辽宁住院医师全科医学
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相似问题和答案
第1题：
病毒疫苗有哪些？病毒性疾病的治疗方法有哪些？
正确答案:病毒疫苗有活疫苗、灭活疫苗、佐剂、亚单位疫苗、DNA疫苗、多肽疫苗
病毒性疾病的治疗方法有
一、病毒性疾病的化学治疗
二、病毒性疾病的免疫治疗：
1、细胞疗法：CTL、NK细胞抗原提呈细胞、巨噬细胞；
2、细胞因子疗法；
3、抗体疗法
三、病毒性疾病的基因治疗
1.反义技术；
2.负显性抑制剂与抗病毒基因治疗；
3.抗病毒免疫基因治疗；
4.细胞自杀与抗病毒治疗
第2题：
激素治疗重症肌无力的指征有哪些？
正确答案:1.成年人，特别是40岁后起病的全身肌无力、延髓肌无力而病程在1年之内，抗胆碱酯酶药物不满意者可考虑激素治疗。
2.胸腺肿瘤或胸腺增生已作胸腺切除而临床症状未能改善适用激素治疗。
3.胸腺手术无指征，作胸腺放疗前，机体免疫功能活跃。
4.儿童重症肌无力，病程在2年以上且无任何恢复征象，或儿童肌无力累及全身骨骼肌且对抗胆碱酯酶药物无效可考虑为激素治疗适应症。
第3题：
再障的治疗方法有哪些？
答案：五期疗法之一：清排期：此期多采用具有益阴清热、凉血止血等功效的药物治疗，清理排泄致病毒素，使其通过二便排出体外。服药后患者可能出现腹痛、肠鸣、排气、大便稀、恶心呕吐、食欲不振等现象。平均服药3-4个月。可达到刺激干细胞的生成，并且有效促使血液中CFU- C 的增加、 CFU-E 合成血红蛋白能力提升，并能清理排泄致病毒素，使其通过二便排出体外。用药后一般患者反复发烧、出血、乏力、头晕有所好转，中医清毒为主，西医辅助预防并发症。此期发烧出血已得到基本控制，“种子”得到优化。五期疗法之二：调治期：此期为根治再障的关键期。多采用以舒通脉络，清热解毒为主的中药，尽早恢复受损脏腑的功能，以防止各种出血症状的再次产生。此时患者常表现为气色好转、脸色红润、外周血象回升，患者输血时间延长或者脱离输血。造血微环境得到改善，造血功能开始恢复。“土壤”得到改良。五期疗法之三：恢复期 ：经过以上两个时期的治疗，病毒已基本排除，脉络通畅，阴阳平衡，上中下三焦已通，脏腑之间的生、克、乘、侮的转化正常，脏腑功能逐步协调，机体的实际功能得以恢复，控制了疾病向严重方向发展。此时，患者饮食增加精神好转，血象开始明显上升，但应注意病情此时不稳定，每遇感冒或情绪变化易复发，骨髓活检可见骨髓造血细胞开始增多、活跃。“虫子”得以清除。五期疗法之四：生长期：此期以补阳为主，此期为治疗再障的黄金期，也是对医生医术的严峻考验期。本院通过多年的治疗经验及独创的再障中药方，疗效显著。患者不适症状基本消失，面色如同常人，红润而有光泽，血红蛋白在110g－160ｇ/L,白细胞在4.0－10.0ⅹ10９/L,血小板在80－440ⅹ109/L之间。骨髓增生由低下转为活跃，此时可带药出院巩固治疗，但要注意个人防护。如遇感冒出现血象上下波动不稳，仍需住院调治 。五期疗法之五：巩固期：患者各种血细胞升到正常值范围后，在院外用药巩固治疗4月－6个月（痊愈）。
第4题：
重症肌无力的病因治疗有哪些？
正确答案:重症无力的治疗包括：①肾上腺皮质类固醇类；②免疫抑制剂；③血浆置换；④免疫球蛋白；⑤胸腺切除。
第5题：
重症肌无力的用药护理有哪些？
正确答案: （1）抗胆碱酯酶药物：必须按时服用，咀嚼和吞咽无力者应在餐前半小时给药。若患者出现呕吐、腹泻、腹痛、出汗等不良反应时，可用阿托品拮抗。
（2）肾上腺皮质激素：大剂量使用时应严密观察病情尤其是呼吸变化，预防出现呼吸肌瘫痪，做好使用呼吸机及气管切开的准备。长期应用者应严密观察有无消化道出血、骨质疏松、股骨头坏死等并发症。
（3）用药期间应遵医嘱补充钾盐，症状缓解后按医嘱逐渐减量至最小剂量以维持治疗。
（4）氨基糖苷类抗生素、普鲁卡因胺、普萘洛尔（心得安）、奎宁等药物有加重患儿神经肌接头传递障碍的作用，甚至呼吸肌严重麻痹，应禁用。
第6题：
疑诊重症肌无力患者选用哪些方法可进一步确诊?
