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单选题患儿女,6个月。患肺炎7天,突然出现呼吸困难,面色苍白。查体:心率240次/分,心音低钝,肝脏肋下3cm,尿少,下肢水肿。患儿最可能是A I型呼吸衰竭B Ⅱ型呼吸衰竭C 心力衰竭D 心源性休克E 急性肾衰竭

题目
单选题
患儿女,6个月。患肺炎7天,突然出现呼吸困难,面色苍白。查体:心率240次/分,心音低钝,肝脏肋下3cm,尿少,下肢水肿。患儿最可能是
A

I型呼吸衰竭

B

Ⅱ型呼吸衰竭

C

心力衰竭

D

心源性休克

E

急性肾衰竭

参考答案和解析
正确答案: A
解析:
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第1题:

患儿,9个月,症见呼吸困难,口唇发绀,烦躁不安,面色苍白,尿少,下肢水肿,咳嗽咳痰,多汗。体格检查:心音明显低钝,肝大肋下4cm。心率170次/分。心肌酶正常。其诊断.可能是

A.病毒性心肌炎

B.充血性心力衰竭

C.心包炎

D.重度感染

E.急性肾炎


正确答案:B

第2题:

患儿女,6个月。因支气管肺炎入院。查体:T 39℃,HR 185次/分,呼吸困难,口唇黏膜青紫,心音低钝,突然出现烦躁不安的现象。诊断为肺炎合并心力衰竭。首先最应采取的护理措施是A、保持安静,避免烦躁、哭闹

B、物理降温

C、取右侧卧位

D、清理呼吸道

E、限制钠、水的摄取

入院3天后该患儿突然意识丧失,出现昏迷、抽搐,测不出血压,心音消失,瞳孔散大,对光反射消失。该患儿最可能的诊断是A、急性呼吸衰竭

B、高热惊厥

C、心跳呼吸骤停

D、感染性休克

E、癫痫


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C

第3题:

心力衰竭的临床诊断指征不包括

A、呼吸困难,

B、肝脏肿大,超过肋缘下3cm以上

C、尿多

D、心率增快,安静时幼儿>160次/分

E、心音低钝或出现奔马律


参考答案:C

第4题:

患儿女,6个月,患肺炎7天,突然出现呼吸困难,面色苍白。查体:心率240次/分,心音低钝,肝脏肋下3cm,尿少,下肢水肿。患儿最可能是

A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.心源性休克
E.急性肾衰竭

答案:E
解析:
患儿有肺炎感染史,突然呼吸困难、心律失常、少尿、下肢水肿,是急性肾衰竭的征兆。

第5题:

患儿,7个月。1周前患支气管肺炎,晨起突然哭闹不止,烦躁,喘憋加重,口唇发绀。体检:呼吸66/分,心率170/分,心音低钝,心律不齐,叩诊肝肋下3.5cm。患儿最可能并发了

A:中毒性心肌炎
B:脑水肿
C:急性心力衰竭
D:脓气胸
E:肺不张

答案:C
解析:

第6题:

患儿,9个月,症见呼吸困难,口唇发绀,烦躁不安,面色苍白,尿少,下肢浮肿,咳嗽咳痰,多汗。查体:心音明显低钝,肝大肋下4cm,心率170次/分,心肌酶正常。诊断可能是( )。

A.病毒性心肌炎

B.充血性心力衰竭

C.心包炎

D.重度感染

E.急性肾炎


正确答案:B

第7题:

患儿女,6个月,患肺炎7天,突然出现呼吸困难,面色苍白。查体:心率240次/分,心音低钝,肝脏肋下3cm,尿少,下肢水肿。患儿最可能是

A、Ⅰ型呼吸衰竭

B、Ⅱ型呼吸衰竭

C、心力衰竭

D、心源性休克

E、急性肾衰竭


参考答案:C

第8题:

患儿女,6个月。患支气管肺炎,2小时前突然烦躁、喘憋加重,口周青紫,心率188次/分,心音低钝,双肺细湿啰音密集,肝肋下3cm。患儿可能发生了()。

A、脓胸

B、脓气胸

C、肺不张

D、肺大泡

E、心力衰竭


答案:E

第9题:

患儿,女,6个月。患肺炎7天,突然出现呼吸困难,面色苍白。查体:心率240次/分,心音低钝,肝脏肋下3cm,尿少,下肢水肿。患儿最可能是()。

A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.心源性休克
E.急性肾衰竭

答案:C
解析:
婴儿肺炎时常伴有心功能不全。根据患儿肺炎感染病史,出现呼吸困难、面色苍白、尿少、下肢水肿的症状及心率240次/分、心音低钝、肝脏肋下3cm的体征,可判断该患儿发生了充血性心力衰竭。

第10题:

充血性心力衰竭主要临床诊断依据不包括( )。

A.安静时心率增快
B.呼吸困难
C.肝大达肋下3cm以上
D.心音明显低钝
E.尿少伴下肢水肿

答案:D
解析:
充血性心衰的诊断基本要点:①症状:呼吸困难、体力下降、体液潴留;②体征:体、肺循环淤血征、心脏扩大、心脏杂音、奔马律、心动过速、心律不齐等。

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