女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。常口渴难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水4~5暖壶，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9L。发病以来精神差，烦躁，消瘦，近2周出现头痛。进一步应作哪项检查明确病因（）A、头颅CT或MRIB、GAD-AbC、TRAbD、CEAE、上消化道造影

进一步应做哪项检查明确病因

A．头颅CT或MRI

B．GAD—Ab

C．TRAb

D．CEA

E．上消化道造影

患者女，40岁，因“烦渴、多饮、多尿、吞咽困难伴睡眠差3个月，头痛2周”来诊。3个月来常口渴难忍，每日饮水4～5暖壶，夜间亦需大量饮水，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿1次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9L。自觉吞咽困难，几乎不能咽下干粮，只能进流食或半流食。近2周出现头痛。发病前精神受刺激，发病以来睡眠差，精神差，烦躁，消瘦，心悸，易发抖。最可能的诊断是A、糖尿病

B、尿崩症

C、食管梗阻

D、神经症

E、甲状腺功能亢进症

为明确病因，应检查A、颅脑CT或MRI

B、糖化血浆白蛋白（FA）

C、糖耐量试验

D、T3、T4

E、TSH

入院后第2天受凉后发热，头痛加重，饮水量少，意识不清。查体：BP90/60mmHg；口唇干燥，皮肤弹性差；无颈抵抗。此时应首先考虑A、高渗性昏迷

B、糖尿病急性代谢并发症

C、感染中毒性休克

D、颅内压增高

E、脑卒中

最合理的治疗为A、胰岛素注射

B、去氨加压素20μg/d

C、最小有效剂量的去氨加压素

D、限制饮水

E、限制钠盐

根据提示回答 116～117 题：（共用题干）

女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。常口渴难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水4～5暖壶，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9L。病人自觉吞咽困难，几乎不能咽下干粮，只能进食带汤水的食物。发病以来精神差，烦躁，消瘦，心悸，近两周出现头痛。

第 116 题 根据病史此病人最可能患的疾病是 （ ）

A．糖尿病

B．尿崩症

C．食管梗阻

D．神经官能症

E．甲状腺功能亢进症

夜尿增多是指

A．夜间排尿次数增加

B．夜间排尿次数增加，尿量明显增多，尿量也超过全天总尿量的一半

C．V期糖尿病肾病的表现

D．睡前大量饮水后

E．夜间使用利尿剂后

女性，34岁，2月前受刺激后精神不振，常口渴，昼夜均需大量饮水4～5暖壶，每小时排尿1次，夜间也需排尿5次以上，昼夜尿量达9L。吞咽干粮困难，发病以来烦躁，消瘦，心悸，哆嗦，有时头痛。该病人入院第2天受凉后发热，头痛加重，饮水量少，逐渐神志不请。查体血压80/60mmHg，皮肤弹性差；未见颈抵抗及视盘水肿。此时应首先考虑A、糖尿病急性代谢并发症

B、严重失水，低钠血症

C、感染中毒性休克

D、颅内压增高

E、垂体卒中

为明确病因应检查A、头颅CT或MRI

B、GAD-Ab

C、TRAb

D、CEA

E、上消化道造影

最可能的诊断是A、糖尿病

B、尿崩症

C、食管梗阻

D、神经官能症

E、甲状腺功能亢进症

进一步应作哪项检查明确病因

A．头颅CT或MRI

B．GAD～Ab

C．TRAb

D．T3，T4

E．TSH

女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。常口渴难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水4—5暖壶，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9 L。发病以来精神差，烦躁，消瘦，近2周出现头痛。

病人最可能的诊断是

A．糖尿病

B．尿崩症

C．精神分裂症

D．神经官能症

E．甲状腺功能亢进症

女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。常口渴难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水4～5暖壶，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9L。发病以来精神差，烦躁，消瘦，近2周出现头痛。病人最可能的诊断是( )A、糖尿病

B、尿崩症

C、精神分裂症

D、神经官能症

E、甲状腺功能亢进症

进一步应作哪项检查明确病因( )A、头颅CT或MRI

B、GAD-Ab

C、TRAb

D、CEA

E、上消化道造影

病人入院后第二天受凉后发热，头痛加重，饮水量少，神志不清。查体血压90/60mmHg，口唇干燥，皮肤弹性差；未见颈抵抗及视乳头水肿。此时应首先考虑( )A、严重失水，高钠血症

B、糖尿病急性代谢并发症

C、感染中毒性休克

D、颅内压增高

E、脑卒中

此病人最合理的治疗为( )A、胰岛素

B、精氨酸血管加压素每日400μg

C、最小有效剂量的精氨酸血管加压素

D、限制饮水

E、限制钠盐