江西住院医师神经外科

患者,男,26岁,胸部外伤致右侧血胸10天。曾行胸腔穿刺治疗,近日出现寒战、高热胸痛。X线胸片示:右胸内积液较前增加,下述哪种治疗最恰当()。A、反复胸腔穿刺B、开胸手术清除脓液C、胸腔闭式引流D、每日胸内注入抗生素E、胸腔闭式引流加负压吸引

题目

患者,男,26岁,胸部外伤致右侧血胸10天。曾行胸腔穿刺治疗,近日出现寒战、高热胸痛。X线胸片示:右胸内积液较前增加,下述哪种治疗最恰当()。

  • A、反复胸腔穿刺
  • B、开胸手术清除脓液
  • C、胸腔闭式引流
  • D、每日胸内注入抗生素
  • E、胸腔闭式引流加负压吸引
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

患者,男26岁,胸部外伤后致右侧血胸10天。曾行胸腔穿刺治疗,今日出现寒战、高热胸痛。X线胸片示:右胸内积液较前增加,下述哪种治疗恰当

A、反复胸腔穿刺
B、开胸手术清除脓液
C、胸腔闭式引流
D、每日胸内注入抗生素
E、胸腔闭合引流负压吸引

答案:C
解析:
根据题干提供的患者的病史及影像学表现提示该患者为外伤性血胸后的急性脓胸,最恰当的治疗应为胸腔闭式引流,彻底排净脓液,使肺早日复张,同时根据致病菌对于药物的敏感性,选用有效的抗生素。

第2题:

男,26岁,胸部外伤致右侧血胸10天,曾行胸腔穿刺术,近日出现寒战高热胸痛,胸片示右胸内积液较前增加,下述哪种治疗最必不可少()

  • A、反复胸腔穿刺
  • B、开胸手术清除脓液
  • C、胸腔闭式引流
  • D、每日胸腔注入抗生素
  • E、联合使用免疫球蛋白和抗生素

正确答案:C

第3题:

26岁,胸部外伤致右侧血胸10天。曾行胸腔穿刺治疗,近日出现寒战、高热胸痛。X线胸片示右胸内积液较前增加,下述哪种治疗最恰当

A.胸腔闭式引流

B.开放式胸腔引流

C.胸廓成形术

D.胸膜纤维板剥除术

E.胸膜肺切除术


参考答案:A

第4题:

三十岁,男性,胸外伤致右侧血胸15天,曾行胸腔穿刺治疗,近日出现寒战、高热、胸痛,穿刺抽出黄色脓液,X线示右胸内积液较前明显增加。那种治疗最恰当()

  • A、胸腔闭式引流
  • B、开胸手术清除脓液
  • C、反复胸腔穿刺
  • D、每日胸内注入抗菌素
  • E、胸腔闭式引流加负压吸引

正确答案:A

第5题:

男,30岁,胸部外伤致右侧血胸15天,曾行胸腔穿刺治疗,近日出现寒战,高热胸痛,胸穿抽出黄色脓液。X线示:右胸内积液较前明显增加。 下述哪种治疗最恰当( )

  • A、胸腔闭式引流
  • B、开胸手术清除脓液
  • C、反复胸腔穿刺
  • D、每日胸内注入抗生素
  • E、胸腔闭式引流加负压吸引

正确答案:A

第6题:

患者男,46岁,外伤致右侧血胸,下列治疗措施中,错误的是( )。

A.小量血胸可自行吸收
B.中量以上血胸应早期胸腔穿刺或胸腔闭式引流
C.进行性血胸应及时剖胸消除积血和血块
D.血胸并感染应行脓胸和病肺切除术
E.凝固性血胸应在出血停止后数天内剖胸消除积血和血块

答案:D
解析:
血胸是指利器损伤胸部或肋骨断端,刺破肺、心脏和大血管或胸壁血管而引起胸膜腔积血。血胸并感染应改善胸腔引流,排尽感染性血积脓,而非切除病灶。

第7题:

男,30岁,胸部外伤致右侧血胸15天,曾行胸腔穿刺治疗,近日出现寒战,高热胸痛,胸穿抽出黄色脓液。X线示:右胸内积液较前明显增加。 为防止病情演变成慢性,最重要的是( )

  • A、增加营养,提高抵抗力
  • B、经常更换抗生素
  • C、防止合并结核感染
  • D、尽早排净胸腔脓液
  • E、防止出现肺部感染

正确答案:D

第8题:

男性,26岁,胸部外伤致右侧血胸10天。曾行胸腔穿刺治疗,近日出现寒战、高热胸痛。X线胸片示:右胸内积液较前增加,下述哪种治疗最恰当A、反复胸腔穿刺

B、开胸手术清除脓液

C、胸腔闭式引流

D、每日胸内注入抗生素

E、胸腔闭式引流加负压吸引

X线胸片示:右胸内积液较前增加,为防止病情演变成慢性,最重要的是A、增加营养,提高抵抗力

B、经常更换抗生素

C、防止合并结核感染

D、近早排净胸腔积液

E、防止出现肺部感染


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D

第9题:

三十岁,男性,胸外伤致右侧血胸15天,曾行胸腔穿刺治疗,近日出现寒战、高热、胸痛,穿刺抽出黄色脓液,X线示右胸内积液较前明显增加。为防止变成慢性,最重要的是()

  • A、增加营养,提高免疫力
  • B、经常更换抗生素
  • C、防止合并结核感染
  • D、尽早排净脓液
  • E、防止出现肺部感染

正确答案:D

第10题:

三十岁,男性,胸外伤致右侧血胸15天,曾行胸腔穿刺治疗,近日出现寒战、高热、胸痛,穿刺抽出黄色脓液,X线示右胸内积液较前明显增加。患者一个月后引流液量逐渐减少,但是出现低热,胸痛,查体可见肋间隙变窄,动度减弱,此时应考虑可能()

  • A、形成慢性脓胸
  • B、肺结核
  • C、胸膜粘连
  • D、胸腔积液
  • E、以上均有可能

正确答案:A

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