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单选题患者，女，40岁，因进油腻饮食后出现右上腹持续性疼痛急诊入院，B超检查示“急性胆囊炎”。经患者签字同意后，医生决定急诊在全麻下行“胆囊切除术”。对手术空气环境的消毒应采用A 层流通风法B 臭氧空气消毒器C 紫外线空气消毒器D 静电吸附式空气消毒器E 化学消毒剂熏蒸

题目
单选题
患者，女，40岁，因进油腻饮食后出现右上腹持续性疼痛急诊入院，B超检查示“急性胆囊炎”。经患者签字同意后，医生决定急诊在全麻下行“胆囊切除术”。对手术空气环境的消毒应采用
A

层流通风法

B

臭氧空气消毒器

C

紫外线空气消毒器

D

静电吸附式空气消毒器

E

化学消毒剂熏蒸

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第1题：

关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是()

A.进油腻饮食后，容易发病

B.右上腹持续性疼痛，阵发性加重

C.疼痛常放射至右肩或右背部

D.墨菲氏征阳性

E.多数患者伴有黄疸


正确答案：E

第2题：

急性胆囊炎的临床特点描述错误的是（ ）。

A．进油腻饮食后容易发病

B．右上腹持续性疼痛，阵发性加重

C．疼痛常放射至右肩或右背部

D．Murphy征阳性

E．多数病人伴有黄疸


正确答案：E
解析：本题考查急性胆囊炎、胆囊结石病人的临床表现。

第3题：

(71～72题共用题干)

患者女性，54岁。主因进食油腻食物后突发右上腹疼痛10小时，伴向肩背部放散急诊入院，人院诊断：慢性胆囊炎急性发作，胆囊结石。夜班护士小王向患者询问病史准备书写护理病历。

71．此时影响有效沟通的因素中属于个人因 素的是

A．气温

B．患者的疼痛

C．噪声

D．病房其他患者

E．医生的诊断


正确答案：B
71．答案：B 解析：疼痛是影响沟通的个人因素，噪声、气温是影响沟通的环境因素。

第4题：

关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是

A:进油腻饮食后，容易发病
B:右上腹持续性疼痛，阵发性加重
C:疼痛常放射至右肩背部
D:墨菲征阳性
E:多数患者伴有黄疸

答案：E
解析：
【考点】急性胆囊炎的临床表现【精析】急性胆囊炎表现为：①胆绞痛：右上腹阵发性绞痛，常向右肩背部放射，常在进油腻食物数小时后发生；②恶心、呕吐；③寒战、高热；见于胆囊积脓、坏死穿孔时；④右上腹压痛和肌紧张，Murphy征阳性；⑤B超检查，显示胆囊肿大、胆囊壁水肿，可有结石影像。但一般急性胆囊炎只有在合并结石阻塞胆管时，才可出现黄疸。故本题选E项。【避错】本题较为简单，少部分考生容易错选，考生未充分掌握急性胆囊炎的临床表现，考生需要注意一般急性胆囊炎只有在合并结石阻塞胆管时，才可出现黄疸。

第5题：

女性患者，54岁。进食油腻后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：体温37.8℃，腹软，右上腹压痛。该患者可能的诊断是

A、急性阑尾炎

B、急性胆囊炎

C、急性心肌梗死

D、急性胃肠炎

E、急性胰腺炎


参考答案：B

第6题：

急性胆囊炎的临床特点不包括

A、进油腻饮食后，容易发病

B、右上腹持续性疼痛，阵发性加重

C、疼痛常放射至右肩或右背部

D、墨菲征（＋）

E、多数患者有黄疸


参考答案：E

第7题：

患者男，30岁。因进食油腻食物后4小时，感右上腹及剑突下钻顶样疼痛急诊入院。为明确诊断，该患者首选的检查是A、X线照射

B、B超

C、CT

D、MRI

E、ERCP

对该患者治疗原则不当的是A、解痉

B、镇痛

C、驱虫

D、抗感染治疗

E、立即手术治疗


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：E

第8题：

黄女士，40岁，昨晚进油腻饮食后于今日凌晨出现右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，同时向右肩背放射，呕吐2次，为胃内容物。腹部检查：腹肌紧张，右上腹压痛、反跳痛明显。血常规示“白细胞计数增加，中性粒细胞增多”，B超检查示“急性胆囊炎”。经患者签字同意后，医生决定急诊在全麻下行“胆囊切除术”。

患者应采取何种隔离种类?


正确答案：患者应采取空气传播的隔离与预防。
患者应采取空气传播的隔离与预防。

第9题：

患者，女，38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39.2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。体格检查:右上腹压痛、反跳痛。该患者最可能的诊断是

A.急性胰腺炎

B.肝脓肿

C.急性胆囊炎、胆囊结石

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.壶腹部肿瘤


正确答案：C
略

第10题：

女，42岁。饱餐后右上腹阵发性绞痛，诊断为急性胆囊炎。下列关于其临床特点的描述错误的是

A、右上腹持续性疼痛，阵发性加重
B、疼痛常放射致右肩或右背部
C、墨菲征阳性
D、多数病人伴有黄疸
E、进油腻饮食后，容易发病

答案：D
解析：
考察胆囊炎的临床表现。10%～25%的病人可出现轻度黄疸，多见于胆囊炎症反复发作合并Mirizzi综合征的病人。

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