江西住院医师麻醉科
女性，79岁，患带状疱疹神经痛3个月，目前皮肤损害已痊愈，但皮损区域疼痛无缓解，甚至有加重趋势，口服卡马西平和各种镇痛剂，止痛效果不佳，行肋间神经阻滞后疼痛可完全缓解，现拟行硬膜外PCA止痛治疗。如果该患者同时体质较差，伴有低蛋白血症、Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞、偶发室性期前收缩和心肌缺血等，此时可选择下列哪种局麻药替代布比卡因行硬膜外PCA（）A、利多卡因B、丁卡因C、罗哌卡因D、氯普鲁卡因E、普鲁卡因
题目
女性，79岁，患带状疱疹神经痛3个月，目前皮肤损害已痊愈，但皮损区域疼痛无缓解，甚至有加重趋势，口服卡马西平和各种镇痛剂，止痛效果不佳，行肋间神经阻滞后疼痛可完全缓解，现拟行硬膜外PCA止痛治疗。如果该患者同时体质较差，伴有低蛋白血症、Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞、偶发室性期前收缩和心肌缺血等，此时可选择下列哪种局麻药替代布比卡因行硬膜外PCA（）
- A、利多卡因
- B、丁卡因
- C、罗哌卡因
- D、氯普鲁卡因
- E、普鲁卡因
相似问题和答案
第1题：
女性，79岁，患带状疱疹神经痛3个月，目前皮肤损害已痊愈，但皮损区域疼痛无缓解，甚至有加重趋势，口服卡马西平和各种镇痛剂，止痛效果不佳，行肋间神经阻滞后疼痛可完全缓解，现拟行硬膜外PCA止痛治疗。首选的局部麻醉药及局麻药浓度为（）
- A、布比卡因，常用0.125％～0.15％，一般不超过0.25％
- B、布比卡因，常用0.25％～0.375％，一般不超过0.5％
- C、普鲁卡因，常用0.25％～0.5％，一般不超过0.75％
- D、丁卡因，常用0.0625％～0.1％，一般不超过0.125％
- E、利多卡因，常用0.5％～0.75％，一般不超过1％
正确答案:A
第2题：
女性，78岁，7年前患带状疱疹，皮损痊愈后疼痛未缓解；曾服用多种止痛药物，疼痛缓解尚理想，但近日出现严重药物反应不良，无法继续服用止痛药物，疼痛加剧，患者处于歇斯底里状态。患者目前的诊断可能是（）
- A、急性带状疱疹疼痛
- B、带状疱疹后神经痛
- C、癔病
- D、癫痫
- E、抑郁焦虑综合征
正确答案:B
第3题：
女性，78岁，7年前患带状疱疹，皮损痊愈后疼痛未缓解；曾服用多种止痛药物，疼痛缓解尚理想，但近日出现严重药物反应不良，无法继续服用止痛药物，疼痛加剧，患者处于歇斯底里状态。患者目前的诊断可能是A、急性带状疱疹疼痛
B、带状疱疹后神经痛
C、癔病
D、癫痫
E、抑郁焦虑综合征
患者目前最宜采用的止痛方法是A、物理治疗
B、外科手术治疗
C、神经阻滞或神经毁损治疗
D、药物止痛
E、中药治疗
如果患者选择接受神经毁损疗法治疗，首选何种神经毁损方式A、无水酒精
B、酚甘油
C、亚甲蓝
D、多柔比星(阿霉素)
E、射频热凝
问题 2 答案：C
问题 3 答案：E
第4题：
急性带状疱疹疼痛
带状疱疹后神经痛
癔病
癫痫
抑郁焦虑综合征
第5题：
利多卡因
丁卡因
罗哌卡因
氯普鲁卡因
普鲁卡因
第6题：
女性，79岁，患带状疱疹神经痛3个月，目前皮肤损害已痊愈，但皮损区域疼痛无缓解，甚至有加重趋势，口服卡马西平和各种镇痛剂，止痛效果不佳，行肋间神经阻滞后疼痛可完全缓解，现拟行硬膜外PCA止痛治疗。如果该患者同时体质较差，伴有低蛋白血症、Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞、偶发室性期前收缩和心肌缺血等，此时可选择下列哪种局麻药替代布比卡因行硬膜外PCA（）
- A、利多卡因
- B、丁卡因
- C、罗哌卡因
- D、氯普鲁卡因
- E、普鲁卡因
正确答案:C
第7题：
带状疱疹后遗神经痛为皮损消退后神经痛持续（）
- A、1周以上
- B、2周以上
- C、1个月以上
- D、半年以上
正确答案:C
第8题：
A.肋间神经损伤性疼痛
B.胸膜刺激疼痛
C.急性带状疱疹神经痛
D.带状疱疹后神经痛
E.心绞痛
第9题：
布比卡因，常用0.125％～0.15％，一般不超过0.25％
布比卡因，常用0.25％～0.375％，一般不超过0.5％
普鲁卡因，常用0.25％～0.5％，一般不超过0.75％
丁卡因，常用0.0625％～0.1％，一般不超过0.125％
利多卡因，常用0.5％～0.75％，一般不超过1％
第10题：
肋间神经损伤性疼痛
胸膜刺激疼痛
急性带状疱疹神经痛
带状疱疹后神经痛
心绞痛