湖北住院医师泌尿外科

男性，20岁，因乏力、纳差1个月，尿少、浮肿及高血压1周，化验检查发现贫血、蛋白尿及少尿，血肌酐及尿素均升高，B超示双肾增大，诊为“急性肾功能衰竭”。与急进性肾炎的预后不相关的因素（）A、年龄B、疾病类型及病理改变C、少尿或血肌酐>500mmol/LD、肌酐清除率<5ml/minE、治疗及时

题目

男性，20岁，因乏力、纳差1个月，尿少、浮肿及高血压1周，化验检查发现贫血、蛋白尿及少尿，血肌酐及尿素均升高，B超示双肾增大，诊为“急性肾功能衰竭”。与急进性肾炎的预后不相关的因素（）

  • A、年龄
  • B、疾病类型及病理改变
  • C、少尿或血肌酐>500mmol/L
  • D、肌酐清除率<5ml/min
  • E、治疗及时
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第1题：

男性，24岁，间断肉眼血尿1个月，尿少浮肿半月，咯血2天，化验：尿Pro(+)

A.GOODPASTURE综合征

B.韦格纳肉芽肿

C.结节性多动脉炎

D.过敏性肉芽肿性血管炎

E.狼疮性肾炎


正确答案：A

第2题：

四、男性，20岁，因乏力、纳差l个月，尿少、浮肿及高血压l周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体c3正常，血肌酐和尿素氮均升高，8超双肾增大，临床诊断为“急性肾衰竭”。
与急进性肾炎预后不相关的因素（）
A.性别
B.新月体类型
C.少尿
D.血肌酐>600μmol／L
E.治疗时机


答案：A
解析：
因与急进性肾炎预后相关的因素是临床的症状、化验的异常、治疗的时机和病理，所以与急进性肾炎预后不相关的因素是性别。

第3题：

急性肾小球肾炎主要临床表现是( )

A、高血压、血尿、蛋白尿

B、蛋白尿、高血压、浮肿

C、浮肿、少尿、血尿、高血压

D、浮肿、少尿、高血压

E、浮肿、少尿、血尿


参考答案：C

第4题：

男性，20岁，因乏力、纳差1个月，尿少。浮肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超双肾增大，临床诊断为“急性肾衰竭”。急进性肾炎Ⅰ型进展至终末期肾衰竭后，何时可行肾移植（）

  • A、随时可以
  • B、维持性血液透析半年后
  • C、抗CBM抗体转阴后
  • D、抗GBM抗体转阴后半年
  • E、经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗后

正确答案:D

第5题：

男性，19岁，因纳差、乏力1个月，尿少、下肢水肿及高血压1周就诊，实验室检查发现贫血、血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超双肾增大，临床诊断为"急性肾衰竭"。如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性，下列最可能的疾病是（）

  • A、微小病变型肾病
  • B、过敏性间质性肾炎
  • C、急进性肾炎Ⅰ型
  • D、系膜增生性肾小球肾炎
  • E、IgA肾病

正确答案:C

第6题：

简要病史：男性，46岁，乏力、腹胀、尿少半年，伴双下肢浮肿1月余


参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：肝硬化腹水评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1．根据主诉及相关鉴别询问(8分)①发病诱因0．5分②了解水肿的特点，如水肿发生的快慢，双下肢水肿情况(程度、凹陷性、对称性)，其余部位水肿情况2．5分③腹水发生陕慢，有无腹痛和发热，有无食欲不振、呕血、黑便2分④有无心悸、气短、呼吸困难或发绀，有无少尿、血尿，有无慢性腹泻2分⑤发病以来睡眠及体重变化情况1分2．诊疗经过(2分)①是否到医院看过，作过哪些检查?1分②治疗情况如何?1分(二)相关病史(3分)1．是否有药物过敏史1分2．与该疾病有关的其他病史：既往有无肝炎和其它肝病病史及心、肾、营养不良性疾病史，个人史(饮酒、去过血吸虫病疫区等)2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

第7题：

男性，19岁，因纳差、乏力1个月，尿少、下肢水肿及高血压1周就诊，实验室检查发现贫血、血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超双肾增大，临床诊断为"急性肾衰竭"。与急进性肾炎预后无明显关系的因素是（）

  • A、性别
  • B、新月体类型
  • C、少尿
  • D、血肌酐>600μmol/L
  • E、治疗时机

正确答案:A

第8题：

男性，19岁，因纳差、乏力l个月，尿少、下肢水肿及高血压1周就诊，实验室检查发现贫血、血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超双肾增大，临床诊断为“急性肾衰竭”。与急进性肾炎预后无明显关系的因素是

A.性别

B.新月体类型

C.少尿

D.血肌酐>600umol／L

E.治疗时机


正确答案：A
性别与急进性肾炎预后不相关。

第9题：

男性，20岁，因乏力、纳差1个月，尿少。浮肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超双肾增大，临床诊断为“急性肾衰竭”。与急进性肾炎预后不相关的因素（）

  • A、性别
  • B、新月体类型
  • C、少尿
  • D、血肌酐>600μmol／L
  • E、治疗时机

正确答案:A

第10题：

男性，20岁，因乏力、纳差1个月，尿少、浮肿及高血压1周，化验检查发现贫血、蛋白尿及少尿，血肌酐及尿素均升高，B超示双肾增大，诊为“急性肾功能衰竭”。急进性肾炎Ⅰ型进展至慢性肾衰竭尿毒症，何时可行肾移植（）

  • A、血肌酐850mmol/L，血尿素40mmol/L
  • B、维持性血液透析治疗半年后
  • C、经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗抗肾小球基底膜抗体转阴后
  • D、经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗抗肾小球基底膜抗体转阴后，维持血液透析半年后
  • E、肾功能完全恢复正常后

正确答案:D

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