江苏住院医师麻醉科

患者59岁，因患急性胆囊炎，在全麻下行胆囊除术，结束后入麻醉恢复室，1小时后拔管，之后出现呼吸急促，颜面潮红，神志逐渐淡漠。如何处理（）。A、鼻饲供氧B、面罩供氧C、手控过度通气D、强心利尿E、升血压

题目

患者59岁，因患急性胆囊炎，在全麻下行胆囊除术，结束后入麻醉恢复室，1小时后拔管，之后出现呼吸急促，颜面潮红，神志逐渐淡漠。如何处理（）。

  • A、鼻饲供氧
  • B、面罩供氧
  • C、手控过度通气
  • D、强心利尿
  • E、升血压
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题：

患者男性，59岁。因患急性胆囊炎，在全麻下行胆囊除术，结束后入麻醉恢复室，1小时后拔管，之后出现呼吸急促，颜面潮红，神志逐渐淡漠，最先考虑的诊断为

A.缺O

B.通气不足导致CO蓄积

C.低血压

D.麻醉药、肌松药延迟作用

E.镇痛药过量


参考答案：B

第2题：

患者男性，76岁。在全麻下行胃大部切除术后，术毕入麻醉恢复室，1小时后意识恢复，但呼吸弱，肌张力差。最可能的原因是

A.缺氧
B.低血压
C.痛药过量
D.二氧化碳潴留
E.镇麻醉药、肌松药延迟作用

答案：E
解析：
老年人实施全麻手术，易致肌松药残留，麻醉药代谢速度减慢。

第3题：

男，60岁。因舌癌在全麻下行舌颌颈联合根治术。术后拔除气管插管的指征是

A、手术结束

B、呼之能应

C、各种反射恢复

D、自主呼吸恢复

E、病人完全清醒


参考答案：C

第4题：

患者男性，76岁。在全麻下行胃大部切除术后，术毕入麻醉恢复室，1小时后意识恢复，但呼吸弱，肌张力差。最可能的原因是（）

  • A、二氧化碳潴留
  • B、缺氧
  • C、低血压
  • D、麻醉药、肌松药延迟作用
  • E、镇痛药过量

正确答案:D

第5题：

患者男性，76岁，在全麻下行胃大部切除术，术毕入麻醉恢复室，1小时后意识恢复，但呼吸弱，肌张力差。最可能的原因是( )

A.二氧化碳潴留
B.缺氧
C.低血压
D.麻醉药、肌松药延迟作用
E.镇痛药过量

答案：D
解析：
老年人实施全麻手术，易致肌松药残留，麻醉药代谢速度减慢。

第6题：

患者，女，46岁，急性胆囊炎，全身麻醉下行胆囊除术，手术顺利，术毕入麻醉恢复室，1小时后拔管，随后出现呼吸急促，颜面潮红，神志逐渐淡漠。该情况应考虑为A、缺氧

B、二氧化碳潴留

C、低血糖

D、疼痛刺激

E、脑出血

正确的处理方式是A、鼻管供氧

B、面罩供氧

C、手控过度通气

D、静脉滴注碳酸氢钠

E、术后镇痛


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C

第7题：

患者男性，59岁。因患急性胆囊炎，在全麻下行胆囊除术，结束后入麻醉恢复室，一小时后拔管，之后出现呼吸急促，颜面潮红，神志逐渐淡漠。

最先考虑的诊断为
A.缺氧
B.脑出血
C.低血压
D.肺水肿
E.二氧化碳潴留

答案：E
解析：
此患者为呼吸性酸中毒表现。

第8题：

患者，男，71岁，全麻下行食管癌根治术，术毕入麻醉恢复室，1小时后意识恢复，但呼吸弱，肌张力差。最可能的原因是

A、缺氧、二氧化碳潴留

B、低血压

C、疼痛限制呼吸运动

D、麻醉药、肌松药延迟作用

E、芬太尼呼吸遗忘作用


参考答案：D

第9题：

患者男性，59岁。因患急性胆囊炎，在全麻下行胆囊除术，结束后入麻醉恢复室，一小时后拔管，之后出现呼吸急促，颜面潮红，神志逐渐淡漠。

处理的方式为
A.升血压
B.面罩供氧
C.鼻管供氧
D.强心利尿
E.手控过度通气

答案：E
解析：
手控过度通气加快二氧化碳排除。

第10题：

患者女性，73岁，体重68kg。因慢性胆囊炎在气管内全麻下行腹腔镜胆囊切除术。术前无明显呼吸异常。手术顺利，术毕30分钟后呼之可睁眼，自主呼吸潮气量380～400ml，呼吸14次/分，经麻醉机吸氧时SpO298%，但吸空气时SpO283%。下述哪项的可能性最小（）。

  • A、肌松药作用未恢复
  • B、麻醉药残余作用
  • C、气道闭合
  • D、肺间质水肿
  • E、弥散性缺氧

正确答案:E

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