卫生招聘考试

女，35岁，反复发作右上腹痛5年. 再伴发黄疸3天，B超示胆囊内强光团伴声影，胆总管0.8cm。最可能的诊断是： A. 慢性胆囊炎急性发作 B. 慢性胆囊炎 C. 胆囊结石，胆总管继发结石 D. 胆囊癌 E. 胆管癌

题目
女，35岁，反复发作右上腹痛5年. 再伴发黄疸3天，B超示胆囊内强光团伴声影，胆总管0.8cm。最可能的诊断是：

A. 慢性胆囊炎急性发作
B. 慢性胆囊炎
C. 胆囊结石，胆总管继发结石
D. 胆囊癌
E. 胆管癌
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第1题：

女，35岁，反复发作右上腹痛5年. 再伴发黄疸3天，B超示胆囊内强光团伴声影，胆总管0.8cm。术中哪种情况下应行胆囊造瘘术?

A. 胆囊管结石嵌顿，胆总管可扪及结石
B. 胆囊炎症重，肝门部水肿解剖不清
C. 胆囊壁肥厚，胆囊管细长
D. 胆囊炎症水肿，胆总管明显扩张
E. 胆囊颈部结石嵌顿致胆囊胆总管内瘘

答案：B
解析：

第2题：

女，35岁，反复发作右上腹痛5年. 再伴发黄疸3天，B超示胆囊内强光团伴声影，胆总管0.8cm。最可能的诊断是：

A. 慢性胆囊炎急性发作
B. 慢性胆囊炎
C. 胆囊结石，胆总管继发结石
D. 胆囊癌
E. 胆管癌

答案：C
解析：

第3题：

女，35岁，反复发作右上腹痛5年，再伴发黄疸3天，B超示胆囊强光团伴声影，胆总管0.8cm。最可能的诊断是（ ）

A、慢性胆囊炎急性发作

B、慢性胆囊炎

C、胆囊结石，胆总管继发结石

D、胆囊结石并胆囊癌

E、胆囊结石并胆管癌


参考答案：D

第4题：

胆囊结石与胆囊肿瘤超声诊断的鉴别要点（）

  • A、胆囊肿大
  • B、胆囊缩小
  • C、强光团伴声影
  • D、强光团随体位改变移动
  • E、伴声影的强光团随体位改变移动

正确答案:E

第5题：

若是B超示胆囊内强光团伴声影，胆总管0.8cm。 最可能的诊断是（　）

A慢性胆囊炎急性发作

B慢性胆囊炎

C胆囊结石，胆总管继发结石

D胆囊癌

E胆管癌


C
略

第6题：

女患者，35岁，反复发作伴右上腹痛5年，本次发病三天，伴黄疸，超声提示胆囊内多个强光团伴声影，移动（+），胆总管直径1.0CM。
1) 最可能的诊断是什么？
2) 若行手术治疗，术式是什么？
3) 若术后两周“T”管造影发现胆总管内残石一枚，下一步处理方法有哪些？


答案：
解析：
1)胆囊结石，胆总管继发结石
2)胆囊切除术，胆总管探察，取石T管引流术
3)留置T管至7周以后，经T管窦道胆道道镜取石;
可行EST切开取石。

第7题：

女，35岁，反复发作右上腹痛5年. 再伴发黄疸3天，B超示胆囊内强光团伴声影，胆总管0.8cm。最合适的处理是：

A. 口服溶石药物
B. 腹腔镜下胆囊切除
C. 胆囊切除术
D. 胆囊造瘘术
E. 胆囊切除术+胆总管探查术

答案：E
解析：

第8题：

女性，46岁。反复发作右上腹疼痛4年，再发伴黄疸3天，B超示胆囊内强光团伴声影，胆总管直径0.8cm。对该患者最可能的诊断为A、慢性胆囊炎急性发作

B、慢性胆囊炎

C、胆囊结石，胆总管继发结石

D、胆囊癌

E、胆管癌

最恰当的处理是A、口服溶石药物

B、腹腔镜下胆囊切除术

C、胆囊切除术

D、胆囊造瘘

E、胆囊切除术+胆总管探查术

术中下列哪种情况下应行胆囊造瘘术A、胆囊管结石嵌顿，胆总管可扪及结石

B、胆囊炎症重，肝门部水肿解剖不清

C、胆囊壁增厚，胆囊管细长

D、胆囊炎症水肿，胆总管明显扩张

E、胆囊颈部结石嵌顿致胆囊、胆总管内瘘


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：E


问题 3 答案：B

第9题：

胆囊结石与胆囊肿瘤诊断的鉴别要点（）

  • A、胆囊肿大
  • B、胆囊缩小
  • C、强光团伴声影
  • D、强光团随体位改变移动
  • E、伴声影的强光团随体位改变移动

正确答案:E

第10题：

女性，58岁。右上腹痛伴发热4天。体检：T38℃，BP12/10.7kPa（90/60mmHg），右上腹压痛、反跳痛及肌紧张。B超示：胆囊12cm×6cm，有强光团伴声影，胆总管直径0.8cm，应行（）。

  • A、胆囊造瘘术
  • B、胆囊切除术
  • C、胆囊切除+胆总管探查术
  • D、胆管空肠内引流术
  • E、胰十二指肠切除术

正确答案:A

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