二尖瓣狭窄的超声心动图特征（）.A、二尖瓣前叶M型曲线呈"城墙样"改变B、二尖瓣后叶呈同向运动C、左房大D、肺动脉高压E、肺动脉瓣a波>4mm

参考答案：BCDE

答案：C

解析：

参考答案：E

答案：

解析：

正确答案：B
确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是超声心动图检查，M型示二尖瓣前叶活动曲线双峰消失，呈城墙样改变。二维超声心动图显示狭窄瓣膜的形态和活动度，可测量瓣口开放面积，正确提供房室大小。

答案：D

解析：

参考答案：(1)二维超声心动图：①二尖瓣增厚，回声增强，瓣尖部分可呈团状回声，瓣口变小；二尖瓣活动僵硬，瓣尖运动消失，瓣体运动幅度减低；前叶舒张期呈圆顶状向左心室流出道突出；后叶与前瓣同向运动。二尖瓣口短轴切面可见：二尖瓣前、后叶在交界处相互粘连、融合，瓣膜增厚，瓣口变小，边缘不规整。②腱索增粗、短缩，乳头肌肥大。③二尖瓣口面积：轻度狭窄时，瓣口面积为1.5～2.0cm，跨二尖瓣口的平均压差为10mmHg;中度狭窄时瓣口面积为1.0～1.5cm，平均压差为10～20mmHg;重度狭窄时瓣口面积，平均压差>20mmHg。④左心房明显增大，肺动脉高压时肺动脉增宽，右心室增大。(2)M型超声心动图：①二尖瓣曲线增粗，回声增强。②二尖瓣前叶于舒张期双峰消失，呈"城墙样"改变，EF斜率减低。③二尖瓣前、后叶呈同向运动。④左心房增大。(3)多普勒超声心动图：①CDFI检查，舒张期可见二尖瓣口有五彩射流束，左心室内见五彩镶嵌的湍流。②频谱多普勒检查可见二尖瓣频谱呈单峰宽带充填形，峰值血流速度>1.5m／s，跨二尖瓣口压差增大。