贵州住院医师神经内科

女性患者,32岁,既往身体健康,背中部严重疼痛24h后出现双侧下肢无力和左下肢麻本。7d后下肢感觉丧失,麻木上升至胸部乳头平面,双下肢弛缓性瘫痪及尿潴留,右眼视力丧失,最可能的诊断是()A、Guillain-Barre综合征B、Brown-Sequand综合征C、Devic病D、脊髓灰质炎E、Schilder病

题目

女性患者,32岁,既往身体健康,背中部严重疼痛24h后出现双侧下肢无力和左下肢麻本。7d后下肢感觉丧失,麻木上升至胸部乳头平面,双下肢弛缓性瘫痪及尿潴留,右眼视力丧失,最可能的诊断是()

  • A、Guillain-Barre综合征
  • B、Brown-Sequand综合征
  • C、Devic病
  • D、脊髓灰质炎
  • E、Schilder病
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

(48~50题共用题干)

患者,女性,18岁。突然剧烈头痛、伴呕吐,查体:颈项强直,克氏征阳性,布氏征阳性,体温37℃,既往身体健康。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影。

首先应考虑

A.脑炎

B.脑膜炎

C.脑肿瘤

D.蛛网膜下腔出血

E.脑脓肿


正确答案:D

第2题:

患者被钝器击打后,出现双侧后牙早接触,前牙开合,双侧颞下颌关节区肿胀、疼痛,最合适的诊断应是

A、双侧颞下颌关节急性前脱位

B、双侧髁突颈部骨折

C、双侧升颌肌群痉挛

D、双侧关节盘穿孔破裂

E、双侧翼外肌痉挛


参考答案:B

第3题:

患者,女性,40岁。双侧甲状腺次全切除术后出现严重的呼吸困难,考虑出现A.双侧喉上神经外支损伤S

患者,女性,40岁。双侧甲状腺次全切除术后出现严重的呼吸困难,考虑出现

A.双侧喉上神经外支损伤

B.单侧喉返神经损伤

C.单侧喉上神经内支损伤

D.双侧喉返神经损伤

E.双侧喉上神经内支损伤


正确答案:D

第4题:

食管在颈部和胸部的走行是()

A颈前部位于气管背侧、颈中部位于气管右侧、胸段位于气管背侧

B颈前部位于气管左侧、颈中部位于气管背恻、胸段位于气管右侧

C颈前部位于气管背侧、颈中部位于气管右侧侧、胸段位于气管左侧

D颈前部位于气管背侧、颈中部位于气管左侧、胸段位于气管左侧

E颈前部位于气管背侧、颈中部位于气管左侧、胸段位于气管背侧


E

第5题:

患者,男,62岁,有吸烟史。近5年出现双侧小腿、足部发凉、麻木,2年前出现行走时双下肢疼痛,休息片刻后疼痛可减轻。查体双下肢皮温减低,双侧足背动脉搏动减弱。首先考虑的诊断是

A.股肿
B.血栓性浅静脉炎
C.筋瘤
D.臁疮
E.脱疽

答案:E
解析:

第6题:

女性,63岁,既往身体健康,因近期精神受到严重创伤后出现上腹痛至门诊就诊,行电子胃镜检查发现散在糜烂灶,理论上糜烂灶最可能出现的部位是()。

A.胃窦

B.胃体

C.十二指肠球部

D.胃底

E.食管下段


正确答案:BD

第7题:

患者女性,l6岁。既往身体健康。突然出现喘憋、呼吸困难。查体:口唇发绀,呼气延长,双肺满布哮鸣音,应首先考虑( )。

A.气道异物

B.支气管哮喘

C.急性肺水肿

D.气胸

E.肺炎


正确答案:B
患者主要表现是:突然出现喘憋、呼吸困难。查体:口唇发绀,呼气延长,双肺满布哮鸣音,提示小气道狭窄,故应首先考虑支气管哮喘。

第8题:

患者,男,62岁,有吸烟史。近5年出现双侧小腿、足部发凉、麻木,2年前出现行走时双下肢疼痛,休息片刻后疼痛可减轻。查体双下肢皮温减低,双侧足背动脉搏动减弱。首先考虑的诊断是

A、股肿

B、血栓性浅静脉炎

C、筋瘤

D、臁疮

E、脱疽


参考答案:E

第9题:


患者,女性,18岁,突然剧烈头痛,伴呕吐,查体:颈项强直,克氏征(+),布氏征(+),体温37.0℃,既往身体健康。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影。

病人每日尿量必须保证超过
A.400ml
B.600ml
C.800ml
D.1000ml
E.1500ml

答案:B
解析:

病人有颅内压增高、脑膜刺激征,首先考虑颅内感染或出血,排除脑肿瘤。因病人体温正常,既往体健,暂不考虑颅内感染,因而考虑蛛网膜下腔出血。且此判断有CT证实。
病人存在颅内压增高,每日补液量只需保证基本生理需求即可,不宜超过2000ml,以免加重颅内压力。
成年人若将每日机体代谢产物排出体外,需保证600ml以上的尿量。

第10题:

患者,女性,18岁。突然剧烈头痛、伴呕吐,查体:颈项强直,克氏征阳性,布氏征阳性,体温37.0℃,既往身体健康。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影。患者每日尿量必须保证超过()

  • A、400ml
  • B、600ml
  • C、800ml
  • D、1000ml
  • E、1500ml

正确答案:B

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