江苏住院医师口腔修复科

患者一下磨牙根管治疗、银汞合金充填后，要求全冠修复，修复前不必要的检查是（）A、根充后X片情况B、牙髓活力测试C、叩诊D、咬合E、充填体边缘是否密合

题目

患者一下磨牙根管治疗、银汞合金充填后，要求全冠修复，修复前不必要的检查是（）

  • A、根充后X片情况
  • B、牙髓活力测试
  • C、叩诊
  • D、咬合
  • E、充填体边缘是否密合
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第1题：

患者一下磨牙银汞合金充填后，要求全冠修复，修复前不必要的检查是

A.牙髓情况

B.缺损大小

C.邻接触点

D.咬合

E.以上都不是


正确答案：E
(答案：E)设计修复方案前牙齿的牙髓情况、缺损大小、邻接触点以及咬合情况都要检查。

第2题：

某男性患者，40岁，左上第一磨牙死髓牙，牙冠缺损3/4，大面积银汞合金充填，近中食物嵌塞，X片示牙根长大，牙槽骨良好，未经根管治疗。修复治疗最佳方案为

A.根管治疗后银汞充填加全冠修复

B.根管治疗后嵌体修复

C.根管治疗后全冠修复

D.根管治疗后铸造桩核加全冠修复

E.根管治疗后3/4冠修复


正确答案：D
银汞合金充填后食物嵌塞，未做根管治疗，最佳处理方案是去除充填物，然后行根管治疗十铸造桩核十全冠修复。

第3题：

女，25岁，因3个月来咬合不适就诊查体时发现下颌右侧第一前磨牙近远中邻面有大面积银汞充填物，剩余牙体组织薄弱，牙尖高陡，咬合较紧，叩诊（+）。X线片显示已做牙髓治疗，未行根管充填。根尖周X线透射区2mm×3mm根据该患牙的情况，向患者建议的最佳处理方案是

A、全瓷冠修复

B、金属烤瓷全冠修复

C、根管治疗后桩核与金属烤齿冠修复

D、金属全冠烤修复

E、根管治疗后金属烤瓷冠修复


参考答案：C

第4题：

共用题干
患者，男，45岁，左上颌后牙食物嵌塞，要求行全冠修复。查：大面积银汞合金充填，死髓牙，牙稳固，叩诊（-），近中与接触较差。

该病例的最佳修复设计方案是
A:行金属全冠修复
B:行PFM全冠修复
C:根管治疗后嵌体修复
D:根管治疗后铸造桩核+全冠修复
E:根管治疗后银汞合金充填+全冠修复

答案：D
解析：
根据临床检查，上颌第一磨牙由于牙体大面积银汞合金充填，死髓牙，近中与第二前磨牙接触较差，因此要进行根管治疗后铸造桩核+全冠修复。
除选项C外都可造成食物嵌塞现象。
预制桩核与铸造桩核比较，其最大的优点是操作简便。

第5题：

患者，60岁。诉于外院充填治疗后，咬合时左侧下后牙疼痛2天。检查见：铸造全冠修复，远中邻面银汞充填，充填体完好，边缘密合，温度刺激反应同正常牙，咬合纸检查未见高点，叩（一），龈（一）。则正确的治疗措施为

A. 根管治疗
B.拔除
C. 换以复合树脂充填
D. 去除旧充，安抚2周后，玻璃离子充填
E. 铸造冠修复

答案：C
解析：
采用银汞合金充填的牙齿，在与对颌牙接触时出现短暂的疼痛，脱离接触或反复咬合多次后疼痛消失。这种情况多见于对颌牙相应的牙齿有不同的金属修复体，上下牙接触时，两种具有不同电位的金属连在一起，形成电位差，产生电流而引起疼痛。去除银汞合金充填物，改用非导体类材料，如复合树脂充填。

第6题：

29岁男性患者，左上前牙不慎撞断1天，冷热刺激痛，要求修复。不需要做的检查是A、牙髓电活力测试

B、牙周探诊

C、咬合关系检查

D、叩诊

E、根尖片

口腔检查示左上2外伤冠折露髓，远中及舌侧缺损至龈下1.5～2mm，松(-)，叩(+)，龈缘红肿。左上3近中邻面浅龋，余牙牙周情况良好。下列哪项修复前准备是不必要的A、脱敏治疗

