女性，46岁。反复发作右上腹疼痛4年，再发伴黄疸3天，B超示胆囊内强光团伴声影，胆总管直径0.8cm。对该患者最可能的诊断为（）A、慢性胆囊炎急性发作B、慢性胆囊炎.C、胆囊结石，胆总管继发结石D、胆囊癌E、胆管癌

患者，女性，36岁，反复发作右上腹疼痛3个月，并向右肩背部放射。右上腹轻度压痛，肝不大，未扪及包块。首先的检查是

A．静脉胆道造影

B．口服胆囊造影

C．B超

D．胃镜检查

E．肝功检查

中年女性，反复发作右上腹痛3年，发作时伴呕吐，数小时后缓解，2天前因进油餐后再次发作上腹痛，伴高热、寒战及黄疸，右上腹及上腹压痛，肝区叩击痛，经手术治疗后症状缓解，黄疸消退。可能的诊断是

A．肝内胆管结石

B．胆总管结石，胆囊结石

C．胰头癌

D．胆管癌

女，35岁，反复发作右上腹痛5年，再伴发黄疸3天，B超示胆囊强光团伴声影，胆总管0.8cm。最可能的诊断是（ ）

A、慢性胆囊炎急性发作

B、慢性胆囊炎

C、胆囊结石，胆总管继发结石

D、胆囊结石并胆囊癌

E、胆囊结石并胆管癌

女性，46岁。反复发作右上腹疼痛4年，再发伴黄疸3天，B超示胆囊内强光团伴声影，胆总管直径0.8cm。对该患者最可能的诊断为A、慢性胆囊炎急性发作

B、慢性胆囊炎

C、胆囊结石，胆总管继发结石

D、胆囊癌

E、胆管癌

最恰当的处理是A、口服溶石药物

B、腹腔镜下胆囊切除术

C、胆囊切除术

D、胆囊造瘘

E、胆囊切除术+胆总管探查术

术中下列哪种情况下应行胆囊造瘘术A、胆囊管结石嵌顿，胆总管可扪及结石

B、胆囊炎症重，肝门部水肿解剖不清

C、胆囊壁增厚，胆囊管细长

D、胆囊炎症水肿，胆总管明显扩张

E、胆囊颈部结石嵌顿致胆囊、胆总管内瘘

女性，54岁。发作性右上腹疼痛伴间断巩膜皮肤黄染半年。B超提示胆囊内多发米粒大小结石。手术方式最恰当的是

A．胆囊造瘘

B．腹腔镜胆囊切除

C．胆囊切除，胆总管探查

D．胆囊切除

患者，女性，37岁。反复出现右上腹绞痛，伴发热，黄疸半年余。为明确诊断，应首先采用的检查是

A、B超

B、胆囊或胆道造影

C、磁共振成像

D、口服胆囊造影

E、纤维胆道镜