重庆住院医师普通外科
女性，46岁。反复发作右上腹疼痛4年，再发伴黄疸3天，B超示胆囊内强光团伴声影，胆总管直径0.8cm。术中下列哪种情况下应行胆囊造瘘术（）。A、胆囊管结石嵌顿，胆总管可扪及结石B、胆囊炎症重，肝门部水肿解剖不清C、胆囊壁增厚，胆囊管细长D、胆囊炎症水肿，胆总管明显扩张E、胆囊颈部结石嵌顿致胆囊、胆总管内瘘
题目
女性，46岁。反复发作右上腹疼痛4年，再发伴黄疸3天，B超示胆囊内强光团伴声影，胆总管直径0.8cm。术中下列哪种情况下应行胆囊造瘘术（）。
- A、胆囊管结石嵌顿，胆总管可扪及结石
- B、胆囊炎症重，肝门部水肿解剖不清
- C、胆囊壁增厚，胆囊管细长
- D、胆囊炎症水肿，胆总管明显扩张
- E、胆囊颈部结石嵌顿致胆囊、胆总管内瘘
相似问题和答案
第1题：
女性，46岁。反复发作右上腹疼痛4年，再发伴黄疸3天，B超示胆囊内强光团伴声影，胆总管直径0.8cm。对该患者最可能的诊断为A、慢性胆囊炎急性发作
B、慢性胆囊炎
C、胆囊结石，胆总管继发结石
D、胆囊癌
E、胆管癌
最恰当的处理是A、口服溶石药物
B、腹腔镜下胆囊切除术
C、胆囊切除术
D、胆囊造瘘
E、胆囊切除术+胆总管探查术
术中下列哪种情况下应行胆囊造瘘术A、胆囊管结石嵌顿，胆总管可扪及结石
B、胆囊炎症重，肝门部水肿解剖不清
C、胆囊壁增厚，胆囊管细长
D、胆囊炎症水肿，胆总管明显扩张
E、胆囊颈部结石嵌顿致胆囊、胆总管内瘘
问题 2 答案：E
问题 3 答案：B
第2题：
胆囊结石出现胆绞痛是由于（ ）
A．胆囊壁穿孔
B．结石嵌顿于胆囊颈部
C．结石嵌顿于胆总管
D．结石嵌顿于肝内胆管
E．结石存留于胆囊内
第3题：
女，35岁，反复发作右上腹痛5年，再伴发黄疸3天，B超示胆囊强光团伴声影，胆总管0.8cm。最可能的诊断是（ ）
A、慢性胆囊炎急性发作
B、慢性胆囊炎
C、胆囊结石，胆总管继发结石
D、胆囊结石并胆囊癌
E、胆囊结石并胆管癌
第4题：
B. 腹腔镜下胆囊切除
C. 胆囊切除术
D. 胆囊造瘘术
E. 胆囊切除术+胆总管探查术
第5题：
B.胆囊水肿
C.曾有梗阻性黄疸史
D.术中胆管造影示胆管结石
E.胆总管触到结石
【该题针对“胆道疾病-胆囊结石”知识点进行考核】
第6题：
急性胆囊炎引发腹痛的主要原因是（ ）
A．结石嵌顿胆囊颈部，胆汁排空受阻，胆囊强力收缩
B．结石嵌顿胆囊管，胆汁排空受阻，胆囊强力收缩
C．结石嵌顿胆总管，刺激胆管平滑肌，Oddi括约肌痉挛
D．结石嵌顿胆总管，胆汁排空受阻，刺激胆囊收缩
E．炎症刺激
第7题：
胆囊结石最易嵌顿的部位是
A、胆囊底
B、胆囊体
C、胆囊颈
D、胆囊管
E、胆总管
第8题：
胆囊结石反复发作急性胆囊炎，B超胆总管直径6mm，口服胆囊造影检查胆囊不显影，此时的治疗应选择
A．胆囊造瘘术
B．胆囊切除术
C．胆囊切除及胆总管探查术
D．体外碎石
E．胆囊切开取石术
解析：患胆囊结石并反复发作急性胆囊炎的病人，口服胆囊造影检查胆囊不显影，提示胆囊管已闭塞，保留胆囊无意义，所以应行胆囊切除术；此病人胆总管不粗，故不必加做胆总管探查术。保留胆囊的体外碎石和胆囊切开取石术，要求胆囊必须有功能，否则不但碎了的结石无法排出，还会再生新的结石。
第9题：
B、抗炎
C、胆总管切开
D、禁食
E、胆囊切除
第10题：
B. 胆囊切除术
C. 胆囊造瘘+胆道探查术
D. 胆囊切除十胆道探查术
E. 胆囊空肠内引流术