B、根管治疗

C、邻牙去腐充填

D、冠延长术

E、选磨调或

修复前准备完成后，下列修复体中哪种适合A、贴面

B、嵌体

C、3/4冠

D、铸造金属全冠

E、铸造桩加PFM全冠

设计修复体龈缘的位置时不必考虑A、患牙的形态

B、修复体的固位

C、美观

D、患牙的牙周状况

E、咬合力的大小


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：A


问题 3 答案：E


问题 4 答案：E

第7题：

患者男，45岁。上颌后牙食物嵌塞，要求进行冠修复。查：大面积银汞合金充填，死髓牙，牙稳固，叩（-），近中与接触较差。

该病例的最佳修复设计方案是
A.进行金属全冠修复
B.进行PFM全冠修复
C.根管治疗后嵌体修复
D.根管治疗后铸造桩核+全冠修复
E.根管治疗后银汞合金充填+全冠修复

答案：D
解析：
1.此患者左上6近中面远中大面积银汞合金充填，死髓牙，如果不进行根管治疗，桩冠修复会造成牙体的折断，所以排除A、B、E。嵌体修复对于大面积银汞充填不合适，容易造成折断，所以C不选，故选D。

第8题：

女，38岁。上颌后牙食物嵌塞，要求进行冠修复。查：右上6MOD大面积银汞合金充填，死髓牙，牙稳固，叩（-），近中与右上5接触较差。 该病例的最佳修复设计方案是

A.根管治疗后铸造桩核+全冠修复

B.根管治疗后银汞合金充填+全冠修复

C.进行金属全冠修复

D.进行PFM全冠修复

E.根管治疗后嵌体修复


正确答案：A
此患者右上6近中（牙合）面远中大面积银汞合金充填，死髓牙，如果不进行根管治疗，桩冠修复会造成牙体的折断，所以排除C、D、B,嵌体修复对于大面积银汞充填不合适，容易造成折断，所以E不选。故选A。

第9题：

患者，60岁。诉于外院充填治疗后，咬合时左侧下后牙疼痛2天。检查见：左上6铸造全冠修复，左下6远中邻面银汞充填，充填体完好，边缘密合，温度刺激反应同正常牙，咬合纸检查未见高点，叩（-），龈（-）。则正确的治疗措施为（ ）

A.左下6根管治疗
B.拔除左下6
C.左下6换以复合树脂充填
D.左下6去除旧充，安抚2周后，玻璃离子充填
E.左下6铸造冠修复

答案：C
解析：
采用银汞合金充填的牙齿，在与对颌牙接触时出现短暂的疼痛，脱离接触或反复咬合多次后疼痛消失。这种情况多见于对颌牙相应的牙齿有不同的金属修复体，上下牙接触时两种具有不同电位的金属连在一起，形成电位差，产生电流而引起疼痛。去除银汞合金充填物，改用非导体类材料，如复合树脂充填。

第10题：

共用题干
男，43岁。缺失。远中邻牙合面及颊侧颈部银汞合金充填物，X线片示根管治疗完善。锤造冠修复体，牙合面穿孔，边缘不密合。余留牙未见异常。

若患者要求可摘局部义齿修复，的最佳处理方法是
A:金属全冠
B:桩核冠
C:合金嵌体
D:树脂嵌体
E:树脂充填

答案：B
解析：
题16：考查的是牙列缺损的修复前检查。对于任何病例，在开始修复治疗前均首先要进行必要的检查，明确诊断，确定修复治疗方案。缺损情况复杂的病例，研究模型有助于修复设计。但对于该病例，首先应先拍X线片，了解的是的牙髓治疗情况和牙周健康状况。因此，正确答案应选D。题17：考查的是牙列缺损修复适应证的选择。该病例的修复治疗可以有三种选择，即固定桥、种植、可摘局部义齿。与前两种相比，可摘义齿的修复效果最差，但费用最低。而固定桥和种植虽然均可选择，但是，在本病例中由于缺隙前后邻牙均需要修复，因此从修复的复杂程度、效果考虑，固定桥应为最佳选择。题18：考查的是牙体缺损修复适应证选择。由于的缺损范围过大，单纯充填或嵌体修复后容易脱落且预备体抗力差，容易折断，全冠修复后也可能发生冠折。因此最佳选择是进行桩核冠修复。正确答案选B。

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