全科医学主治医师

30岁妇女，停经3个月，不规则阴道流血10天并排出水泡样物。查体：子宫5个月妊娠大小，未听及胎心音。腹部超声：宫腔内充满落雪状不规则回声，右侧卵巢有直径8cm囊性肿块，尿HCG（+）。最可能诊断为（）。A、先兆流产B、不全流产C、葡萄胎D、侵蚀性葡萄胎E、绒毛膜癌

题目

30岁妇女，停经3个月，不规则阴道流血10天并排出水泡样物。查体：子宫5个月妊娠大小，未听及胎心音。腹部超声：宫腔内充满落雪状不规则回声，右侧卵巢有直径8cm囊性肿块，尿HCG（+）。最可能诊断为（）。

  • A、先兆流产
  • B、不全流产
  • C、葡萄胎
  • D、侵蚀性葡萄胎
  • E、绒毛膜癌
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相似问题和答案

第1题：

30岁妇女，停经3个月，不规则阴道流血10天并排出水泡样物。查体：子宫5个月妊娠大小，未听及胎心音。腹部超声：宫腔内充满落雪状不规则回声，右侧卵巢有直径8cm囊性肿块，尿HCG(+)最可能诊断为A、先兆流产

B、不全流产

C、葡萄胎

D、侵蚀性葡萄胎

E、绒毛膜癌

若该患者彻底清宫后8周复又流血，阴道壁见直径2cm紫蓝结节破溃出血，应诊断A、不全流产

B、过期流产

C、葡萄胎

D、侵蚀性葡萄胎

E、绒毛膜癌

该患者经彻底清宫后1年复又流血，咯血，尿HCG1：200(+)，胸部X线片示右肺部直径2cm团块，此时应诊断A、不全流产

B、过期流产

C、葡萄胎

D、侵蚀性葡萄胎

E、绒毛膜癌


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：D


问题 3 答案：E

第2题：

葡萄胎清官术后3个月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿hCG(+)，胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断为

A.葡萄胎残留

B.先兆流产

C.异位妊娠

D.绒毛膜癌

E.侵蚀性葡萄胎


正确答案：E
根据患者葡萄胎清官后3个月出现不规则阴道流血和（或）肺部转移灶（双下肺有多处片状阴影），子宫复旧不良（子宫稍大）等症状和体征，结合hCG测定(+)，应考虑侵蚀性葡萄胎的诊断。

第3题：

(题干)30岁妇女，停经3个月，不规则阴道流血10天并排出水泡样物。查体：子宫5个月妊娠大小，未听及胎心音。腹部超声：宫腔内充满落雪状不规则回声，右侧卵巢有直径8cm囊性肿块，尿HCG(+)最可能诊断为A.先兆流产

B.不全流产

C.葡萄胎

D.侵蚀性葡萄胎

E.绒毛膜癌

该患者经彻底清宫后1年复又流血，咯血，尿HCG1：200(+)，胸部X线片示右肺部直径2cm团块，此时应诊断A.不全流产

B.过期流产

C.葡萄胎

D.侵蚀性葡萄胎

E.绒毛膜癌

若该患者彻底清宫后8周复又流血，阴道壁见直径2cm紫蓝结节破溃出血，应诊断A.不全流产

B.过期流产

C.葡萄胎

D.侵蚀性葡萄胎

E.绒毛膜癌

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：C


问题 2 答案解析：E


问题 3 答案解析：D

第4题：

30岁妇女，停经3个月，不规则阴道流血10天并排出水泡样物。查体：子宫5个月妊娠大小，未听及胎心音。腹部超声：宫腔内充满落雪状不规则回声，右侧卵巢有直径8cm囊性肿块，尿HCG(+)

该患者经彻底清宫后1年复又流血，咯血，尿HCG1：200(+)，胸部X线片示右肺部直径2cm团块，此时应诊断
A.不全流产
B.过期流产
C.葡萄胎
D.侵蚀性葡萄胎
E.绒毛膜癌

答案：E
解析：
1.根据患者停经3个月，不规则阴道流血10天，排出水泡样物，子宫5个月妊娠大小，尿HCG(+)及宫腔内充满落雪状不规则回声最可能的诊断是葡萄胎。

