河南住院医师儿科

患儿10个月,逐渐出现呼吸急促,面色苍白,体重增加缓慢,常患呼吸道感染。查体胸骨左缘第3~4肋间闻及响亮粗糙Ⅳ级全收缩期杂音,伴局限震颤,心尖区可听到低音调隆隆样舒张期杂音,肺动脉第二音亢进,X线检查示左室增大,最可能的诊断为()A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄

题目

患儿10个月,逐渐出现呼吸急促,面色苍白,体重增加缓慢,常患呼吸道感染。查体胸骨左缘第3~4肋间闻及响亮粗糙Ⅳ级全收缩期杂音,伴局限震颤,心尖区可听到低音调隆隆样舒张期杂音,肺动脉第二音亢进,X线检查示左室增大,最可能的诊断为()

  • A、室间隔缺损
  • B、房间隔缺损
  • C、动脉导管未闭
  • D、法洛四联症
  • E、肺动脉狭窄
参考答案和解析
正确答案:A
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相似问题和答案

第1题:

患者男,20岁,头部被木棒击伤后昏迷12分钟,清醒后诉头痛并呕吐1次。入院后,若患者出现急性颅内压增高,伴随其出现的生命体征应是

A、血压升高,脉搏加快,呼吸急促

B、血压升高,脉搏缓慢,呼吸深慢

C、血压升高,脉搏加快,呼吸深慢

D、血压下降,脉搏缓慢,呼吸深慢

E、血压下降,脉搏细速,呼吸急促


参考答案:B

第2题:

患儿10个月,逐渐出现呼吸急促,面色苍白,体重增加缓慢,常患呼吸道感染,查体:胸骨左缘第3~4肋间闻及响亮粗糙3/6级全收缩期杂音,伴局限震颤,心尖区可听到低音调隆隆样舒张期杂音,肺动脉第2音亢进,x线检查示心影正常。该患儿最可能的诊断为

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄


正确答案:A

第3题:

患者男,20岁。头部被木帮击伤后昏迷12分钟,清醒后诉头痛并呕吐1次。入院后,若患者出现急性颅内压增高,伴随其出现的生命体征应是()

A.血压升高,脉搏加快,呼吸急促

B.血压升高,脉搏缓慢,呼吸深慢

C.血压升高,脉搏加快,呼吸深慢

D.血压下降,脉搏缓慢,呼吸深慢

E.血压下降,脉搏细速,呼吸急促


正确答案:B
机体代偿性出现血压升高,脉压增大,脉搏慢而有力,呼吸深而慢(常说两慢一高)这种典型的生命体征改变称为库欣反应。病情严重者血压下降,脉搏快而弱,呼吸浅促,最终因呼吸循环衰竭而死亡。

第4题:

患儿,10个月,因发热呼吸急促。其同龄儿的正常呼吸频率平均为

A:40~44次/分
B:30~40次/分
C:25~30次/分
D:20~25次/分
E:18~20次/分

答案:B
解析:
年龄越小,呼吸越快,新生儿最快,平均40~44次/分,婴儿期平均30~40次/分。

第5题:

患儿男性,9个月,因“肺炎喘嗽病程中突然出现面色苍白,呼吸困难”来诊。患儿口唇发绀,呼吸困难,四肢厥冷,右胁下出现痞块并渐增大,舌质略紫,苔薄白,脉细弱而数。小儿易患肺系疾病的主要原因是A、喂养不当

B、药物所伤

C、脾常不足

D、肺常不足

E、肾常虚

与本证的发生有关的生理病理特点是A、气血未充

B、肝常有余

C、易寒易热

D、气血未充

E、易虚易实


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E

第6题:

患儿,男,3岁。出生后1个月发现心脏杂音,确诊室间隔缺损,近日来,患儿无诱因出现青紫,不喜动,乏力,呼吸急促,心率120次/分,考虑该患儿可能出现

A、差异性青紫

B、呼吸衰竭

C、心力衰竭

D、缺血缺氧性脑病

E、艾森门格综合征


参考答案:E

第7题:

中暑可出现以下哪些情况?()

A、面色潮红

B、皮肤湿冷

C、皮肤灼热

D、面色苍白

E、呼吸急促


答案:BCDE

第8题:

125 . 患儿 4 个月 , 常出现呼吸急促 , 多汗 , 体重增加缓慢体格检查 : 胸骨左缘带 3 — 4 肋间闻及响亮粗糙皿级全收缩期杂音,心尖区可听到低音调隆隆样舒张期杂音,肺动脉第 2 音亢进, X 线检查,心影正常,肺动脉段凸出明显,肺野充血,肺纹增粗增多, ECG 正常,应诊断为

A .肺动脉狭窄

B .房间隔缺损

C .法洛四联症

D .室间隔缺损

E .动脉导管未闭


正确答案:D

第9题:

患儿女,6个月,患肺炎7天,突然出现呼吸困难,面色苍白。查体:心率240次/分,心音低钝,肝脏肋下3cm,尿少,下肢水肿。患儿最可能是

A、Ⅰ型呼吸衰竭

B、Ⅱ型呼吸衰竭

C、心力衰竭

D、心源性休克

E、急性肾衰竭


参考答案:C

第10题:

患儿,女,6个月。患肺炎7天,突然出现呼吸困难,面色苍白。查体:心率240次/分,心音低钝,肝脏肋下3cm,尿少,下肢水肿。患儿最可能是()。

A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.心源性休克
E.急性肾衰竭

答案:C
解析:
婴儿肺炎时常伴有心功能不全。根据患儿肺炎感染病史,出现呼吸困难、面色苍白、尿少、下肢水肿的症状及心率240次/分、心音低钝、肝脏肋下3cm的体征,可判断该患儿发生了充血性心力衰竭。

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