出现呕血及黑便现象，患者情绪低落、沉默寡言，经常哭泣，其心理反应处于
A、接受期
B、忧郁期
C、协议期
D、愤怒期
E、否认期
参考答案：B
第4题：
患者，男，65岁。清晨起床后出现行走不稳，吐词不清，口角流涎，并出现一过性的抽搐，伴有尿失禁。既往有“高血压、高血脂”史。该患者最可能的诊断是（）。
- A、急性脑卒中、症状性癫痫
- B、心源性抽搐
- C、癔症性抽搐
- D、癫痫
- E、脑梗死
正确答案:A
第5题：
患者男，50岁。冠心病，拟行冠状动脉旁路手术。术前2日患者出现情绪低落，四肢发凉，食欲不振，集中，胸闷，既往有多年吸烟史。
此时对患者术前护理重要的是
A.戒烟
B.保暖
C.吸氧
D.营养支持
E.心理疏导
A.戒烟
B.保暖
C.吸氧
D.营养支持
E.心理疏导
答案：E
解析：
本题考查冠心病患者的护理。由题干可知该患者处于恐惧心理，应进行心理疏导。术前可给予硝酸甘油、氯化钾等药物改善心功能。应低脂、低胆固醇饮食。为避免严重损伤气管壁，应每4～6小时放气5～10分钟为宜。
本题考查冠心病患者的护理。由题干可知该患者处于恐惧心理，应进行心理疏导。术前可给予硝酸甘油、氯化钾等药物改善心功能。应低脂、低胆固醇饮食。为避免严重损伤气管壁，应每4～6小时放气5～10分钟为宜。
第6题：
患者，男，26岁。患者患有颞叶肿瘤，近期出现抽搐，同时伴有激越行为及明显的情绪低落，反复出现自罪、自责和轻生的念头，该患者可以考虑选用的药物是
A.阿米替林
B.氯丙嗪
C.氯米帕明
D.丙米嗪
E.盐酸氟西汀
B.氯丙嗪
C.氯米帕明
D.丙米嗪
E.盐酸氟西汀
答案：E
解析：
患者为脑肿瘤所致精神障碍，主要表现为抑郁症状，首先考虑选用抗抑郁剂，患者同时又有癫痫发作，而三环类抗抑郁剂可以降低癫痫发作阈值，引起强直--阵挛性抽搐，故阿米替林、丙米嗪 、氯米帕明不宜选用。盐酸氟西汀属于SSRI类抗抑郁剂，很少引起抽搐，相对安全，故可选用。
第7题：
患者，男，50岁。冠心病，拟行冠状动脉旁路手术。术前2天患者出现情绪低落，四肢发凉，食欲不振，胸闷。既往有多年吸烟史。
该患者术前可用的药物是（）。
该患者术前可用的药物是（）。
A.肝素
B.呋塞米
C.奎尼丁
D.西地兰
E.硝酸甘油
B.呋塞米
C.奎尼丁
D.西地兰
E.硝酸甘油
答案：E
解析：
该患者术前3～5天应停服抗凝药、利尿药、洋地黄、奎尼丁等药物，以防术中出血不止、洋地黄中毒反应等。术前可给予硝酸甘油、氯化钾等药物改善心功能。
第8题：
患者，男，58岁。胃癌晚期，近几日反复出现呕血及黑便现象，患者情绪低落、沉默寡言，经常哭泣。其心理反应处于
A.接受期
B.抑郁期
C.协议期
D.愤怒期
E.否认期
正确答案：B
抑郁期往往产生很强烈的失落感，表现为情绪低落、沉默寡言，经常哭泣，甚至有轻生的念头。
抑郁期往往产生很强烈的失落感，表现为情绪低落、沉默寡言，经常哭泣，甚至有轻生的念头。
第9题：
患者男，47岁，有嗜酒史，近一年常感腹胀，食欲不振，昨起神志恍惚，神志不清，情绪低落，吐字不清，嗜睡，昨晚出现昏迷状态，该患者最有可能发生了（ ）。
A.酒精中毒
B.肝性脑病
C.功能性肾衰竭
D.糖尿病性昏迷
E.高血压疾病
B.肝性脑病
C.功能性肾衰竭
D.糖尿病性昏迷
E.高血压疾病
答案：B
解析：
患者中年性，有大量饮酒病史，症状为腹胀和食欲不振说明有肝硬化，肝硬化引起肝性脑病可达70%，根据病情中神志不清，情绪低落，吐字不清，嗜睡至昏迷状态的进展可以判断出现了肝性脑病。
第10题：
患者男，60岁。反复发作情绪低落，想自杀6年，本次患者在家中用煤气自杀未遂入院。有高血压病史。此患者不宜使用下列哪种抗抑郁药（）
- A、帕罗西汀
- B、舍曲林
- C、文拉法辛
- D、米氮平
- E、西酞普兰
正确答案:C