黑龙江住院医师放射科

女性,25岁,停经2个月,不规则阴道出血15天,腹痛5天,妇科检查附件区可触及包块,超声检查见子宫增大程度与孕周不符合,宫腔内见多个大小不等的无回声暗区,呈落雪样改变。该病例应考虑为()。A、不全流产B、宫外孕C、稽留流产D、绒毛膜癌E、葡萄胎

题目

女性,25岁,停经2个月,不规则阴道出血15天,腹痛5天,妇科检查附件区可触及包块,超声检查见子宫增大程度与孕周不符合,宫腔内见多个大小不等的无回声暗区,呈落雪样改变。该病例应考虑为()。

  • A、不全流产
  • B、宫外孕
  • C、稽留流产
  • D、绒毛膜癌
  • E、葡萄胎
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第1题:

患者女性,33岁。停经2个月,阴道不规则流血4天,妇科检查子宫如3个月妊娠大小,B超显示宫腔内落雪征。首先考虑

A、双胎妊娠
B、绒癌
C、羊水过多
D、自然流产
E、葡萄胎

答案:E
解析:
落雪征:是葡萄胎的特征性图像,回声声像为宫内充满大小不等的片状光斑、光点,如同落雪一般故称落雪征。

第2题:

诊断葡萄胎最有价值的项目为

A、血β-HCG呈高值
B、子宫大于妊娠周数
C、停经及不规则阴道流血
D、妇科检查于附件区触及囊性肿物
E、B型超声检查见宫腔内充满落雪状或蜂窝状回声

答案:E
解析:
B超检查:是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法。完全性葡萄胎表现为:子宫增大,宫腔充满弥漫分布的光点和小囊样回声区,无孕囊,或无胎体及胎心。部分性葡萄胎有时可见胎儿或羊膜腔,胎儿多合并畸形。

第3题:

女性,25岁,停经2个月,不规则阴道出血15天,腹痛5天,妇科检查附件区可触及包块,超声检查见子宫增大程度与孕周不符合,宫腔内见多个大小不等的无回声暗区,呈落雪样改变。该病例应考虑为A、不全流产

B、宫外孕

C、稽留流产

D、绒毛膜癌

E、葡萄胎

为进一步明确诊断,该患者应该A、腹腔镜

B、CT

C、血或尿HCG

D、MRI

E、宫腔镜

该患者附件包块可能为A、血肿

B、黄素囊肿

C、黄体囊肿

D、成熟卵泡

E、滤泡囊肿


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:C


问题 3 答案:B

第4题:

患者27岁,停经10周,阴道不规则出血10天。妇科检查:子宫增大,软,尿妊娠试验阳性,B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像,肌层内可见高回声团块,胸片正常,诊刮病检提示滋养细胞增生,可见绒毛结构。应诊断为()

  • A、侵蚀性葡萄胎
  • B、先兆流产
  • C、不全流产
  • D、绒毛膜癌
  • E、良性葡萄胎

正确答案:A

第5题:

女性,25岁,停经2个月,不规则阴道出血15天,腹痛5天,妇科检查附件区可触及包块,超声检查见子宫增大程度与孕周不符合,宫腔内见多个大小不等的无回声暗区,呈落雪样改变。该患者附件包块可能为()。

  • A、血肿
  • B、黄素囊肿
  • C、黄体囊肿
  • D、成熟卵泡
  • E、滤泡囊肿

正确答案:B

第6题:

30岁妇女,停经3个月,不规则阴道流血10天并排出水泡样物。查体:子宫5个月妊娠大小,未听及胎心音。腹部超声:宫腔内充满落雪状不规则回声,右侧卵巢有直径8cm囊性肿块,尿HCG(+)。

若该患者彻底清宫后8周复又流血,阴道壁见直径2cm紫蓝结节破溃出血,应诊断
A.不全流产
B.过期流产
C.葡萄胎
D.侵蚀性葡萄胎
E.绒毛膜癌

答案:D
解析:

第7题:

30岁妇女,停经3个月,不规则阴道流血10天并排出水泡样物。查体:子宫5个月妊娠大小,未听及胎心音。腹部超声:宫腔内充满落雪状不规则回声,右侧卵巢有直径8cm囊性肿块,尿HCG(+)。若该患者彻底清宫后8周复又流血,阴道壁见直径2cm紫蓝结节破溃出血,应诊断()。

  • A、不全流产
  • B、过期流产
  • C、葡萄胎
  • D、侵蚀性葡萄胎
  • E、绒毛膜癌

正确答案:D

第8题:

30岁妇女,停经3个月,不规则阴道流血10天并排出水泡样物。查体:子宫5个月妊娠大小,未听及胎心音。腹部超声:宫腔内充满落雪状不规则回声,右侧卵巢有直径8cm囊性肿块,尿HCG(+)最可能诊断为A、先兆流产

B、不全流产

C、葡萄胎

D、侵蚀性葡萄胎

E、绒毛膜癌

若该患者彻底清宫后8周复又流血,阴道壁见直径2cm紫蓝结节破溃出血,应诊断A、不全流产

B、过期流产

C、葡萄胎

D、侵蚀性葡萄胎

E、绒毛膜癌

该患者经彻底清宫后1年复又流血,咯血,尿HCG1:200(+),胸部X线片示右肺部直径2cm团块,此时应诊断A、不全流产

B、过期流产

C、葡萄胎

D、侵蚀性葡萄胎

E、绒毛膜癌


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D


问题 3 答案:E

第9题:

女性,25岁,停经2个月,不规则阴道出血15天,腹痛5天,妇科检查附件区可触及包块,超声检查见子宫增大程度与孕周不符合,宫腔内见多个大小不等的无回声暗区,呈落雪样改变。为进一步明确诊断,该患者应该()。

  • A、腹腔镜
  • B、CT
  • C、血或尿HCG
  • D、MRI
  • E、宫腔镜

正确答案:C

第10题:

患者40岁,因"停经13周,阴道不规则出血10天"入院。入院查体宫底耻骨上三横指,未闻及胎心。尿妊娠试验阳性。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。胸片正常。诊刮病检提示滋养细胞增生,可见绒毛结构。应诊断为()

  • A、侵蚀性葡萄胎
  • B、先兆流产
  • C、不全流产
  • D、绒毛膜癌
  • E、良性葡萄胎
  • F、稽留流产

正确答案:E

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