吉林住院医师内科
女性，33岁，咳嗽、咳痰间断少量咯血半个月，低热1周，查体右侧胸骨旁可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。痰涂片找到抗酸杆菌。胸部平片提示右侧上肺片状模糊阴影，水平裂稍上移经内科治疗1年后，患者经常出现咳嗽，感冒后加重，查体右肺仍可闻及吸气相干鸣音，复查胸片原肺部病变完全吸收，纤维支气管镜发现，右侧主支气管黏膜呈裂隙状狭窄闭锁，纤维支气管镜活检钳刚能伸入，则下一步最好的治疗方案是（）A、延长给药时间B、局部给予抗结核药物C、雾化吸入抗结核药物D、置入镍钛合金支架E、根据狭窄的长度以及狭窄远端的肺组织情况施行手
题目
女性，33岁，咳嗽、咳痰间断少量咯血半个月，低热1周，查体右侧胸骨旁可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。痰涂片找到抗酸杆菌。胸部平片提示右侧上肺片状模糊阴影，水平裂稍上移经内科治疗1年后，患者经常出现咳嗽，感冒后加重，查体右肺仍可闻及吸气相干鸣音，复查胸片原肺部病变完全吸收，纤维支气管镜发现，右侧主支气管黏膜呈裂隙状狭窄闭锁，纤维支气管镜活检钳刚能伸入，则下一步最好的治疗方案是（）
- A、延长给药时间
- B、局部给予抗结核药物
- C、雾化吸入抗结核药物
- D、置入镍钛合金支架
- E、根据狭窄的长度以及狭窄远端的肺组织情况施行手术治疗
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相似问题和答案
第1题：
女性，33岁，咳嗽、咳痰间断少量咯血半个月，低热1周，查体右侧胸骨旁可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。痰涂片找到抗酸杆菌。胸部平片提示右侧上肺片状模糊阴影，水平裂稍上移为防止支气管瘢痕性狭窄的产生，下列措施最恰当的是（）
- A、早期、正规的抗结核治疗
- B、早期全身给予糖皮质激素
- C、局部给予糖皮质激素
- D、大剂量抗结核药物治疗
- E、局部给予祛痰药物
正确答案:A
第2题：
急性肺脓肿出现（）。
- A、咽部发痒、干咳、无痰
- B、急起寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳痰
- C、急起寒战、咳嗽、咳痰、痰量逐渐增多，有臭味
- D、低热、盗汗、咳嗽、咳少量痰
- E、间断咯血，并咳大量脓痰
正确答案:C
第3题：
女性，33岁，咳嗽、咳痰间断少量咯血半个月，低热1周，查体右侧胸骨旁可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。痰涂片找到抗酸杆菌。胸部平片提示右侧上肺片状模糊阴影，水平裂稍上移该患者的诊断应该是（）
- A、哮喘
- B、支气管肺癌
- C、急性支气管炎
- D、肺结核合并支气管内膜结核
- E、肺炎
正确答案:D
第4题：
女性，33岁，咳嗽、咳痰间断少量咯血半个月，低热1周，查体右侧胸骨旁可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。痰涂片找到抗酸杆菌。胸部平片提示右侧上肺片状模糊阴影，水平裂稍上移
该患者的诊断应该是
A.哮喘
B.肺炎
C.支气管肺癌
D.急性支气管炎
E.肺结核合并支气管内膜结核
A.哮喘
B.肺炎
C.支气管肺癌
D.急性支气管炎
E.肺结核合并支气管内膜结核
答案：E
解析：
第5题：
简要病史：男性，49岁，间断咳嗽，咳痰，咯血伴低热1周入院。
参考答案：评分要点：（总分15分）一、问诊内容（一）现病史1.根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无受凉，劳累，上呼吸道感染。（0.5分）②咳嗽的性质：音色，程度及昼夜变化。（1.5分）③咳痰的性状，痰量及气味。（1分）④低热：每日体温变化，有无畏寒，寒战，有无盗汗。（1分）⑤伴随症状：有无头晕，昏厥，有无胸痛，呼吸困难，有无皮肤黏膜出血，有无双下肢水肿。（2分）⑥发病以来饮食，睡眠，大小便及体重变化情况。（0.5分）2.诊疗经过①是否到医院就诊做过检查：血常规，血沉，胸部X线片，PPD试验，痰病原学检查。（1分）②治疗情况：有无使用抗生素，止咳、袪痰、止血治疗，疗效如何。（1分）（二）其他相关病史1.有无药物过敏史。（0.5分）2.与该病有关的其他病史：有无幼年时期下呼吸道感染病史，有无肺结核等慢性肺部疾病病史，有无心脏病，肝病，肾病，下肢深静脉血栓病史，工作性质及环境，有无烟酒嗜好。（2.5分）二、问诊技巧（一）条理性强，能抓住重点。（1分）（二）能围绕病情询问。（1分）