海南住院医师泌尿外科

某患者急起高热39℃，畏寒、头痛、腰痛，伴尿频、尿急、尿痛、血尿，肾区压痛、叩击痛明显，尿液化验有白细胞和脓细胞（）A、急性肾盂肾炎B、急性细菌性膀胱炎C、肾周围炎D、肾皮质多发性脓肿E、肾积脓

题目

某患者急起高热39℃，畏寒、头痛、腰痛，伴尿频、尿急、尿痛、血尿，肾区压痛、叩击痛明显，尿液化验有白细胞和脓细胞（）

  • A、急性肾盂肾炎
  • B、急性细菌性膀胱炎
  • C、肾周围炎
  • D、肾皮质多发性脓肿
  • E、肾积脓
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题：

某患者急起下腹痛，严重尿频、尿急、尿痛和血尿。查体：体温正常，下腹压痛，肾区无叩击痛。尿常规：WBC++/HP，PC+/HP，考虑是( )。

A.急性肾盂肾炎

B.急性细菌性膀胱炎

C.肾周围炎

D.肾皮质多发性脓肿

E.肾积脓


参考答案：B

第2题：

急性肾盂肾炎区别于急性膀胱炎的临床表现包括（ ）

A．高热

B．尿频尿急尿痛

C．肾区叩击痛

D．腰痛

E．肉眼血尿


正确答案：ACD

第3题：

患者急起高热39℃，伴右腰痛。查体：肾区有明显压痛和叩击痛，同侧髋关节屈曲位，不能伸直。腹部平片：脊柱向右侧弯，右侧腰大肌阴影消失，考虑是( )。

A.急性肾盂肾炎

B.急性细菌性膀胱炎

C.肾周围炎

D.肾皮质多发性脓肿

E.肾积脓


参考答案：C

第4题：

肾皮质多发性脓肿区别急性肾盂肾炎的是前者有（　）

  • A、畏寒、寒战、高热
  • B、B超、CT检查肾皮质的占位性病变
  • C、肾区明显压痛和叩击痛
  • D、血象白细胞增多，中性高
  • E、腰部剧痛

正确答案:B

第5题：

男性，45岁，1个月前行左肾切开取石术，现出现左腰痛伴畏寒、高热，腰无法伸直。尿液检查：蛋白少量、白细胞少许。
应首先考虑


A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.肾周围炎
D.肾积脓

答案：C
解析：

第6题：

下列泌尿、男生殖系统感染中,可能要手术治疗的有 ( )

A、肾皮质多发性脓肿

B、肾积脓

C、急性肾盂肾炎

D、急性细菌性膀胱炎

E、肾周围炎


参考答案：ABE

第7题：

患者，女，31岁。妊娠4个月，尿频，尿急，尿痛，伴肉眼血尿4天，体温38.5℃，右肾区叩痛，白细胞16×10／L，尿常规:红、白细胞满视野，诊断应首先考虑

A.急性膀胱、尿道炎

B.急性肾盂肾炎

C.肾结石继发感染

D.肾周围炎

E.肾积脓


正确答案：B

第8题：

患者高热、消瘦、贫血，伴尿频、尿急、尿痛及右腰痛。查体：右肾可触及，右肾区明显压痛和叩击痛，膀胱镜检：右侧输尿管口喷脓尿，考虑是( )。

A.急性肾盂肾炎

B.急性细菌性膀胱炎

C.肾周围炎

D.肾皮质多发性脓肿

E.肾积脓


参考答案：E

第9题：

女性，45岁，畏寒、发热伴剧烈腰痛4天，查体体温39．5℃，左肾区明显压痛、叩击痛，血白细胞／L，中性分叶87％，尿蛋白(+)，白细胞13个／HP。
诊断为（）
A.急性肾盂肾炎
B.急性膀胱炎
C.肾结核
D.急性肾盂肾炎并乳头坏死
E.急性肾盂肾炎合并肾周围脓肿


答案：E
解析：
该患者高热、腰痛，体征和化验结果支持感染的诊断，最大可能是肾周围脓肿，所以最能协助诊断的是肾脏B超。

第10题：

某患者急起下腹痛，严重尿频、尿急、尿痛和血尿。查体：体温正常，下腹压痛，肾区无叩击痛。尿常规：WBC（++）/HP，RBC（+）/HP（）

  • A、急性肾盂肾炎
  • B、急性细菌性膀胱炎
  • C、肾周围炎
  • D、肾皮质多发性脓肿
  • E、肾积脓

正确答案:B

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