男，40岁，反复有上腹胀痛10年，再伴发寒热黄疸3天，体查：体温38℃，血压16／10. 7kPa(120／80mmHg)，右上腹有压痛，B超示胆囊结石，胆总管结石，胆总管直径1. 5Cm。应行A. 胆囊造瘘术 B. 胆囊切除术 C. 胆囊切除+胆总管探查术 D. 胆管空肠内引流术 E. 胰十二指肠切除术

患者，女性，38岁，剑突下阵发性绞痛．起病急骤，伴有寒战高热并出现黄疸，右上腹有压痛．首先考虑的是（ ）。

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.胆囊结石

D.胆道蛔虫

E.胆总管结石

A、胆囊结石

B、胆总管结石

C、肝管结石

D、左右肝管分支处结石

E、胆总管胰腺段结石

女，35岁，反复发作右上腹痛5年，再伴发黄疸3天，B超示胆囊强光团伴声影，胆总管0.8cm。最可能的诊断是（ ）

A、慢性胆囊炎急性发作

B、慢性胆囊炎

C、胆囊结石，胆总管继发结石

D、胆囊结石并胆囊癌

E、胆囊结石并胆管癌

胆囊结石病人行胆总管探查术的指征是

A.有梗阻性黄疸病史

B.术中扪到胆总管内结石

C.术中发现胆总管扩张

D.术中胆总管穿刺抽出清亮胆汁

E.术前B超示胆总管0．7cm

胆囊结石术中需行胆总管探查的指征包括

A.有梗阻性黄疸病史

B.术中扪到胆总管内结石

C.术中发现胆总管扩张

D.术中行胆总管穿刺见清亮胆汁

E.术前超声提示胆总管直径0．7cm

中年女性，反复发作右上腹痛3年，发作时伴呕吐，数小时后缓解，2天前因进油餐后再次发作上腹痛，伴高热、寒战及黄疸，右上腹及上腹压痛，肝区叩击痛，经手术治疗后症状缓解，黄疸消退。可能的诊断是

A．肝内胆管结石

B．胆总管结石，胆囊结石

C．胰头癌

D．胆管癌

患者，女，31岁。腹痛、寒战高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体：体温38.5℃，巩膜黄染，右上腹压痛（+），无反跳痛，胆囊大，Murphy征（+）。B超检查提示胆囊结石、胆总管结石。患者决定行手术治疗，此时应釆取的手术方式是

A、胆囊切除并胆总管切开引流

B、胆囊切除并胆总管切开取石引流

C、胆囊切除并胆总管切开取石，Oddi括约肌成形

D、胆囊切除并PTCD引流

E、胆囊切除并胆总管十二指肠吻合