江西住院医师骨科
患者，女性，60岁。右上腹胀痛2个月余，有乙型肝炎病史。查血红蛋白60g/L，白细胞1.8×109/L，血小板41×109/L，胆红素102μmol/L，碱性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg/L，大便隐血试验（+）。体检发现肝脏右肋下约5cm，移动性浊音阳性。为了进一步鉴别诊断应行的检查中最直接的一项是（）A、肝脏MRAB、肝脏增强CTC、肝动脉造影D、B超下穿刺活检E、肝脏B超
题目
患者，女性，60岁。右上腹胀痛2个月余，有乙型肝炎病史。查血红蛋白60g/L，白细胞1.8×109/L，血小板41×109/L，胆红素102μmol/L，碱性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg/L，大便隐血试验（+）。体检发现肝脏右肋下约5cm，移动性浊音阳性。为了进一步鉴别诊断应行的检查中最直接的一项是（）
- A、肝脏MRA
- B、肝脏增强CT
- C、肝动脉造影
- D、B超下穿刺活检
- E、肝脏B超
相似问题和答案
第1题：
某男性患者，55岁，右上腹胀痛1个月余，有乙型肝炎病史，查：血红蛋白60g/L，白细胞1.8×109/L，血小板4.1×109/L，胆红素102μmol／L，碱性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg/L，大便隐血试验（+），体检发现肝脏右肋下约5cm少量腹腔积液，体重下降8kg。为了进一步鉴别诊断应行下列哪项检查最直接（）。
- A、MRI
- B、CT
- C、肝动脉造影
- D、B超下穿刺活检
- E、肝脏B超
正确答案:D
第2题：
某男性患者，55岁，右上腹胀痛1个月余，有乙型肝炎病史，查：血红蛋白60g/L，白细胞1.8×109/L，血小板4.1×109/L，胆红素102μmol／L，碱性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg/L，大便隐血试验（+），体检发现肝脏右肋下约5cm少量腹腔积液，体重下降8kg。该病人目前最需要的治疗是（）。
- A、手术
- B、保肝利胆
- C、肿瘤的化疗
- D、肿瘤的放疗
- E、免疫治疗
正确答案:B
第3题：
(35～38题共用题干) 患者，女性，60岁。右上腹胀痛2个月余，有乙型肝炎病史。查血红蛋白609／L，白细胞8×109/L，血小板41×109/L，胆红素102μmol／L，碱性磷酸酶l8U(布氏)，甲胎蛋白1320μg／L，大便隐血试验(+)。体检发现肝脏右肋下约5cm，移动性浊音阳性。 35．目前最可能的诊断为
A.胆管炎
B.胆囊结石
C.肝脓肿并胆道出血
D.晚期肝癌
E.肝门部胆管癌
根据甲胎蛋白1320p9／L，同时有乙型肝炎病史可初步诊断。
第4题：
患者，女性，60岁。右上腹胀痛2个月余，有乙型肝炎病史。查血红蛋白60g/L，白细胞1.8×109/L，血小板41×109/L，胆红素102μmol/L，碱性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg/L，大便隐血试验（+）。体检发现肝脏右肋下约5cm，移动性浊音阳性。该病人目前最需要的治疗是（）
- A、手术
- B、保肝利胆
- C、化疗
- D、放疗
- E、生物治疗
正确答案:B
第5题：
患者，女性，60岁。右上腹胀痛2个月余，有乙型肝炎病史。查血红蛋白60g/L，白细胞1.8×109/L，血小板41×109/L，胆红素102μmol/L，碱性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg/L，大便隐血试验（+）。体检发现肝脏右肋下约5cm，移动性浊音阳性。可能的诊断还有（）
- A、肝硬化门静脉高压症
- B、梗阻性黄疸
- C、溶血性贫血
- D、胃癌
- E、肝结核
正确答案:A
第6题：
男性，53岁。右上腹胀痛一月余，有乙型肝炎病史。查：血红蛋白60g/L，白细胞1.8×109/L，血小板4.1×109/L，胆红素102μmol/L，碱性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg/L，大便隐血试验（+），体检发现肝脏右肋下约5cm，少量腹腔积液，体重下降8kg。目前最可能的诊断为（）.
- A、慢性胆囊炎急性发作
- B、慢性肝炎复发
- C、肝脓肿并胆道出血
- D、原发性肝癌
- E、胆石症并胆道感染
正确答案:D
第7题：
某男性患者，55岁，右上腹胀痛一月余，有乙型肝炎病史，查：血红蛋白60g／L，白细胞1.8×109／L，血小板4.1×109／L，胆红素102μmoVL，碱性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg／L，大便隐血试验（+），体检发现肝脏右肋下约5cm少量腹腔积液，体重下降8kg。可能的诊断还有（）
- A、肝硬化门静脉高压症
- B、梗阻性黄疸
- C、溶血性贫血
- D、肠道肿瘤
- E、肝血管瘤
正确答案:A
第8题：
某男性患者，55岁，右上腹胀痛1个月余，有乙型肝炎病史，查：血红蛋白60g/L，白细胞1.8×109/L，血小板4.1×109/L，胆红素102μmol／L，碱性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg/L，大便隐血试验（+），体检发现肝脏右肋下约5cm少量腹腔积液，体重下降8kg。可能的诊断还有（）。
- A、肝硬化门静脉高压症
- B、梗阻性黄疸
- C、溶血性贫血
- D、肠道肿瘤
- E、肝血管瘤
正确答案:A
第9题：
患者，女性，60岁。右上腹胀痛2个月余，有乙型肝炎病史。查血红蛋白60g/L，白细胞1.8×109/L，血小板41×109/L，胆红素102μmol/L，碱性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg/L，大便隐血试验（+）。体检发现肝脏右肋下约5cm，移动性浊音阳性。为了进一步鉴别诊断应行的检查中最直接的一项是（）
- A、肝脏MRA
- B、肝脏增强CT
- C、肝动脉造影
- D、B超下穿刺活检
- E、肝脏B超
正确答案:D
第10题：
患者，女性，60岁。右上腹胀痛2个月余，有乙型肝炎病史。查血红蛋白60g/L，白细胞1.8×109/L，血小板41×109/L，胆红素102μmol/L，碱性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg/L，大便隐血试验（+）。体检发现肝脏右肋下约5cm，移动性浊音阳性。目前最可能的诊断为（）
- A、胆管炎
- B、胆囊结石
- C、肝脓肿并胆道出血
- D、晚期肝癌
- E、肝门部胆管癌
正确答案:D