36岁女性患者，1个月前低热一周后出现四肢活动无力，以肢体近端为重，用力时四肢肌肉疼痛，并有自发性疼痛。神经科查体：上下肢近端肌力Ⅲ°，远端肌力Ⅴ°，无感觉障碍。肌肉压痛。腱反射++，未引出病理征。最可靠的诊断内容是（） A、血清肌酶CK、LDH、GOT的活性明显增高B、肌电图可见自发性纤颤电位和正相尖波C、肌肉病理：间质及肌纤维内炎性细胞浸润、肌纤维变性、坏死D、血常规：白细胞10×109/L

第1题：

皮肌炎的肌炎症状为（）

• A、无肌痛的对称性进行性肌无力
• B、四肢近端肌痛，无肌无力及肌萎缩，肌电图肌活检正常
• C、患者活动后迅速疲劳无力，休息后恢复
• D、四肢近端对称性软弱无力，肌肉自发痛及压痛
• E、肌肉症状的轻重与病程及皮肤病变完全无关

第2题：

周期性麻痹（）。

• A、四肢近端无力，心电图示U波
• B、四肢近端无力，腓肠肌肥大
• C、四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离
• D、四肢近端无力，疼痛，压痛
• E、四肢远端无力，远端感觉障碍

第3题：

第4题：

患者男，22岁，因“四肢疼痛、无力6个月，加重1周”来诊。6个月前劳累后出现四肢近端疼痛、无力，双侧上肢上举困难，后出现上肢近端及胸大肌等多处肌肉疼痛，活动后加重，伴肌肉痉挛，休息后能有一定程度的缓解，一直未治疗。1周前活动后症状明显加重，蹲下后不能站起。查体：一般情况可；脑神经检查未见异常，感觉无异常；四肢肌张力降低，四肢近端可见轻度的肌萎缩，三角肌及股四头肌压痛明显，未见肌纤维颤动，四肢近端肌力和远端肌力Ⅳ级；双侧角膜反射对称，四肢腱反射对称存在，无病理反射，皮肤划痕试验（＋）。患者入院后应进行的检查包括（）。

• A、血常规
• B、尿常规
• C、心电图
• D、肌电图
• E、胸部X线片
• F、超声心动图

第5题：

多发性肌炎的临床表现（）.

• A、突发的四肢近端无力
• B、肌痛
• C、叩击肌肉后出现肌球现象
• D、活动后感到极度疲劳
• E、Gower

第6题：

进行性肌营养不良（）。

• A、四肢近端无力，心电图示U波
• B、四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离
• C、四肢近端无力，腓肠肌肥大
• D、四肢近端无力，疼痛，压痛
• E、四肢远端无力，远端感觉障碍

第7题：

脑出血多在活动中发病，逐渐出现肢体无力等神经系统定位症状和体征，多在一周后达高峰。

第8题：

第9题：

患者男，22岁，因“四肢疼痛、无力6个月，加重1周”来诊。6个月前劳累后出现四肢近端疼痛、无力，双侧上肢上举困难，后出现上肢近端及胸大肌等多处肌肉疼痛，活动后加重，伴肌肉痉挛，休息后能有一定程度的缓解，一直未治疗。1周前活动后症状明显加重，蹲下后不能站起。查体：一般情况可；脑神经检查未见异常，感觉无异常；四肢肌张力降低，四肢近端可见轻度的肌萎缩，三角肌及股四头肌压痛明显，未见肌纤维颤动，四肢近端肌力和远端肌力Ⅳ级；双侧角膜反射对称，四肢腱反射对称存在，无病理反射，皮肤划痕试验（＋）。此时可考虑的诊断有（）（提示：实验室检查：CK1072U/L，LDH5302.2U/L，ALT179U/L，AST141.6U/L。肌电图：四肢肌源性损害。）

• A、类风湿关节炎
• B、骨肿瘤
• C、多发性肌炎
• D、重症肌无力
• E、糖原累积症
• F、周期性瘫痪

第10题：

36岁女性患者，1个月前低热一周后出现四肢活动无力，以肢体近端为重，用力时四肢肌肉疼痛，并有自发性疼痛。神经科查体：上下肢近端肌力Ⅲ°，远端肌力Ⅴ°，无感觉障碍。肌肉压痛。腱反射++，未引出病理征。最可靠的诊断内容是（）

• A、血清肌酶CK、LDH、GOT的活性明显增高
• B、肌电图可见自发性纤颤电位和正相尖波
• C、肌肉病理：间质及肌纤维内炎性细胞浸润、肌纤维变性、坏死
• D、血常规：白细胞10×10⁹/L