江苏住院医师中医内科

患者王某，女，48岁。反复眩晕发作5载。现症见头晕眼花，视物旋转，两目干涩，耳鸣健忘，心烦口干，腰膝酸软，舌红苔薄，脉弦细。本证治方宜选用（）A、左归丸B、归脾丸C、八珍汤D、补中益气汤E、右归丸

题目

患者王某，女，48岁。反复眩晕发作5载。现症见头晕眼花，视物旋转，两目干涩，耳鸣健忘，心烦口干，腰膝酸软，舌红苔薄，脉弦细。本证治方宜选用（）

  • A、左归丸
  • B、归脾丸
  • C、八珍汤
  • D、补中益气汤
  • E、右归丸
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第1题：

病人，女，74岁。症见眩晕，失眠多梦，急躁易怒，怒则发作眩晕，甚则闭目恶静，视物旋转，如坐舟车，头胀痛，手足抽搐，甚则神志模糊。舌红，苔薄黄少津，脉弦数。其证型是

A、气血亏虚证

B、肝阳上扰证

C、瘀血阻脑证

D、痰浊蒙窍证

E、阴虚阳亢证


参考答案：B

第2题：

椎-基底动脉系统TIA发作最常见的症状是( )

A、晕厥

B、头痛

C、眩晕

D、复视

E、视物旋转


参考答案：C

第3题：

视疲劳的症状、体征不包括

A、反复发作急性睑缘炎

B、反复发作急性角膜炎

C、眩晕

D、肌源性眼痛

E、视物模糊


参考答案：B

第4题：

患者，女，46岁。患高血压2年。症见：头目眩晕，视物旋转，如坐舟楫，头胀痛，时有手足抽搐，舌红苔薄黄少津，脉弦数。其证型是( ) (2002，2004)

A.肝火亢盛
B.阴虚阳亢
C.肝风上扰
D.痰浊中阻
E.阴阳两虚

答案：C
解析：
患者的主证为眩晕，伴有头痛、手足抽搐，舌红苔薄黄少津，脉弦数。肝风上扰头窍而见眩晕、头痛，肝风内动而见手足抽搐，舌脉均为佐证，故辨证为肝风上扰。故本题选C。

第5题：

患者，女，74岁。症见眩晕，失眠多梦，急躁易怒，怒则发作眩晕，甚则闭目恶静，视物旋转，如坐舟车，头胀痛，手足抽搐，甚则神志模糊。舌红，苔薄黄少津，脉弦数。其证型是

A、气血亏虚证

B、肝阳上扰证

C、瘀血阻脑证

D、痰浊蒙窍证

E、阴虚阳亢证


参考答案：B

第6题：

患者，男，28岁。近1周眩晕，视物旋转伴恶心呕吐，自述自幼左耳反复流脓、耳聋，诊断慢性中耳炎。检查可见外耳道有臭味，松弛部有穿孔及肉芽组织，瘘管征阳性。其最可能的合并症是

A.前庭神经炎

B.梅尼埃病

C.中枢性眩晕

D.迷路炎

E.位置性眩晕


正确答案：D

第7题：

病例摘要：肖某，女，48岁，已婚，农民。2016年4月15日初诊。患者3天前出现头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心。现症：眩晕，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与头痛相鉴别。


参考答案：中医疾病诊断：眩晕。中医证型诊断：痰湿中阻证。中医辨病辨证依据：以头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心为主症，辨病为眩晕。现症见眩晕，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。辨证为痰湿中阻证。痰浊中阻，上蒙清窍，清阳不升。中医病证鉴别：头痛与眩晕可单独出现，也可同时出现，二者对比，头痛之病因有外感与内伤两方面，眩晕则以内伤为主。临床表现，头痛以疼痛为主，实证较多；而眩晕则以昏眩为主，虚证较多。治法：化痰祛湿，健脾和胃。方剂名称：半夏白术天麻汤加减。药物组成、剂量、煎服方法：半夏9g，陈皮6g，白术18g，薏苡仁6g，茯苓6g，天麻9g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。

第8题：

王某，女，36岁。风湿性心脏病史10余年。现症见：因生气后突然出现意识障碍，伴失语、口角斜，左上肢无力、眩晕持续2分钟左右缓解。头颅CT:大脑中动脉见低密度影，则考虑诊断为

A、脑出血

B、脑栓塞

C、TIA

D、蛛网膜下腔出血

E、癫痫


参考答案：B

第9题：

患者，女，74岁。症见眩晕，失眠多梦，急躁易怒，怒则发作眩晕，甚则闭目恶静，视物旋转，如坐舟车，头胀痛，手足抽搐，甚则神志模糊。舌红，苔薄黄少津，脉弦数。其证型是

A.瘀血阻脑证
B.气血亏虚证
C.痰浊蒙窍证
D.阴虚阳亢证
E.肝阳上扰证

答案：E
解析：

第10题：

视疲劳的症状、体征不包括

A.反复发作急性睑缘炎
B.反复发作急性角膜炎
C.眩晕
D.肌源性眼痛
E.视物模糊

答案：B
解析：
视疲劳作为一种主观性症状，常与个人敏感性有关，其症状、程度与客观检查并不平行。A项可引起视疲劳；C项可为视疲劳患者的全身症状；D、E项亦可发生于视疲劳患者。

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