江西住院医师神经外科

患者女性,27岁,车祸造成左肋骨骨折,伴血气胸,诊断脾破裂,术中探查脾下极碎裂。应采取的措施为()A、全脾切除B、脾部分切除C、脾裂口修补缝合D、脾门离断术E、脾移植术

题目

患者女性,27岁,车祸造成左肋骨骨折,伴血气胸,诊断脾破裂,术中探查脾下极碎裂。应采取的措施为()

  • A、全脾切除
  • B、脾部分切除
  • C、脾裂口修补缝合
  • D、脾门离断术
  • E、脾移植术
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第1题:

患者女性,27岁,车祸造成左肋骨骨折,伴血气胸,诊断脾破裂,术中探查脾下极碎裂。应采取的措施为

A.全脾切除

B.脾部分切除

C.脾裂口修补缝合

D.脾门离断术

E.脾移植术


正确答案:B
下极破裂可做脾下极切除,操作不困难。

第2题:

男性,20岁,因车祸致胸外伤,胸片示左第5~7肋,右第6~l0肋骨骨折,考虑应诊断为

A.张力性气胸

B.进行性血胸

C.多根肋骨骨折

D.开放性气胸

E.损伤性血胸


正确答案:C

第3题:

首先考虑的诊断是 查看材料

A.左肋骨骨折

B.左肋骨骨折,左胸膜腔积血

C.左胸膜腔积血

D.脾破裂,左多发性肋骨骨折,左胸膜腔积血

E.脾破裂,左肾挫伤


正确答案:D
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第4题:

一创伤病人,伴恶心,呕吐、腹痛入院。体查:面色苍白,脉搏微弱,左下胸可见皮肤瘀斑,胸廓挤压征(+),左肺呼吸音减弱,移动性浊音(+),无明显腹膜炎体征。首选的检查方法是A、腹腔穿刺

B、腹腔灌洗

C、选择性脾动脉造影

D、腹部B超

E、胸腹X线摄片

下面哪项诊断可不予考虑A、肝破裂

B、脾破裂

C、膈疝

D、胰腺挫伤

E、肠系膜血管损伤

首先考虑的诊断是A、左肋骨骨折

B、左肋骨骨折,左胸膜腔积血

C、左胸膜腔积血

D、脾破裂,左多发性肋骨骨折,左胸膜腔积血

E、脾破裂,左肾挫伤

最适合的抢救措施是A、抗休克

B、抗休克治疗后进一步检查

C、抗休克,肋骨骨折固定

D、在抗休克的同时剖腹探查

E、抗休克,左胸膜腔穿刺引流后剖腹探查

剖腹探查术中,发现为脾蒂及脾门破裂,其术式为A、脾切除,腹腔引流

B、脾修补

C、脾部分切除

D、脾部分切除加脾修补

E、脾破裂,左肾挫伤


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D


问题 3 答案:D


问题 4 答案:D


问题 5 答案:A

第5题:

42岁男性患者,因车祸前胸部被撞伤,X线检查可见左胸第9、10肋骨骨折,2天后突发休克,以下哪种原因最可能

A.气胸

B.胃破裂

C.肝破裂

D.脾破裂

E.结肠破裂


正确答案:D
86.答案[D]
解析:患者中年男性,外伤伴左肋骨骨
折后1~2天,突发休克,根据部位和症状,考
虑为迟发型脾破裂。

第6题:

男,30岁,恶心、呕吐、腹痛1小时,查体:面色苍白,脉搏微弱,左下胸可见皮肤瘀斑,胸廓挤压征(+),左肺呼吸音减弱,移动性浊音(+),无明显腹膜炎体征,腹腔穿刺抽出不凝血。下列诊断中不应包括A、肝破裂

B、脾破裂

C、膈疝

D、胰腺挫伤

E、肠系膜血管损伤

首先考虑的诊断是A、左肋骨骨折

B、左肋骨骨折,左胸膜腔积血

C、左胸膜腔积血

D、脾破裂,左肾挫伤

E、脾破裂,左多发性肋骨骨折,左胸膜腔积血

最适合的抢救措施是A、抗休克

B、抗休克治疗后进一步检查

C、在抗休克的同时剖腹探查

D、抗休克,肋骨骨折固定

E、抗休克,左胸膜腔穿刺引流后剖腹探查


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E


问题 3 答案:C

第7题:

患者,女,29岁,骑车时与汽车相撞,左肋骨骨折,伴血气胸,诊断脾破裂,术中探查脾下极碎裂。应采取的措施为

A.全脾切除

B.脾部分切除

C.脾裂口修补缝合

D.脾动脉结扎术

E.脾移植术


正确答案:B

第8题:

患者男,28岁。车祸造成多发性损伤,应首先要处理的情况是

A、开放性骨折

B、休克

C、张力性气胸

D、脾破裂

E、骨盆骨折


参考答案:C

第9题:

首先考虑的诊断是

A.左肋骨骨折

B.左肋骨骨折,左胸膜腔积血

C.脾破裂,左肾挫伤

D.脾破裂,左多发性肋骨骨折,左胸膜腔积血


正确答案:D

第10题:

首先考虑的诊断是

A.左肋骨骨折

B.左肋骨骨折,左胸膜腔积血

C.左胸膜腔积血

D.脾破裂,左多发性肋骨骨折,左胸膜腔积血

E.脾破裂,左肾挫伤


正确答案:D

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