江西住院医师骨科
患者，男性，40岁，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方式是（）A、支气管瘘缝合术B、胸膜纤维板剥除术C、胸廓改形术D、病肺切除加胸廓改形术E、左下肺叶切除术
题目
患者，男性，40岁，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方式是（）
- A、支气管瘘缝合术
- B、胸膜纤维板剥除术
- C、胸廓改形术
- D、病肺切除加胸廓改形术
- E、左下肺叶切除术
相似问题和答案
第1题：
患者男，40岁。左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方式是
A.支气管瘘缝合术
B.胸膜纤维板剥除术
C.胸廓改形术
D.病肺切除加胸廓改形术
E.左下肺叶切除术
此题为应用理解题。患者同时患有慢性脓胸、左下支扩、左下肺不张、支气管胸膜瘘，因此单纯支气管瘘缝合不能治愈；胸膜纤维板剥除和单纯胸廓改型，可以消灭脓腔，支气管胸膜瘘也可能愈合，但是不能治愈支气管扩张和肺不张；只有左下肺叶切除才能彻底治愈左下支扩、肺不张和支气管胸膜瘘，不过由于慢性脓胸的影响，肺切除术后，余肺膨胀受限，可能继续留有残腔，因此需要增加小的胸廓改型术，故此正确答案是D。试题部分考生选择E，是对可能留有残腔认识不够。
第2题：
患者，男性，40岁，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方式是（）
- A、支气管瘘缝合术
- B、胸膜纤维板剥除术
- C、胸廓改形术
- D、病肺切除加胸廓改形术
- E、左下肺叶切除术
正确答案:D
第3题：
男性，37岁，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方式是
A、支气管瘘缝合术
B、胸膜纤维板剥除术
C、胸廓改形术
D、病肺切除加胸廓改形术
E、左下肺叶切除术
第4题：
支气管瘘缝合术
胸膜纤维板剥除术
胸廓改形术
病肺切除加胸廓改形术
左下肺叶切除术
第5题：
患者，男性，40岁，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。患者术后第一天，胸管引流量每小时300ml，则有可能出现了（）
- A、胸内活动出血
- B、心衰
- C、低蛋白血症
- D、血气胸
- E、以上均有可能
正确答案:A
第6题：
患者，男性，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜痿。 最适宜的手术方法是（）。
- A、支气管漏缝合术
- B、胸膜纤维板剥除术
- C、胸廓改形术
- D、病肺切除加胸廓改形术
- E、坐下肺叶切除术
正确答案:D
第7题：
患者，男性，40岁，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。根据上述发现，应采取的措施为（）
- A、再次剖胸探查止血
- B、应用止血药物
- C、大量补液
- D、继续观察
- E、以上均不对
正确答案:A
第8题：
男性，50岁，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘．以下哪种手术方式最合适
A．胸廓改形术
B．支气管瘘缝合术
C．胸膜纤维板剥除术
D．左下肺叶切除术
E．病肺切除及胸廓改形术
82.答案[E] 解析：患者中年男性，患有慢性脓胸、左下支扩、左下肺不张及支气管胸膜瘘，只有选择左下肺叶切除才能彻底治愈左下支扩、肺不张和支气管胸膜瘘，但由于慢性脓胸的影响，肺切除术后，余肺膨胀受限，可能继续留有残腔，因此需要增加小的胸廓改型术。
第9题：
再次剖胸探查止血
应用止血药物
大量补液
继续观察
以上均不对
第10题：
支气管漏缝合术
胸膜纤维板剥除术
胸廓改形术
病肺切除加胸廓改形术
坐下肺叶切除术