2.若该患者彻底清宫后8周复又流血，阴道壁见直径2cm紫蓝结节破溃出血，考虑侵蚀性葡萄胎。

3.清宫后1年复又流血，咯血，尿HCG1：200(+)，胸部X线片示右肺部直径2cm团块，此时应诊断绒毛膜癌。

第5题：

葡萄胎清宫术后4个月，停经40天后阴道不规则流血，子宫稍大，尿HCG(＋)，胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是

A.葡萄胎残留
B.先兆流产
C.异位妊娠
D.绒毛膜癌
E.侵蚀性葡萄胎

答案：E
解析：
阴道不规则流血、子宫增大、尿HCG(＋)、肺部有转移阴影、葡萄胎排空后半年内多诊断为侵蚀性葡萄胎。侵蚀性葡萄胎亦可有肺部转移。

第6题：

女，41岁，因"停经13周，阴道不规则出血10天"入院。入院查体宫底耻骨上3横指，未闻及胎心。尿妊娠试验阳性。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。胸片正常。最可能的初步诊断是什么A、侵蚀性葡萄胎

B、先兆流产

C、不全流产

D、绒毛膜癌

E、良性葡萄胎

F、稽留流产

需采用何种治疗A、化疗

B、子宫切除术

C、诊刮术

D、放疗

E、观察

F、子宫双侧附件切除术

诊刮病检提示滋养细胞增生，可见绒毛结构。应诊断为A、侵蚀性葡萄胎

B、先兆流产

C、不全流产

D、绒毛膜癌

E、良性葡萄胎

F、稽留流产

葡萄胎刮宫后5个月，妊娠试验由阴转阳，肺部有散在棉絮状阴影。最大可能是A、侵蚀性葡萄胎

B、绒毛膜上皮癌

C、宫内妊娠

D、子宫肌瘤合并肺结核

E、宫外孕

F、葡萄胎


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：C


问题 3 答案：E


问题 4 答案：A

第7题：

(76～78题共用题干) 30岁妇女，停经3个月，不规则阴道流血10天并排出水泡样物。查体：子宫5个月妊娠大小，未听及胎心音。腹部超声：宫腔内充满落雪状不规则回声，右侧卵巢有直径8cm囊性肿块，尿HCG(+) 最可能诊断为

A.先兆流产

B.不全流产

C.葡萄胎

D.侵蚀性葡萄胎

E.绒毛膜癌


正确答案：C
根据患者停经3个月，不规则阴道流血10天，排出水泡样物，子宫5个月妊娠大小，尿HCG(+)及官腔内充满落雪状不规则回声最可能的诊断是葡萄胎。

第8题：

育龄妇女，28岁。停经10周，现阴道出现少量流血。妇科检查示子宫如4个月妊娠大小，B超示宫腔内为"落雪状"回声。初步诊断为

A、双胎妊娠

B、葡萄胎

C、早期流产

D、侵蚀性葡萄胎

E、晚期流产


参考答案：B

第9题：

30岁妇女，停经3个月，不规则阴道流血10天并排出水泡样物。查体：子宫5个月妊娠大小，未听及胎心音。腹部超声：宫腔内充满落雪状不规则回声，右侧卵巢有直径8cm囊性肿块，尿HCG(+)。

若该患者彻底清宫后8周复又流血，阴道壁见直径2cm紫蓝结节破溃出血，应诊断
A.不全流产
B.过期流产
C.葡萄胎
D.侵蚀性葡萄胎
E.绒毛膜癌

答案：D
解析：

第10题：

30岁妇女，停经3个月，不规则阴道流血10天并排出水泡样物。查体：子宫5个月妊娠大小，未听及胎心音。腹部超声：宫腔内充满落雪状不规则回声，右侧卵巢有直径8cm囊性肿块，尿HCG(+)。

该患者经彻底清宫后1年复又流血，咯血，尿HCG(+)，胸部X线片示右肺部直径2cm团块，此时应诊断
A.不全流产
B.过期流产
C.葡萄胎
D.侵蚀性葡萄胎
E.绒毛膜癌

答案：E
解析：

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