江苏住院医师麻醉科

女，30岁，头晕，伴恶心、呕吐半个月，血压150／105mmHg，Hb：60g／L，尿检查，比重1．010，蛋白（++++），红细胞（++），白细胞（+），蜡样管型（+），BUN84mmol／L，本例的诊断可能是（）。A、急进型高血压伴急性肾功能不全尿毒症期B、慢性肾盂肾炎伴慢性肾功能不全氮质血症期C、慢性肾小球肾炎伴慢性肾功能不全氮质血症期D、慢性肾盂肾炎伴慢性肾功能不全尿毒症期E、慢性肾小球肾炎伴慢性肾功能不全尿毒症期

题目

女，30岁，头晕，伴恶心、呕吐半个月，血压150／105mmHg，Hb：60g／L，尿检查，比重1．010，蛋白（++++），红细胞（++），白细胞（+），蜡样管型（+），BUN84mmol／L，本例的诊断可能是（）。

  • A、急进型高血压伴急性肾功能不全尿毒症期
  • B、慢性肾盂肾炎伴慢性肾功能不全氮质血症期
  • C、慢性肾小球肾炎伴慢性肾功能不全氮质血症期
  • D、慢性肾盂肾炎伴慢性肾功能不全尿毒症期
  • E、慢性肾小球肾炎伴慢性肾功能不全尿毒症期
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第1题：

患者女，39岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查体：血红蛋白80g/L，血压155/105mmHg，尿蛋白(++)，尿比重1.010～1.012。该患者应立即做的检查是

A:肝功能

B:乙肝

C:血胆固醇

D:血肌酐、尿素氮

E:24小时尿蛋白定量


正确答案：D
解析：该患者可能发生了慢性肾功能衰竭，应立即测定血尿素氮和血肌酐，判断肾功能。

第2题：

女，30岁，头晕，伴恶心、呕吐半个月，血压150／105mmHg，维生素B60g／L，尿检查：比重1．010，蛋白(++++)，红血球(++)，白细胞(+)，蜡样管型(+)，Scr387μmol／L。本例的诊断可能是

A．急进型高血压伴急性肾功能不全尿毒症期

B．慢性肾盂肾炎伴慢性肾功能不全氮质血症期

C．慢性肾小球肾炎伴慢性肾功能不全氮质血症期

D．慢性肾盂肾炎伴慢性肾功能不全尿毒症期

E．慢性肾小球肾炎伴慢性肾功能不全尿毒症期


正确答案：C

第3题：

患者男性，77岁，血压增高7年，最高达200/85mmHG，伴头痛、头晕，无恶心、呕吐，应诊断为（ ）


正确答案：E

第4题：

（共用题干）女，30岁。妊娠33周，近10天来自感头痛，头晕。体检：BP170/105mmHg，尿蛋白（＋＋），水肿（＋＋）。近2天突然头痛加重，眼花、恶心、呕吐，急症入院。

该患者的诊断是（ ）。

A. 妊娠期高血压病
B. 轻度子痫前期
C. 重度子痫前期
D. 妊娠合并慢性肾炎
E. 妊娠合并慢性高血压

答案：C
解析：
患者BP≥160/110mmHg，尿蛋白（＋＋），有持续性头痛和上腹部不适等表现，考虑诊断为重度子痫前期。

第5题：

张某，女，28岁。人工流产吸引术后，头晕、恶心、呕吐、面色苍白及出冷汗，甚至霉厥，心跳过缓，每分钟50次，心律不齐，血压下降。其诊断是


正确答案：A

第6题：

患者男，77岁。血压增高7年，最高达200/85mmHg，伴头痛、头晕，无恶心、呕吐。应诊断为

A.恶性高血压

B.急进型高血压

C.急性脑血管意外

D.高血压脑病

E.老年收缩期高血压


参考答案：E

第7题：

男,30岁,头痛、头晕,伴恶心、呕吐半个月。查:血压150／95mmHg,Hb60g／L,血沉30mm／h,尿比重1.010,尿蛋白＋＋＋＋,尿红细胞＋＋,尿白细胞＋,蜡样管型＋,血BUN42mmol／L。最可能的诊断是 ( )

A、急进性高血压

B、急性肾小球肾炎

C、肾结核

D、慢性肾盂肾炎伴肾功能衰竭

E、慢性肾炎伴肾功能衰竭


参考答案：E

第8题：

患者女，30岁。头晕，伴恶心、呕吐半个月。血压150／105mmHg，Hb：60g/L，尿检查，比重1.010，蛋白(++++)，红细胞(++)，白细胞(+)，蜡样管型(+)，BUN84mmol/L。本例的诊断可能是

A、急进型高血压伴急性肾功能不全尿毒症期

B、慢性肾盂肾炎伴慢性肾功能不全氮质血症期

C、慢性肾小球肾炎伴慢性肾功能不全氮质血症期

D、慢性肾盂肾炎伴慢性肾功能不全尿毒症期

E、慢性肾小球肾炎伴慢性肾功能不全尿毒症期


参考答案：C

第9题：

患者男性，35岁。近半年来血压升高较快，伴心悸、多汗、头痛、烦躁等，今日午后出现耳鸣、眼花、头晕、恶心呕吐。查体：血压190/115mmHg。该患者的

A、高血压1级
B、高血压2级
C、高血压3级
D、高血压危象
E、高血压脑病

答案：D
解析：
高血压危象是一种极其危急的症候，常在不良诱因影响下，血压骤然升到26.6/16千帕（200/120毫米汞柱）以上，出现心、脑、肾的急性损害。病人感到突然头痛、头晕、视物不清或失明；恶心、呕吐、心慌、气短、面色苍白或潮红；两手抖动、烦躁不安；严重的可出现暂时性瘫痪、失语、心绞痛、尿混浊；更重的则抽搐、昏迷。

第10题：

高血压脑病短期内血压明显升高，伴头痛、恶心、呕吐

A对

B错


对
略

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