江苏住院医师口腔修复科

患者，女性，50岁，单侧腮腺无痛性翅行性肿大6年，有类风湿性关节炎史，γ球蛋白增高，活检有大量淋巴细胞。最可能的诊断是（）A、慢性化脓性腮腺炎B、舍格伦综合征C、腮腺多形性腺瘤D、腮腺淋巴结核E、腮腺放线菌病

题目

患者，女性，50岁，单侧腮腺无痛性翅行性肿大6年，有类风湿性关节炎史，γ球蛋白增高，活检有大量淋巴细胞。最可能的诊断是（）

  • A、慢性化脓性腮腺炎
  • B、舍格伦综合征
  • C、腮腺多形性腺瘤
  • D、腮腺淋巴结核
  • E、腮腺放线菌病
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题：

患者女性,47岁。单侧腮腺无痛性进行性长大,有类风湿性关节炎史,γ球蛋白升高,下唇腺活检有大量淋巴细胞,应诊断为( )

A、慢性化脓性腮腺炎

B、腮腺淋巴结核

C、舍格伦综合征

D、腺淋巴瘤

E、腮腺多形性腺瘤


参考答案：C

第2题：

患者，女性，50岁，单侧腮腺无痛性进行性肿大6年。有类风湿关节炎史，γ球蛋白增高，活检有大量淋巴细胞。最可能的诊断是

A．慢性化脓性腮腺炎

B．舍格伦综合征

C．腮腺多形性腺瘤

D．腮腺淋巴结核

E．腮腺放线菌病


正确答案：B

第3题：

患者，女性，50岁，单侧腮腺无痛性进行性肿大6年 。有类风湿性关节炎史，γ球蛋白增高，活检有大量淋巴 细胞。最可能的诊断是（ ）

A、慢性化脓性腮腺炎

B、舍格伦综合征

C、腮腺多形性腺瘤

D、腮腺淋巴结核

E、腮腺放线菌病


参考答案：B

第4题：

患者，女性，56岁，单侧腮腺无痛性进行性肿大，有类风湿性关节炎史，γ球蛋白升高。下唇腺活检有大量淋巴细胞，应诊断为

A.慢性化脓性腮腺炎
B.舍格伦综合征
C.腮腺混合瘤
D.腮腺淋巴结核
E.腺淋巴瘤

答案：B
解析：

第5题：

单侧腮腺无痛性进行性肿大，有类风湿性关节炎史，γ球蛋白升高。下唇腺活检主要表现为腺小叶内淋巴、浆细胞浸润、腺实质萎缩、导管扩张、导管细胞化生，应诊断为

A.慢性化脓性腮腺炎

B.舍格伦综合征

C.腮腺混合瘤

D.腮腺淋巴结核

E.腺淋巴瘤


正确答案：B
舍格伦综合征可表现为唾液腺肿大，以腮腺肿大最为常见，也可伴下颌下腺、舌下腺及小唾液腺肿大。实验室诊断科有血沉加快，血浆球蛋白主要是γ球蛋白增高，血清IgG明显增高，IgM和IgA可能增高。唇腺活检主要表现为腺小叶内淋巴、浆细胞浸润、腺实质萎缩、导管扩张、导管细胞化生。

第6题：

女性，50岁。单侧腮腺无痛性进行性肿大6年。有类风湿关节炎史，γ球蛋白增高，活检有大量淋巴细胞。最可能的诊断是

A．慢性化脓性腮腺炎

B．舍格伦综合征

C．腮腺多形性腺瘤

D．腮腺淋巴结核

E．腮腺放线菌病


正确答案：B

第7题：

单侧腮腺无痛性进行性肿大，有类风湿关节炎史，γ球蛋白升高。下唇腺活检有大量淋巴细胞，应诊断为

A．慢性化脓性腮腺炎

B．舍格伦综合征

C．腮腺混合瘤

D．腮腺淋巴结核

E．腺淋巴瘤


正确答案：B

第8题：

双侧腮腺无痛性缓慢肿大，伴有类风湿性关节炎，下唇唇腺活检可见大量淋巴细胞浸润，初步诊断为

A.慢性阻塞性腮腺炎

B.舍格伦综合征

C.腮腺淋巴结核

D.慢性复发性腮腺炎

E.腮腺多形性腺瘤


正确答案：B
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第9题：

患者，女，50岁，单侧腮腺无痛性进行性肿大6年。有类风湿关节炎史，γ球蛋白增高，活检有大量淋巴细胞。最可能的诊断是

A.慢性化脓性腮腺炎
B.舍格伦综合征
C.腮腺多形性腺瘤
D.腮腺淋巴结核
E.腮腺放线菌病

答案：B
解析：

第10题：

患者，女性，50岁，单侧腮腺无痛性翅行性肿大6年，有类风湿性关节炎史，γ球蛋白增高，活检有大量淋巴细胞。最可能的诊断是

A.慢性化脓性腮腺炎
B.舍格伦综合征
C.腮腺多形性腺瘤
D.腮腺淋巴结核
E.腮腺放线菌病

答案：B
解析：
舍格伦综合征多见于中年以上女性，主要症状有眼干、口干、唾液腺及泪腺肿大、类风湿性关节炎等结缔组织疾病。唾液腺肿大以腮腺最常见，可无痛。实验室检查可有血沉加快，血浆球蛋白主要是丫球蛋白增高，血清IgG明显增高，自身抗体可呈阳性。其组织病理学表现有三个特点：腺实质萎缩，淋巴细胞浸润，肌上皮岛形成。

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