江苏住院医师肾脏内科

肾病综合征患者应用强的松治疗五周后，尿蛋白定量由3．8／24h减少至2．6g／24h，但仍有双下肢水肿，应进行下述治疗（）A、继续强的松治疗B、换用地塞米松C、将强的松减量，加强利尿D、加用消炎痛E、加用环磷酰胺

题目

肾病综合征患者应用强的松治疗五周后，尿蛋白定量由3．8／24h减少至2．6g／24h，但仍有双下肢水肿，应进行下述治疗（）

  • A、继续强的松治疗
  • B、换用地塞米松
  • C、将强的松减量，加强利尿
  • D、加用消炎痛
  • E、加用环磷酰胺
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第1题：

肾病综合征患者应用泼尼松治疗五周后，尿蛋白定量由3.8g/24h减少至2.69/24h，但仍有双下肢水肿，1应当进行下述治疗（ ）。


正确答案：A

第2题：

患者，男性，40岁，2个月前被诊断为肾病综合征，应用强的松60mg/d治疗，尿蛋白由(++++)减为(±)。近1周出现上腹痛、烧心。应如何处理

A．停用强的松

B．加用雷尼替丁

C．改用环磷酰胺

D．加用潘生丁

E．应用消炎痛


正确答案：B
B【解析】长期应用强的松的病人可出现胃黏膜损害，病人可加用H2受体拮抗剂雷尼替丁抑制胃酸分泌、保护胃黏膜。

第3题：

伴桥本病的 Sjǒgren 综合征患者,应用强的松龙 20mg/d 治疗后,关节疼痛迅速消 失,唾液稍有增加,但 Schirmer 试验等未见改善,眼部症状几乎没有好转,继续治疗应考 虑下列哪项

A.眼部局部治疗

B.强的松龙加大剂量

C.停用强的松龙,改用免疫抑制剂环磷酰胺

D.强的松龙量不变,加用环磷酰胺 50mg/d

E.强的松龙,环磷酰胺加用中医辨证论治,合用甲状腺素粉


正确答案：E

第4题：

原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用强的松60mg，三周后尿蛋白仍为(++++)，此时应

A.改用地塞米松
B.将强的松加量到80mg／d
C.改用环磷酰胺
D.用原量继续观察
E.减少强的松用量到40mg／d，加用免疫抑制剂

答案：D
解析：
原发性肾病综合征患者肾上腺皮质激素治疗的原则是起始用量要足、减撤药要慢、维持用药要久，一般开始足量应给8～12周，而本例仅给3周，所以应该用原量继续观察。

第5题：

原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用强的松60mg。三周后尿蛋白仍为()，此时应
A．改用地塞米松 B．将强的松加量到80mg/日 C. 改用环磷酰胺
D．用原量继续观察 E．减少强的松用量到40mg/日，加用免疫抑制剂


答案：D
解析：
。应用糖皮质激素治疗肾病综合征的用药原则是：起始足量、缓慢减药、长期维持；口服糖皮质激素8周，必要时延长至12周。该病例服用强的松仅3周，因此目前的治疗方案为用原量继续观察。

第6题：

肾病综合征患者应用泼尼松治疗五周后，尿蛋白定量由3.8g/24h减少至2.6g/24h，但仍有双下肢的水肿，应当进行下述治疗（ ）。


正确答案：A

第7题：

原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用强的松60mg，三周后尿蛋白仍为（++ ++），此时应（ ）

A．改用地塞米松

B．将强的松加量到80mg/d

C．改用环磷酰胺

D．用原量继续观察

E．减少强的松用量到40m/d，加用免疫 抑制剂


正确答案：D

[考点]原发性肾病综合征的治疗
[分析]原发性肾病综合征患者肾上腺皮质激素治疗的原则是起始用量要足、减撤药要慢、维持用药要久，一般开始足量应给8～12周，而本例仅给3周，所以应该用原量继续观察。

第8题：

19岁，男，全身高度水肿。尿蛋白(++++)，管型少许，血浆清蛋白15g/L，血胆固醇10mmol/L。用泼尼松(强的松)60mg/d治疗1周，病情无好转。应采用下述哪个措施

A．加用环磷酰胺

B．使用地塞米松

C．继续用泼尼松(强的松)原剂量

D．加用ACTH


正确答案：C

第9题：

肾病综合征患者应用强的松治疗5周后，尿蛋白定量由3.8g/24h减少至2.6g/24h，但仍有双下肢水肿，应当进行下述哪项治疗

A.继续强的松治疗
B.换用地塞米松
C.将强的松减量，加强利尿
D.加用环磷酰胺

答案：A
解析：

第10题：

肾病综合征患者应用泼尼松治疗5周后，尿蛋白定量由3．8g/24h减少至2．6g/24h，但仍有双下肢的水肿，应当进行下述治疗

A．继续泼尼松治疗
B．换用地塞米松
C．将泼尼松减量，加强利尿
D．加用吲哚美辛
E．加用环磷酰胺

答案：A
解析：

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