正确答案: 晨轻暮重等肌无力波动性不大，病程短，患者无法说清肌无力的波动性等疑诊重症肌无力患者中，可做如下试验：①疲劳试验：受累肌群(眼睑的闭张、喉部的呼叫、手的握开等)数十次重复活动后肌无力症状明显加重，休息后又恢复。②新斯的明试验：注射后20min起效，2小时后疗效消失。可在20、30、40、120min时多点观察，受累肌群肌无力明显好转为阳性。③重复电刺激试验：低频或高频重复电刺激出现动作电位波幅递减10%以上者为阳性。④血清乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab)测定呈阳性。造成肌无力的病因很多，极易与重症肌无力混淆，而且每一种检查并非100%特异性，故上述检查可全部测试或几种联合测试，以提高对重症肌无力的诊断正确性。
第7题：
肝性脑病的治疗原则有哪些？新的治疗方法有哪些？
正确答案: 肝性脑病的治疗原则有：降低血氨，应用谷氨酸、乳果糖等；补充真性神经递质前体，如左旋多巴；补充支链氨基酸；新的治疗方法有建立人工肝和实施肝移植。
第8题：
试述痔的治疗方法有哪些。
本题答案：痔的治疗方法有：①注射疗法，常用5%鱼肝油酸钠;②红外线凝固疗法，适用于Ⅰ、Ⅱ期内痔;③胶圈套扎疗法，可治疗Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期内痔。
第9题：
弱视有哪些治疗方法？
正确答案:弱视的治疗方法很多，包括遮盖法、压抑疗法、光栅疗法、后像法及红色滤光疗法、精细作业训练及同视机训练等等，根据不同的弱视类型选择一种或数种方法。单眼弱视治疗，最主要的方法是传统遮盖法，即遮盖患儿的注视眼，遮盖分为全遮盖和短暂性遮盖。屈光参差性弱视首先应全矫其屈光不正，然后遮盖屈光较小的眼，不论其为远视还是近视。形觉剥夺性弱视，如单侧性白内障，首先应做白内障摘除手术，然后再治疗弱视。光学及药物压抑法治疗原理是利用光学及药物减弱注视眼的视力，同时促进非注视眼的视功能，对不能接受遮盖法治疗，年龄稍大的学龄儿童较适用。光栅疗法（CAM疗法）又称视觉生理基础疗法。人的大脑皮层视细胞对反差强、空间频率高的刺激产生活动反应，人们设计一个对比度强的黑白条栅圆盘，旋转各方向刺激弱视眼以提高视力，本法对中心性注视效果好。旁中心注视的弱视儿童使用遮盖法治疗无效时可采用后像疗法，后像法治疗弱视，需要较长时间，并配备特殊设备，年幼儿不易合作。旁中心注视的治疗还可采用红色滤光胶片法，其原理是利用黄斑中心凹锥细胞对红色滤光胶片敏感的特性。使用时遮盖注视眼，非注视眼矫正镜片前加一块有一定规格的红色滤光胶片（波长600～640mm），促使黄斑中心注视，以提高视力。用遮盖法治疗旁中心注视，目前尚有争议，但在使用其他方法失败后，遮盖注视眼以促进弱视眼提高视力，仍然是一种常用方法。此外，精细作业训练、固视训练、增视疗法、两眼视机能训练及同视机训练（包括同时视训练及消除抑制训练、融像加强训练、立体视加强训练、异常视网膜对应的治疗）在弱视治疗中也占很重要地位。弱视的药物治疗临床上常用维生素B1、血管扩张剂、硝酸士的宁、氧气疗法、蛋白同化激素等等，还有人推测抑制性弱视与情绪波动有一定关系，建议试用催眠疗法。迄今除上述传统方法治疗弱视外，还有新一代的氦氖激光，CAM（高频对比刺激仪）等光、电疗法。药物治疗方面，自90年代有人首次报告左旋多巴可改善弱视，目前人们正积极地对左旋多巴治疗弱视进行系统的药物动力学、安全性、耐受性等基础及临床研究。中医药及针灸、耳压等疗法在弱视治疗中的作用也越来越引起医学界的关注。
第10题：
治疗重症肌无力有哪些方法？
正确答案:避免过度疲劳，忌用有害药物如链霉素等。其治疗方案如下：（1）抗胆碱酯酶药物：常用者有新斯的明、吡啶斯的明。（2）危象的处理：危象发生时须紧急抢救。保持呼吸道通畅。对肌无力危象先肌肉注射新斯的明，再改适量的口服剂。对胆碱能危象应即停抗胆碱酯酶剂，并静脉注射阿托品。（3）肾上腺皮质激素应用。（4）胸腺切除。（5）其他免疫抑制剂：上述治疗均告无效时可选用硫唑嘌呤。（6）血浆置换疗法。